左旋
不如干姜 之辛温为度。专功理中也。用意亦甚微也。 〔尤〕与前干呕吐涎沫头痛不同。彼为厥阴阴气上逆。此是阳明寒 涎逆气不下而已。故以半夏止逆消涎。干姜温中和胃。浆水甘酸调中引气。止呕吐也。
半夏干姜散方
（千金无方名。）半夏干姜（各等分）上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煎取七合。顿服之。（千金。作上二味。咀。以浆水一升半。煮取七合。顿服之。日三。）〔程〕脾寒则涎不摄。胃寒则气上逆。故干呕吐涎沫也。半夏之辛以散逆。干姜之热以温脾。煎以浆水者。藉其酸温。以通关利膈也。此证与茱萸汤迥别。以不头痛也。病患胸中。似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦然。无奈者。生姜半夏汤主之。（无奈。外台作彻无聊赖四字。
哕下无彻字。）〔沈〕似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。诚不是喘。不是呕。不是哕也。彻者通也。仅是通心中。愦愦然无奈。即泛泛恶心之义也。〔尤〕寒邪搏饮。结于胸中。而不得出。则气之呼吸往来。出入升降者阻矣。似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。皆寒饮与气相搏互击之证也。且饮水邪也。心阳脏也。以水邪而逼处心脏。欲却不能。欲受不可。则彻心中愦愦然无奈也。生姜半夏汤。即小半夏汤。而生姜用汁。则降逆之力少。而散结之力多。乃正治饮气相搏。
欲出不出者之良法也。
生姜半夏汤方
（外台伤寒呕哕门。引仲景伤寒论。作生姜汁半夏汤。云兼主天行。）半夏（半升）生姜汁（一升）上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升。小冷。分四服。日三夜一服。止停后服。（外台。作以水三升。煎半夏取一升。内姜汁取一升半。绵漉小冷。分二服。一日一夜服令尽。呕哕一服得止者。停后服。）〔鉴〕李曰。生姜半夏辛温之气。足以散水饮。而舒阳气。然待小冷服者。恐寒饮固结于中。拒热药而不纳。反致呕逆。今热药冷冻饮料。
下嗌之后。冷体既消。热性便发。情且不违。而致大益。此内经之旨也。此方与前半夏干姜汤略同。但前温中气。故用干姜。此散停饮。故用生姜。前因呕吐上逆。顿服之。则药力猛峻。足以止逆降气。呕吐立除。此心中无奈。寒饮内结。难以猝消。故分四服。使胸中邪气。徐徐散也。外台。必效。疗香港脚方。大半夏（三两净削去皮）生姜汁（三升）上二味。水五升。煮取二升。去滓。空腹一服尽。每日一剂。三剂必好。此方梁公家出方。始有本。奇异神效。
又文仲。疗香港脚入心。闷绝欲死者。半夏（三两洗切）生姜汁（一升半）上二味。内半夏。煮取一升八合。分四服。极效。又深师。疗伤寒病不止。半夏散。半夏（洗焙干）上一味。末之。生姜汤和。服一钱匕。干呕哕。若手足厥者。橘皮汤主之。（肘后云。治卒呕。又厥逆方。）〔程〕干呕哕。则气逆于胸膈间。而不行于四末。故手足为之厥。橘皮能降逆气。生姜为呕家圣药。小剂以和之也。然干呕非反胃。厥非无阳。故下咽气行即愈。〔尤〕未可便认阳虚。
而遽投温补也。
橘皮汤方
（外台。引仲景伤寒论。名小橘皮汤。云兼主天行。）橘皮（四两）生姜（半斤○外台作去皮八两）上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。（外台。二味下。有狭长切三字。）外台。广济。橘皮汤。疗呕哕不止。于本方中。加枇杷叶甘草。又延年。人参饮。主吐。于本方中。加人参。又范汪半夏汤。病痰饮者。当以温药和之。疗心腹虚冷。游痰气上。胸胁满不下食。呕逆胸中冷。于本方中。加半夏。哕逆者。橘皮竹茹汤主之。〔魏〕哕逆者。
胃气虚寒固矣。亦有少挟虚热作哕者。将何以为治。仲景主之。橘皮竹茹汤。橘皮竹茹。行气清胃。而毫不犯攻伐寒凉之忌。佐以补中益气。温胃之品。而胃气足胃阳生。浮热不必留意也。上诸方于呕吐哕家。浅深缓急之治。可谓至详尽矣。案哕。说文。气牾也。杨上善注阴阳应象大论云。气折也。王氏准绳云。哕于月切。又乙劣切。乙劣之讹。遂为吃逆。亦犹俗呼团为突栾。角为葛洛。其故明矣。而活人书等。以哕为咳逆。如金鉴。仍袭其说。然楼氏纲目。
王氏准绳。张氏类经。辨订其非尤详。今不繁引也。
橘皮竹茹汤方
橘皮（二斤） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两） 上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。（活人。有半夏。） 〔鉴〕李 曰。哕有属胃寒者。
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