亲汤。轻者颇效。而重病则否矣。而济生肾气丸。熟地黄四两。山萸肉山
药泽泻丹皮肉桂车前子牛膝各一两。茯苓三两。熟附子五钱。蜜丸每服三五钱。百沸汤
送下。或作汤服。此方自薛立斋极赞其妙。而张景岳李士材和之。至今奉为水肿气肿等
证之神丹。而不知一派阴药中。杂以些少桂附。亦从阴化。久服必致阴霾四布。水势滔
天。不可救援。谁制此方。大为金匮罪人。后医反以此方。名为金匮肾气丸。荒经侮圣。
大可浩叹。今因沈自南有栝蒌瞿麦丸养阴一说。余亦谓栝蒌瞿麦丸之用附子。与肾气
丸之附子同义。恐后学错认章旨。而误用之。则余亦薛立斋张景岳李士材之流辈耳。孟
夫子云、尔何曾比予于是。当知昔贤当时不得已之言也。
师曰。（上焦主气。诊之寸口。若）寸口脉沉而迟。沉则为水。迟则为寒。寒水相
搏。（则为水肿。可知水肿之必关营卫也。中焦主水谷。诊之趺阳。若）趺阳脉（不起而
）伏。（则为）水谷不化。（第不化有二。若）脾气衰。（而不化。）则（水杂于粪。
为） 溏。胃气衰（而不化。）则（水溢于外。而）身肿。（下焦主血。诊之两尺。右
尺为阴中之少阳。若）少阳（之）脉（沉弱而）卑（为相火之衰。左尺为阴中之少阴。
若）少阴（之）脉（微损而）细。（为真水之虚。北方龟蛇。非一而亦非二。均在下焦
而主血。）男子（病此。）则（水精不化。而）小便不利。妇人（病此。）则（血化为
水。而）经水不通。（而其所以然者。则皆阳气不行。阴气乃结之故。）经为血。（而
属于阴。阴）血（阻滞）不利则（渐成）为水。名曰血分。（男妇之病一体。惟妇则有
经可征也。）
此言正水之偏于下焦者为血分。而又合上中二焦而言。为寸口、趺阳、少阴、上中
下三诊之全法也。伤寒论金匮多用此笔法。
男（元犀）按、此节及下一节。字字金针。宜熟玩之。
师曰、（血分病在下焦。亦与上中二焦相关。属于虚者。上言之详矣。而属于虚中
之实者。不可不知。）寸口脉沉而数。数则为出。沉则为入。出则（肺气壅于阳。）为阳
实。入则（水气滞于阴。）为阴结。趺阳脉微而弦。微则（中土本伤。而）无胃气。弦
则（胃受木克。而气）不得息。少阴脉沉而滑。沉则为（病）在（于）里。滑则为（里邪
之）实。沉滑相搏。血结胞门。其（凝聚坚）瘕不泻。经络不通。（而肿病大作。）
名曰血分。
此承上节血分而言也。与第八节沉则脉络虚。伏则小便难等句。互相发明。又合寸
口趺阳少阴。而见气壅于阳。胃病于中。血结于阴。分之则三。合之则一也。
男（元犀）按、胞为血海。男女皆有之。此云胞门。在关元气海之间。指膀胱之位
而言也。先君口传蔡明府名本谦患水肿垂死复生验案。用泽兰之法。本于此。
尤在泾云、上条之结。为血气虚少。而行之不利也。此条之结。为阴阳壅郁。而欲
行不能也。仲景并列于此。以见血分之病。有全虚者。有虚中之实者。不同如此。
（血分为男妇兼有之病。而亦有专为妇人而言者。以妇人之病。以经为主也。或有
）问（于师）曰、病有血分水分何也。师曰、经水前断。后病水。名曰血分。此病难治。
先病水。后经水断。名曰水分。此病易治。何以故去水。其经自下。
尤在泾云、此复设问答。以明血分水分之异。血分者。因血而病为水也。水分者。
因水而病及血也。血病深而难通。故曰难治。水病浅而易行。故曰易治。
问曰。病者苦水。面目身体四肢皆肿。小便不利。（医者）脉之（病患竟）不言（
苦）水。反言胸中痛。气上冲咽。状如炙肉。当微咳喘。审如师言。其脉何类。师曰。
（水气中原不得有此证。其先）寸口脉沉而紧。沉为（微）水。紧为（积）寒。沉紧相
搏。（则微水积寒。）结在关元。始时（水与寒）尚微。年盛（邪不胜正而）不觉。（迨
至）阳衰之后。（前此所结之邪。觉）营卫（中稍稍）相干。阳（日就）损阴（日加）
盛。（而所）结（之）寒微动。（遂挟）肾气上冲。咽喉塞噎。胁下急痛。（此时若以
温肾祛寒之药治之。法当渐愈。乃）医以为留饮而大下之。（未得病源。病）气（维）
系（而）不去。其病（根）不除。复重吐之。（诛伐无过。 一则大下以伤其胃。 一则
吐伤上焦之阳。而下焦之阴火乘之。以致）胃家虚烦。咽燥欲饮水。（火乘于上。阳虚
于下。以致决渎失职。）小便不利。（釜底乏薪。）水谷不化。（水气日盛。而）面目手
足（皆见）浮肿。又与葶苈丸下（其）水。（虽非治其病根。而肿势证既盛。）当时如
小瘥。（此后或因）食欲过度。肿复如前。（又加）胸胁苦痛。象若奔豚。（且）其水
（气）