左旋
（肌肉为阴。阳极则阴消也。）按内经所论之瘅疟。撮其大略。以肺素有热。而偶受风寒。内藏于心。外舍分肉。表则寒而里则热。缘阴气内虚。不能与阳相争。故但热而不作寒也。师不出方。余比例而用白虎加桂枝汤。以白虎清心救肺。以除里热。加桂枝调和营卫。以驱外邪。诚一方而两扼其要也。即先热后寒。名为热疟。亦以白虎清其先。桂枝却其后。极为对证。此法外之法也。然此节与内经稍异。师又略节经文。不言及外感风寒。以阴气孤绝。阳气独发二句为主。
方内有桂枝。又未中的。师早已熟审矣。若明薛立斋张景岳赵养葵。用六味地黄汤及玉女煎之说。反致滞邪生热而增剧。俗传疟痢三方。为害更速。师于此等重证而不出方者。欲人寻绎而自得也。伤寒论自序云。若能寻余所集。思过半矣。此物此志也。男（元犀）按、下节白虎加桂枝汤。是内经所言之瘅疟。非师所云、云瘅疟之治也。师未出方。似可借用竹叶石膏汤之类。而梨汁甘蔗汁。亦可以佐之。（又有）温疟者。（冬不藏精。则水亏而火盛。火盛于内。
外为寒气所格而不出。则火气内郁。日盛一日。至春令感温气而发。夏令感热气而发。是病在伏气。与乍感不同。故）其脉如平。（但此病当证书而不凭脉。难经云。温病之脉。行在诸经。不知何经之病。即此意也。）身无寒。但热。骨节烦疼。时呕。（为热从肾出。外舍其合。而上并于阳明也。）以白虎加桂枝汤主之。（盖于大凉肺胃之中。加一辛温之品。因其势而利导之也。）此言温疟与内经不同。而其义则相表里也。然余谓仲师书。读其正面。须知其对面。
须知其反面。须知其旁面。则顺逆分合。如织锦回文。字字扣得着。上节言瘅疟。单主阴绝阳发。以补经文之未尽。至于经文所云。肺热加以外感。为瘅疟之正证。亦包括在内。均一瘅疟。不无毫厘千里之判。此所以不率尔而出方也。至此节论温疟。又与内经不同。意者伏气外出之证。其始也。热为寒郁而内藏。其发也。寒因热盛而俯首。究竟酿此猖狂之热祸。皆缘寒邪之格外为祸端。以白虎清其热势。加桂枝追其所由来。可谓面面周到。且所云无寒但热疼呕之证。
俱是内经瘅疟之正证。师于此补叙其正证。补出其正方。文法错综变化。非细心人不能体会。虽然。篇首有弦数者风发一句。伤寒论有风温一证。于此可以悟开大觉路。即可以普济无量苍生矣。
白虎加桂枝汤方
知母（六两）石膏（一斤）甘草（二两炙）粳米（二合）桂枝（三两）上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓温服一升。日三。疟（少热）多寒者。（非真寒也。缘无形之寒气。挟有形之痰饮。伏于心间。阳气不能外透于肌表。故多寒。甚则有寒无热。心为牡脏。因）名（之）曰牡疟。（以）蜀漆散主之。（驱其心胸结伏之痰饮。则内陷之邪。亦转旋而外出。）此言牡疟证也。方中云母无真。未能速效。且此方原是宣通心阳。使气行于肌表。则不至偏阴用事。
却不专在于涌吐也。故不注明吐之一字。余借用桂枝去芍药。加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤如神。
蜀漆散方
蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分） 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
附外台秘要三方
牡蛎汤
治牡疟。 牡蛎 麻黄（各四两） 甘草（二两） 蜀漆（三两） 上四味。以水八升。先煮蜀漆麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一 升。若吐则勿更服。 尤在泾云、此系宋孙奇等所附。盖亦蜀漆散之意。而外攻之力较猛 矣。赵氏云、牡蛎软坚消结。麻黄非独散寒。且可发越阳气。使通于外。结散阳通。其 病自愈。
柴胡去半夏加栝蒌根汤
治疟病发渴者。亦治劳疟。柴胡（八两）人参黄芩甘草（各三两）栝蒌根（四两）生姜（三两）大枣（十二枚）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。徐忠可云、疟邪在半表半里之间。入与阴争则寒。出于阳争则热。此少阳之象也。是谓少阳而兼他经之证则有之。谓他经而全不涉少阳。则不成其为疟矣。所以小柴胡为少阳主方。渴易半夏加栝蒌根。亦治少阳成法也。攻补兼施。故亦主劳疟。
柴胡桂姜汤
治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。 柴胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（三两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 甘草（二两炙） 牡蛎（二两） 上七味。以水一斗煮取六升。去滓再煎取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服
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