左旋
若一服愈。余勿服。 热利下重者。白头翁汤主之。 此治湿热下注。及伤寒热邪入里作利者之法。白头翁汤苦以除湿。寒以胜热也。
白头翁汤方
白头翁 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 上四味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。不愈更服。 下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。栀子豉汤主之。 下利后更烦者。热邪不从下减。而复上动也。按之心下濡。则中无阻滞可知。故曰虚烦。香豉、 栀子。能撤热而除烦。得吐则热从上出而愈。因其高而越之之意也。
栀子豉汤方
栀子（十四枚擘） 香豉（四合绵裹） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐 则愈。 下利清谷。里寒外热。汗出而厥。通脉四逆汤主之。 挟热下利者。久则必伤脾阴。中寒清谷者。甚则并伤肾阳。里寒外热。汗出而厥。有阴内盛而阳 外亡之象。通脉四逆。即四逆加干姜一倍。所谓进而求阳。以收散亡之气也。
通脉四逆汤方
附子（一枚生用）干姜（三两强人可四两）甘草（二两炙）上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。下利肺痛。紫参汤主之。赵氏曰。大肠与肺合。大抵肠中积聚。则肺气不行。肺有所积。大肠亦不固。二害互为病。大肠病而气塞于肺者痛。肺有积者亦痛。痛必通用。紫参通九窍。利大小肠。气通则痛愈。积去则利自止。喻氏曰。后人有疑此非仲景之方者。夫讵知肠胃有病。其所关全在肺气耶。程氏疑是腹痛。本草云。紫参治心腹积聚。寒热邪气。
紫参汤方
紫参（半斤） 甘草（三两） 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。 气利。诃黎勒散主之。 气利。气与屎俱失也。诃黎勒涩肠而利气。粥饮安中益肠胃。顿服者。补下治下。制以急也。
诃黎勒散方
诃黎勒（十枚煨） 上一味为散。粥饮和顿服。
附方
千金翼小承气汤
治大便不通。哕数谵语。（方见上）
外台黄芩汤
治干呕下利。 黄芩 人参 干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升） 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。 此与前黄芩加半夏生姜汤治同。而无芍药、甘草、生姜。有人参、桂枝、干姜。则温里益气之意 居多。凡中寒气少者。可于此取法焉。其小承气汤。即前下利谵语有燥屎之法。虽不赘可也。
【目录】卷下
【篇名】疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八属性：诸浮数脉。应当发热。而反洒淅恶寒。若有痛处。当发其痈。师曰。诸痈肿。欲知有脓无脓。以手掩肿上。热者为有脓。不热者为无脓。浮数脉皆阳也。阳当发热。而反洒淅恶寒者。卫气有所遏而不出也。夫卫主行营气者也。而营过实者。反能阻遏其卫。若有痛处。则营之实者已兆。故曰当发其痈。痈肿之候。脓不成。则毒不化。而毒不聚。则脓必不成。故以手掩其肿上。热者毒已聚。则有脓。不热者毒不聚。
则无脓也。肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡。如肿状。腹无积聚。身无热。脉数。此为肠内有痈脓。薏苡附子败酱散主之。甲错、肌皮干起。如鳞甲之交错。由营滞于中。故血燥于外也。腹皮急。按之濡。气虽外鼓。而病不在皮间也。积聚为肿胀之根。脉数为身热之候。今腹如肿状而中无积聚。身不发热而脉反见数。非肠内有痈。营郁成热而何。薏苡破毒肿。利肠胃为君。败酱一名苦菜。治暴热火疮。排脓破血为臣。附子则假其辛热以行郁滞之气尔。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（五分）上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。肿痈者。少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。其脉迟紧者。脓未成。可下之。脉洪数者。脓已成。不可下也。大黄牡丹汤主之。肿痈。疑即肠痈之在下者。盖前之痈在小肠。而此之痈在大肠也。大肠居小肠之下。逼处膀胱。致小腹肿痞。按之即痛如淋。而实非膀胱为害。故仍小便自调也。小肠为心之合。而气通于血脉。
大肠为肺之合。而气通于皮毛。故彼脉数身无热。而此时时发热。自汗出。复恶寒也。脉迟紧者。邪暴遏而营未变。云可下者。谓可下之令其消散也。脉洪数者。毒已聚而营气腐。云不可下者。谓虽下之而亦不能消之也。大黄牡丹汤。肠痈已成未成。皆得主之。故曰有脓当下。无脓当下血。
大黄牡丹汤方
大黄（四两） 牡丹（一两） 桃仁（五十个） 冬瓜仁（半升） 芒硝（三合）
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
369-金匮要略心典*导航地图-第41页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...