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∶有痰喘,有气喘,有胃 虚喘 ,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气喘者,呼吸急促而无痰声。胃气虚喘者,抬肩撷 肚,喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已复甚。大概胃中有实火,膈上有稠 痰,得食入咽,坠下痰涎,其喘即止。稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗 不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。
【目录】卷七喘统论
【篇名】痰实肺闭
属性:肺虚如器而不容物,痰热实之,则气不得宣,呼吸壅滞,喘急妨闷,胸膈痞痛彻背者, 宜 《济生》栝蒌实丸。此与水气相似,但水即饮也,饮体稀而痰质稠,饮多寒而痰多热耳。
《济生》栝蒌实丸
栝蒌实(研) 枳实(去瓤,麸炒) 桔梗 半夏(等分) 上为末,姜汁打糊为丸,如梧子大,每服五七十丸,食后淡姜汤下。
《元戎》葶苈大枣汤
葶苈(二两,炒紫色,杵成丸) 以水三升,大枣二十枚,同煮取二升,去滓,内麻黄、五味子各半两,取清,令二日服 一剂 尽,瘥。《外台》方∶葶苈、杏仁二味,杵末,枣肉丸。此又加麻黄、五味,其用弥广矣。
【目录】卷七喘统论
【篇名】水气乘肺
属性:喘因水气乘肺者,经所谓不得卧,卧则喘者,是水气喘而不客也。古法∶心下有水气, 上 乘于肺,得卧者,以《直指》神秘汤主之。若肾中水邪干肺者,则《济生》肾气丸主之。
神秘汤
人参 陈皮 桔梗 紫苏 半夏 桑皮 槟榔(各一钱) 炙甘草(五分) 五味子(十五 粒) 上用水姜煎,食远温服。
【目录】卷七喘统论
【篇名】寒邪入肺
属性:喘因寒邪入肺者,经曰∶邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘咳动肩背,因背受寒邪, 伏于 肺中,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有部俱伏者,宜发散,则身热退而喘定。小青 龙、三拗汤之属。若内兼火热,外显烦躁者,宜散而兼清,麻杏甘石之属。
小青龙汤
麻黄 桂枝 芍药 细辛 甘草(各三两) 干姜(三两) 半夏 五味子(各半升) 上以水一升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之。
三拗汤
(方见咳门。)
【目录】卷七喘统论
【篇名】令火烁金
属性:喘因夏月火烁肺金者,上焦热甚、烦渴,多汗,肺主气而属金,金畏火逼,气不得降而 反上行,从化于火也。
人参白虎汤
人参 石膏 知母 甘草 粳米
【目录】卷七喘统论
【篇名】肾虚气逆
属性:喘因肾虚,气吸不下者,或因气自小腹下起而上逆者,但经微劳,或饥时即发。宜以六 味补阴之属,壮水配火。若足冷面热者,须以八味安肾之属,导火归元。
安肾丸
肉桂(去粗皮,不见火) 川乌头(炮,去皮脐,各十六两) 桃仁(麸炒) 白蒺藜(炒去 刺) 巴戟 (去心) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,炙) 石斛(去根,炙) 萆 白术 破故纸(各四十 八两) 上为末,炼蜜为丸梧子大,每服三十丸,盐汤送下,空心食前。
小安肾丸
治肾虚冷惫,阴火上升、喘嗽、齿痛,腰痛。 香附子 川乌头 川楝子(以上各一斤,用盐四两,水四升,同煮,侯干切焙) 茴香( 十二两) 熟地黄(八两) 川椒(去目及闭口者,炒出微汗,四两) 上六味为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,至三十丸,空心临卧,盐汤温酒任下。
【目录】卷七喘统论
【篇名】喘
属性:喘者,积痰在肺,遇冷即发,喘鸣迫塞,但坐不得卧,外寒与内饮相搏,宜小青龙汤 主之。若肺有积热,热为寒束者,宜越婢汤主之。
小青龙汤
(方见前。)
越婢加半夏汤
麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 甘草(一两) 半夏(半升) 大枣(五十枚) 上六味以水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
定喘汤
白果(二十一枚,去壳、切碎,炒黄色)麻黄半夏杏仁苏子桑皮款冬花(各二钱)黄芩(炒,一钱半)甘草(一钱)水三盅,煎二盅,分二服,徐徐服无时。一方无黄芩。按∶仲景云,咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,越婢加半夏汤治之。又肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙汤加石膏汤主之。丹溪云∶肺胀而咳者,用诃子、青黛、杏仁,佐以海石、香附、栝蒌、半曲,蜜丸噙化。仲景之治,乃伤寒法也。邪从皮毛入肺,则肺胀,故治宜散邪之剂。
丹溪之治,乃阴虚火动迫肺,及浊痰瘀血凝结于内,故治以收敛消瘀之剂。然亦有引动肾间虚气,喘不得卧,足冷如冰者,非《济生》肾气不效。丹溪治喘之症,未发以扶正气为主,八味肾气,温肾行水之谓也