左旋
皆谓汤饼。 百合病。渴不瘥者。栝蒌牡蛎散主之。 〔尤〕病变成渴。与百合洗方。而不瘥者。热盛而津伤也。 栝蒌根。苦寒。生津止渴。牡蛎。咸寒。引热下行。不使上烁也。
栝蒌牡蛎散方
栝蒌根 牡蛎（熬等分） 上为细末。饮服方寸匕。日三服。 百合病。变发热者。（〔原注〕一作发寒热。）百合滑石散主之。 〔鉴〕百合病。如寒无寒。如热无热。本不发热。今变发 热者。其内热可知也。故以百合滑石散主之。热从小便而除矣。
百合滑石散方
百合（一两炙）滑石（三两）上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。千金。一本云。治百合病。小便赤涩。脐下坚急。外台同。郭白云云。仲景以药之百合。治百合病。与神农经主治不相当。千古难晓其义。是以孙真人言。伤寒杂病。自古有之。前古名贤。多所防御。至于仲景。时有神功。寻思旨趣。莫测其致。所以医人不能钻仰万一也。然百合之为物。岂因治百合之病。而后得名哉。或者病须百合可治。因名曰百合乎。少时见先生言。
以百合汤。治一仆病得愈。余是时未甚留意。不解仔细详看。虽见其似寒似热。似饥似饱。欲行欲卧。如百合之证。又自呼其姓名。有终夕不绝声。至醒问之。皆云不知。岂所谓如有神灵者耶。百合病。见于阴者。以阳法救之。见于阳者。以阴法救之。见阳攻阴。复发其汗。此为逆。见阴攻阳。乃复下之。此亦为逆。（脉经。阳法作阴法。阴法作阳法。）〔沈〕此治百合病之要法也。微邪伏于营卫。流行而病表里。当分阴阳。以施救治可也。〔鉴〕百合一病。
难分阴阳表里。故以百合等汤主之。若病见于阴者。以温养阳之法救之。见于阳者。以凉养阴之法救之。即下文见阳攻阴。或攻阴之后。表仍不解。复发其汗者。此为逆。见阴攻阳。或攻阳之后。里仍不解。乃复下之者。此亦为逆也。〔徐〕内经。所谓用阴和阳。用阳和阴。即是此义。故诸治法皆以百合为主。至病见于阳。加一二味。以和其阴。病见于阴。加一二味。以和其阳。案千金云。百合病。见在于阴。而攻其阳。则阴不得解也。复发其汗。为逆也。
见在于阳。而攻其阴。则阳不能解也。复下之。其病不愈。文异意同。狐惑之为病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。不欲饮食。恶闻食臭。其面乍赤乍黑乍白。蚀于上部。则声喝。（〔原注〕一作嗄。）甘草泻心汤主之。（巢源。作目挛不得闭。外台。作目瞑不得眠。为狐之下。巢源外台。有狐惑之病并五字。其面目。外台无目字。脉经。千金外台。并无甘草二字。然方则载甘草泻心汤。巢源外台。喝作嗄。○案字书。
喝。于遏切。音。嘶声。嗄。先齐切。音西。声破曰嗄。）〔程〕此证因伤寒而变斯疾。故初得犹状伤寒。病后犹肠胃空虚。而有热则虫上下作。虫上作。则蚀咽喉为惑。虫下作。则蚀二阴为狐。灵枢经曰。虫动则令人心。是以起卧不安。虽默默欲眠。而目不得闭。虫闻食臭。则求食。故恶闻食臭。而不欲饮食也。虫动胃虚。则面目之色无定。是以乍赤乍黑乍白也。〔徐〕毒盛在上。蚀于喉为惑。谓热淫如惑乱之气。感而生惑也。毒偏在下。侵蚀于阴为狐。
谓柔害而幽隐。如狐性之阴也。蚀者。若有食之。而不见其形。如日月之蚀也。〔尤〕狐惑虫病。即巢氏所谓病也。盖虽虫病。而能使人惑乱而狐疑。故曰狐惑。至生虫之由。则赵氏所谓湿热停久。蒸腐气血。而成瘀浊。于是风化所腐。而成虫者当矣。甘草泻心。不特使中气运。而湿热自化。抑亦苦辛杂用。足胜杀虫之任。〔鉴〕狐惑。牙疳下疳等疮之古名也。近时惟以疳呼之。下疳。即狐也。蚀烂肛阴。牙疳。即惑也。蚀咽。腐龈脱牙。穿腮破唇。每因伤寒病后余毒。
与湿之为害也。或生斑疹之后。或生癖疾下利之后。其为患亦同。甘草泻心汤。必传写之误也。姑存之。医说云。古之论疾。多取像取类。使人易晓。以时气声嗄咽干。欲睡复不安眠。为狐惑。以狐多疑惑也。郭白云云。狐惑。病。多因医者汗吐下太过。又利小便。重亡津液。热毒内攻。脏腑焦枯。虫不得安。故上下求食。亦有不发汗。内热焦枯而成者。凡人之喉及阴肛。比他肌肉津润。故虫缘津润而食之。病又不止因伤寒而成。多自下感。或居湿地。
或下利久而得。当于中求之。案此说极是。但至言虫不得安。上下求食。岂有此理。蚀是蚀烂之义。湿热郁蒸所致。非虫实食喉及肛之谓也。
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