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552-金匮翼-第75页

不下者,名曰厥疝。腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂者,曰 疝 。寒饮食,即胁下腹中尽痛,曰寒疝。腹中乍满乍减而痛,曰气疝。腹中痛在脐旁,曰盘疝 。腹中脐下有积聚,曰 疝。小腹与阴相引而痛,大便难,曰野狼疝。此皆痛在心腹之疝也。
戴人亦分七疝,曰寒,曰水,曰筋,曰血,曰气,曰狐,曰 。寒疝,其状囊气冷,结硬如 石,阴茎不举,连控睾丸而痛,得之坐卧湿地及砖石,或冬月涉水,或风冷处使内过劳,宜 以温剂下之,久而无子。水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿状如水晶,或囊痒搔出黄 水,或小腹按之作水声,得之饮水,或醉酒使内过劳,汗出而遇风寒湿之气聚于囊中,故水 多令人为卒疝,宜以逐水之剂下之。筋疝,其状阴茎肿痛,或溃或脓,或里急筋缩,或茎中 痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,得之房室劳伤及邪术所使,宜以降心 火之药下之。血疝,其状如黄瓜,在小腹两旁,横骨两端约中,俗云便痈,得之春夏重感大 燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多,宜以和血之剂下之 。气疝,其状上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿怒,则郁久而胀,号哭怒罢,则气散者是也 ,宜以散气之剂下之。狐疝,其状如瓦,卧则入小腹,行立则出腹入囊中,狐昼出穴而溺,
夜入穴而不溺,此疝出入上下往来,正与狐相类,亦与气疝大同小异也。宜以逐气流经之药 下之。 疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不 痛,得之地气卑湿所生,故江淮之间,湫溏之处,多感此疾,宜以去湿之药下之,此皆痛在 睾丸之疝也。
<目录>卷八\疝症统论<篇名>温剂之剂属性:温法有二,外入之寒,温必兼散。内生之寒,温必以补。子和论疝多从劳内得之,然并 补法。愚谓寒从外入者,其病多实。寒从内生者,其病多虚。设不能辨而概与散法,难免虚 虚之咎矣。余采当归、萸肉等方,以补子和之未备。且遵仲景之旧法也。
\x《和剂》胡卢巴丸\x 治疝气偏坠,痛不可忍,甚则呕吐闷乱。
胡卢巴(炒,一斤) 川楝子(去核,炒,一斤二两) 川乌(炮去皮) 巴戟(去心,炒、
各六两) 茴香(盐水炒,十二两) 吴茱萸(洗,炒,十两)
上为末,酒糊丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,空心温酒下,食前。一方有黑牵牛。
\x乌头桂枝汤\x(仲景) 治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁。
乌头 上一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升,初服二合,不知即服 三分 ,又不知,复加至五合。其知者如醉状,得吐者为中病。桂枝汤和营卫,散寒邪,止痛。乌 头直入厥阴,逐寒气,用蜜煎者,缓其毒也。一方只用乌头,水煮去滓,内蜜煎,令水气 尽服之,名乌头煎。
\x当归生姜羊肉汤\x 当归(三两) 生姜(五两) 羊肉(一斤,精者)
水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜十片;痛多而呕者,加陈皮 二两,白术一两。
《金匮》治寒疝,腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
《衍义》云,服之无不应验。有一妇人产当寒月,寒气入产门,脐以下胀满,手不欲犯 ,此寒疝也。师将与抵当汤,谓有瘀血,非其治也,与仲景羊肉汤,二服而愈。
\x海藏附子建中汤\x 桂 白芍 甘草 饴糖 附子(制) 白蜜 生姜 此温养营血之剂,亦有虚在气分者。丹溪云∶疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而豁大 无力 者是也。然其痛亦轻,唯觉重坠牵引耳。当以参术为君,疏导药佐之,如桃仁、川楝、茱萸 、木香、橘核之类是也。
<目录>卷八\疝症统论<篇名>逐水之剂属性:醉后饮水过多,脾气不化,则流入下焦,或房劳汗出入水,肾气不治,则渗入脬囊,
此水疝 之源也。子和以导水、禹功,治蔡参军疝痛,泻水三十余行,肿痛立消,盖必决去其水而疝 乃愈。若杂进姜、附,水湿为燥热所壅,则三焦闭塞,水道不行,而肿痛益甚矣。
\x禹功散\x 黑丑(头末,四两) 茴香(炒,一两)
上为末,以生姜自然汁,调一二钱,临卧服。
\x宣胞丸\x 治外肾肿痛。
黑牵牛(半生半热,取头末,一两) 川木通(炒,一两) 青木香(一两,用盐蝥七枚同 炒香)
上为细末,酒糊为丸,如梧子大。每服三十丸,温酒下。
<目录>卷八\疝症统论<篇名>除湿之剂属性:水湿同气也。然水汪洋而湿淹濡,故水可逐而湿宜渗,水成形而湿化气,故水无阳而湿 有热。子和水疝、 疝所由分也。学人辨诸。
\x《元戎》加味五苓散\x 术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 川楝子 上为末。
<目录>卷八\疝症统论<篇名>降心火之剂属性:治疝降心火之说,子和语焉而未详。戴氏有心火下降,则肾水不患不温之语,然与子和 之治 不同。子和所谓降心者,治在筋疝,茎肿痛,溃脓血。戴氏所谓降心者,治在木肾顽痹,结 硬如石。大抵