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371-金匮要略浅注*导航地图-第69页|进入论坛留言



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(脏属阴。阴虚而火乘之。则为燥。不必拘于何脏。而既已成燥。则病证皆同。但见其)悲伤欲哭。象如神灵所作。(现出心病。又见其)数欠(喜)伸。(现出肾病。所以然者。五志生火。动必关心。阴脏既伤。穷必及肾是也。以)甘麦大枣汤主之。此为妇人脏燥。而出其方治也。麦者。肝之谷也。其色赤。得火色而入心。其气寒。乘水气而入肾。其味甘。具土味而归脾胃。又合之甘草大枣之甘。妙能联上下水火之气。而交会于中土也。
甘麦大枣汤方
甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚) 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。 妇人吐涎沫。(上焦有寒饮也。)医(者不与温散。而)反下之。(则寒内入。而) 心下即痞。当先治其吐涎沫。(以)小青龙汤主之。(俾外寒内饮除。而)涎沫(可)止。 (涎沫止后。)乃治(其)痞。(亦如伤寒表解乃可攻里之例也。以)泻心汤主之。 此为吐涎沫与痞兼见。而出先后之方治也。
小青龙汤方
(方见肺痈)
泻心汤方
(见惊悸)妇人之病。(所以异于男子者。以其有月经也。其因月经而致病。则有三大纲。曰)因虚(曰)积冷(曰)结气。(三者。或单病。或兼病。或新病。或相因而为病。或偏胜而为病。病则)为诸经水断绝。(此皆人之病根也。其曰诸者奈何。以经水有多少迟速。及逢期则病。与大崩漏难产之后不来等证。皆可以此例之。无论病之初发。以)至(病)有历年。(大抵气不足则生寒。气寒则)血(亦)寒(由是冷侵不去而为)积(气着不行而为)结。
胞门(为)寒(所)伤。(由外而入内。由内而达外。渐至)经络凝坚。(经水之源头受伤。则病变无穷矣。然又有上中下之分。其病)在上(肺胃受之,若客寒而伤逆于胃口。则为)呕吐涎唾。(或寒)久(变热。热盛伤肺。则)成肺痈。(其)形体(之受)损(则一。而为寒为热。俨若两人之)分。(病若)在中(肝脾受之。邪气从中)盘结。(或为)绕脐寒疝。或(为)两胁疼痛。与(胞宫之)脏相连。(此寒之为病也。)或(邪气郁)结(为)热中。
(热郁与水寒相搏。)痛在关元。脉(现出)数(热。而身)无(溃烂与痛痒等)疮。(其)肌(肤干燥。状)若鱼鳞。(偶逢交合)时着男子。非止女身。(此热之为病也。所以然者。何义。盖以中者。阴阳之交也。虽胞门为寒伤则一。而中气素寒者。以寒召寒。所谓邪从寒化是也。中气素热者。寒旋变热。所谓邪从热化是也。病若)在下(肾脏受之也。穷而归肾。证却)未多。经候不匀。令阴(中)掣痛。少腹恶寒。或(上)引腰脊。下根气街。气冲急痛。
膝胫疼烦。(盖以肾脏为阴之部。而冲脉与少阴之大络。并起于肾故也。甚则)奄忽眩冒。状如厥巅。(所谓阴病者。下行极而上也。)或有忧惨。悲伤多嗔。(所谓病在阴。则多怒及悲愁不乐也。总而言之曰。)此皆带下。非有鬼神。(言病在带脉之下为阴。非后人以不可见之鬼神为阴也。)久则(肌肉削而)羸瘦。(气不足则)脉虚多寒。(统计十二九痛七害五伤三痼之)三十六病。千变万端。审脉阴阳虚实紧弦。行其针药。治危得安。其虽同病。
脉各异源。(寻其所异之处。即为探源。)子当辨记。勿谓不然。此言妇人诸病。所以异于男子者。全从经起也。病变不一。因人禀有阴阳。体有强弱。时有久暂而分。起处以三大纲总冒通节。中又分出上中下以尽病变。后以此皆带下四字。总结本节之义。至于言脉。百病皆不外阴阳虚实四个字。而又以弦紧为言者。盖经阻之始。大概属寒。气结则为弦。寒甚则为紧。示人以二脉为主。而参之兼脉则得耳。问曰。妇人年五十所。(七七之期已过。天癸当竭。
地道不通。今)病(前阴血)下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇口干燥。何也。师曰。(前言妇人三十六病。皆病在带脉之下。)此病属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。(盖以瘀血不去。则新血不生。津液不布。)其证唇口干燥。故知之。(况暮热掌心热。俱属阴。任主胞胎。冲为血海。二脉皆起于胞宫。而出于会阴。正当少腹部分。冲脉挟脐上行。冲任脉虚。则少腹里急。有干血亦令腹满。其为宿瘀之证无疑。
)当以温经汤主之。此承上节言历年血寒积结胞门之重证。而出其方治也。尤在泾云、妇人年五十所。天癸已断。而病下利。似非因经所致矣。不知少腹旧有积血。欲行而未得遽行。