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367-金匮玉函要略述义*导航地图-第15页|进入论坛留言



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又按苏敬新修本草白瓜条曰。别录云。甘瓜子。主腹内结聚。破溃脓血。最为好。腹肾脾内痈汤要药。本草以为冬瓜。但用蒂不云子也。又今肠痈汤中之用。俗人或用冬瓜子。非也。又案诸本草。单云瓜子。或云甘瓜子。今此本误作白字。当改从甘也。(原本。脓。作浓。药。作乐。今从证类本草改。)此说可以确瓜瓣之为甜瓜矣。医心方。张仲景方。治三十年咳。大枣丸方。大枣(百枚去核)杏仁(百枚熬)豉(百二十枚)凡三物。豉。杏仁。捣令相得。
乃内枣。捣令熟和调。丸如枣核。一丸含之。稍咽汁。日二。渐增之良。(按此疑杂病论之遗方。仍附于此。)
【目录】卷上
【篇名】奔豚气病脉证治第八
属性:师曰。病有奔豚。有吐脓。(师曰奔豚病以下。脉经为别条。宜从。) 按欲死二字。形容苦恼之状而言。与少阴篇吴茱萸汤条同语例。
奔豚汤方
按此方证。挟有热邪。故不取桂枝之温。而用黄芩生葛之凉。且既有半夏。故不再用茯苓芎归芍药三味。以和 其腹痛也。 伤寒总病论。动气在上。不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。李根汤主之。 于本方。去芎 。生葛。加桂枝。人参。茯苓。
桂枝加桂汤方
伤寒论。本方后曰。本云桂枝汤。今加桂满五两。所以加桂者。以能泄奔豚气也。 发汗后。脐下悸者。(茯苓下。辑义。桂枝二字偶脱。) 〔余述〕奔豚一证。多因水寒上冲。故治法不出降逆散寒。而注家概解以肾邪。殆不免牵凑。要坐不检难经仲 景之有异耳。
【目录】卷上
【篇名】胸痹心痛短气病脉证治第九属性:师曰。夫脉当取太过不及。按责。读如平脉法。肥人责浮。瘦人责沉之责。即求责之义。胸痹之病。喘息咳唾。〔徐〕此段。实注胸痹之证脉。后凡言胸痹。皆当以此概之。但微有参差不同。故特首揭以为胸痹之主证主脉主方耳。〔周〕寒浊之邪。滞于上焦。则阻其上下往来之气。塞其前后阴阳之位。遂令为喘息。为咳为痛。为短气也。阴寒凝泣。阳气不复自舒。故沉迟见于寸口。理自然也。乃小紧数。复显于关上者。
何耶。邪之所聚。自见小紧。而阴寒所积。正足以遏抑阳气。故反形数。然阳遏则从而通之。栝蒌实。最足开结豁痰。得薤白白酒佐之。既辛散而复下达。则所痹之阳自通矣。按周说为当。但解数脉。未免牵强。姑存之。
栝蒌薤白白酒汤方
按先兄曰。说文曰。 。酢浆也。从酉 声。郑玄注周礼四饮曰。浆。今之 浆也。陈藏器曰。醋。破结气。 心中酸水痰饮。 胸痹。心中痞气(本草枳实条。图经引。与外台相同。类聚。与赵本同。)
枳实薤白桂枝汤方
(图经引。无枝字。)
人参汤方
(人参条。图经引。作治中汤。白术之白字。无。末附加减法。一与伤寒论同。仍不录。)圣济总录曰。胸痹之病。其脉阳微而阴弦。阳虚则知在上焦。阴弦故令胸痹心痛。古方用理中汤。取缓其中气。阴证略例。理中汤方后曰。若胸痹胁下妨闷者。加枳实半两。茯苓半两。御药院方。枳实理中丸。治证与本条同。于理中丸中。加枳实。茯苓。附子。按外台。崔氏。疗时行四五日。大下后。或不下。皆患心中结满。两胁痞塞。胸中气急。厥逆欲绝。心胸高起。
手不得近。思与增损理中丸。(于本方中。加栝蒌根。枳实。茯苓。牡蛎。)正师胸痹人参汤之意。其效甚着。而王好古许国祯。则移崔氏之方。以治本证。亦善于变通者矣。
茯苓杏仁甘草汤方
医心方。医门方。治胸中痞塞。短气 者。或腹急痛方。 于本方。加半夏。生姜。若气不下。加大黄。槟榔。取利为瘥。
橘皮枳实生姜汤方
圣济。治风寒客于肝经。膈脘痞塞。胁下拘痛。常欲蹈其胸上。名肝着。蹈胸汤方。于本方。加桔梗。甘草。薤白。胸痹缓急者。(本草。图经引。缓上。有偏字。原本。诸本。并无人字。)〔周〕胸痹缓急者。痹之急证也。寒饮上聚心膈。使阳气不达。危急为何如乎。故取薏苡逐水为君。附子之辛热为佐。驱除寒结。席卷而下。又乌不胜任而愉快耶。按周说似是。苡仁之用。能托郁结。况附子之雄烈。相合为散。比之前款诸方。其力最峻。足以奏功于燃眉之际焉。
盖此缓急。主在急字。非或缓或急之谓。史记仓公传。缓急无可使者。袁盎传。一旦有缓急。宁足恃乎。游侠传。且缓急人之所时有也。俱是系于一时切迫之谓。此足以证焉。焦循雕菰集。罗浩医经余论序曰。其论本草。以神农经为主。而证以南阳之方。以薏苡主筋急拘挛。故金匮胸