科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

369-金匮要略心典*导航地图-第45页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

宜大承气以下里实。
大承气汤方
(见痉) 产后腹中 痛。当归生姜羊肉汤主之。兼主腹中寒疝。虚劳不足。 产后腹中 痛。与妊娠腹中 痛不同。彼为血虚而湿扰于内。此为血虚而寒动于中也。当归、生 姜温血散寒。孙思邈云。羊肉止痛利产妇。
当归生姜羊肉汤方
(见寒疝) 产后腹痛。烦满不得卧。枳实芍药散主之。 产后腹痛。而至烦满不得卧。知血郁而成热。且下病而碍上也。与虚寒 痛不同矣。枳实烧令黑。 能入血行滞。同芍药为和血止痛之剂也。
枳实芍药散方
枳实(烧令黑勿太过) 芍药(等分) 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。 师曰。产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜下瘀血汤主之。 亦主经水不利。 腹痛服枳实芍药而不愈者。以有瘀血在脐下。着而不去。是非攻坚破积之剂。不能除矣。大黄、桃 仁、 虫。下血之力颇猛。用蜜丸者。缓其性不使骤发。恐伤上二焦也。酒煎顿服者。补下治下制以 急。且去疾惟恐不尽也。
下瘀血汤方
大黄(三两)桃仁(二十个)虫(二十枚去足熬)上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。产后七八日。无太阳证。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。切脉微实。更倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜大承气汤主之。热在里。结在膀胱也。无太阳证者。无头痛恶寒之表证也。产后七八日。少腹坚痛。恶露不尽。但宜行血去瘀而已。然不大便。烦躁。发热。脉实。则胃之实也。日晡为阳明旺时。
而烦躁甚于他时。又胃热之验也。食气入胃。长气于阳。食入而助胃之热则谵语。至夜阳明气衰而谵语愈。又胃热之验也。故曰热在里。结在膀胱。里即阳明。膀胱即少腹。盖谓不独血结于下。而亦热聚于中也。若但治其血而遗其胃。则血虽去而热不除。即血亦未必能去。而大承气汤中。大黄、枳实。均为血药。仲景取之者。盖将一举而两得之欤。产后风。续续数十日不解。头微疼。恶寒。时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久。阳旦证续在者。可与阳旦汤。
产后中风。至数十日之久。而头疼寒热等证不解。是未可卜度其虚。而不与解之散之也。阳旦汤治伤寒太阳中风挟热者。此风久而热续在者。亦宜以此治之。夫审证用药。不拘日数。表里既分。汗下斯判。上条里热成实。虽产后七八日。与大承气而不伤于峻。此条表邪不解。虽数十日之久。与阳旦汤而不虑其散。非通于权变者。未足以语此也。
阳旦汤方
(即桂枝汤加黄芩) 产后中风。发热面正赤。喘而头痛。竹叶汤主之。 此产后表有邪而里适虚之证。若攻其表。则气浮易脱。若补其里。则表多不服。竹叶汤。用竹叶、 葛根、桂枝、防风、桔梗。解外之风热。人参、附子。固里之脱。甘草、姜、枣。以调阴阳之气。而 使其平。乃表里兼济之法。 凡风热外淫。而里气不固者。宜于此取则焉。
竹叶汤方
竹叶(一把)葛根(三两)防风桔梗桂枝人参甘草(各一两)附子(一枚炮)生姜(五两)大枣(十五枚)上十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。覆使汗出。头项强。用大附子一枚破之。如豆大。前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。妇人乳中虚。烦乱呕逆者。乳子之时。气虚火胜。内乱而上逆也。竹茹、石膏。甘寒清胃。桂枝、甘草。辛甘化气。白薇性寒入阳明。治狂惑邪气。故曰安中益气。
竹皮大丸方
生竹茹 石膏(各二分) 桂枝 白薇(各一分) 甘草(七分) 上五味末之。枣肉和丸。弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热倍白薇。烦喘者。加柏实一分。 产后下利虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。 伤寒热利下重者。白头翁汤主之。寒以胜热。苦以燥湿也。此亦热利下重。而当产后虚极。则加 阿胶救阴。甘草补中生阳。且以缓连、柏之苦也。
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁 甘草 阿胶(各二两) 秦皮 黄连 柏皮(各三两) 上六味。以水七升。煮取二升半。内胶令消尽。分温三服。
附方
千金三物黄芩汤
治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛。 但烦者。此汤主之。 黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两) 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。 此产后血虚风入而成热之证。地黄生血。苦参、黄芩除热也。