左旋
精神不守。魂魄不居。为癫为狂。势有必至者矣。〔程〕内经言重阳者狂。重阴者癫。此阴气衰者为癫。阳气衰者为狂。似与彼异。然经亦有上实下虚。为厥癫疾。阳重脱者易狂。则知阴阳俱虚。皆可为癫为狂也。脾中风者。翕翕发热。形如醉人。腹中烦重。皮目而短气。（目。千金。作肉。是。）〔程〕风为阳邪。故中风必翕翕发热。脾主肌肉四肢。风行于肌肉四肢之间。则身懈惰四肢不收。故形如醉人。腹为阴。阴中之至阴脾也。故腹中烦重。内经曰。
肌肉蠕动。命曰微风。以风入于中。摇动于外。故皮目为之动。腹中烦重。隔其息道。不能达于肾肝。故短气也。〔尤〕李氏曰。风属阳邪。而气疏泄。形如醉人。言其面赤。而四肢软也。皮目。上下眼胞也。脾死脏。浮之大坚。按之如覆杯。洁洁状如摇者死。（〔原注〕臣亿等。详五脏各有中风中寒。今脾只载中风。肾中风中寒。俱不载者。以古文简乱极多。去古既远。无文可以补缀也○洁洁。千金。作。千金。标脾中寒三字。不载病状。知其缺遗已久也。
）〔鉴〕李曰。脉弱以滑。是有胃气。浮之大坚。则胃气绝。真脏脉见矣。覆杯则内空。洁洁者。空而无有之象也。状如摇者。脉躁疾不宁。气将散也。故死。趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。麻子仁丸主之。（千金。约下。有脾约者大便坚小便利而不渴也十三字。）〔鉴〕趺阳。胃脉也。若脉涩而不浮。脾阴虚也。则胃气亦不强。不堪下矣。今脉浮而涩。胃阳实也。则为胃气强。脾阴亦虚也。脾阴虚。不能为胃上输精气。
水独下行。故小便数也。胃气强。约束其脾。不化津液。故大便难也。以麻仁丸主之。养液润燥。清热通幽。不敢恣行承气者。盖因脉涩终是虚邪也。
麻子仁丸方
（明理论。名脾约丸。）麻子仁（二升）芍药（半斤）枳实（一斤）大黄（一斤）浓朴（一斤）杏仁（一升，阳明篇用枳实半斤，浓朴一尺）上六味。末之。炼蜜和丸梧子大。饮服十丸。日三。以知为度。〔程〕内经曰。脾为孤脏。中央土。以灌四旁。为胃而行津液。胃热则津液枯。而小便又偏渗。大肠失传送之职矣。内经曰。燥者濡之。润以麻子芍药杏仁。结者攻之。下以大黄枳实浓朴。共成润下之剂。外台。古今录验麻子仁丸。疗大便难。小便利。
而反不渴者。脾约方。即本方。云此本仲景伤寒论方。肘后。疗脾胃不和。常患大便坚强难。于本方中。去杏仁。产育宝庆集。麻仁丸。治产后大便秘涩者。于本方中。去芍药浓朴杏仁。加人参。肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如水状。反不渴。小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣（〔原注〕一作表。）里冷湿。久久得之。腰以下冷痛。腰重如带五千钱。甘姜苓术汤主之。（如水状。千金。作如水洗状。身字。千金。外台。作从作二字。
久久得之。外台。作久之故得也。腰重。原本。及外台。作腹重。今根据赵本改正。千金。肾脏脉论作腰。腰痛门。作腹。徐程诸注。并作腹。）〔尤〕肾受冷湿。着而不去。则为肾着。身重。腰中冷。如坐水中。腰下冷痛。腹重如带五千钱。皆冷湿着肾。而阳气不化之征也。不渴。上无热也。小便自利。寒在下也。饮食如故。胃无病也。故曰。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。盖所谓清湿袭虚。病起于下者也。然其病不在肾之中脏。而在肾之外腑。
故其治法。不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。甘姜苓术。辛温甘淡。本非肾药。名肾着者。原其病也。
甘草干姜茯苓白术汤
（千金。名肾着汤。外台。引古今录验。名甘草汤。） 甘草（二两） 白术（二两○千金外台用四两） 干姜（四两○千金外台用三两） 茯苓（四两） 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰中即温。
千金肾着散
（外台。引经心录。并无主疗。载上方后。） 杜仲 桂心（各三两） 甘草 泽泻 牛膝 干姜（各一两） 白术 茯苓（各四两） 上八味。治下筛为粗散。一服三方寸匕。酒一升。煮五六沸。去滓。顿服日再。
千金翼。温肾汤
主腰脊膝脚。浮肿不随。（出香港脚。） 茯苓 干姜 泽泻（各二两） 桂心（三两） 上四味。切以水六升。煮取二升。分为三服。 又治肾间有水气。腰脊疼痛。腹背拘急绞痛方。 本方。去甘草。加泽泻。 三因。茯苓白术汤。治冒暑毒。加以着湿。或汗未干即浴。皆成暑湿。 本方。加桂心。各一两。
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