下之。或利之。
皆可也。若所利之气不臭。所下之物不粘。则谓气陷肠滑。故用诃黎勒散。以固肠。或用补中益气。以举陷亦可。
\x诃黎勒散方\x
诃黎勒(十枚煨)
上一味为散。粥饮和顿服。(〔原注〕疑非仲景方。)
〔程〕寇宗 曰。诃黎勒。能涩便而又宽肠。涩能治利。宽肠能治气。故气利宜之。调以粥饮者。藉谷
气以助肠胃也。论曰。仲景治气利。用诃黎勒散。详其主治。不知其义。及后读杜壬方。言气利。里急后重。
始知诃黎勒。用以调气。盖有形之伤。则便垢而后重。无形之伤。则气坠而后重。便肠垢者。得诸实。气下坠
者。得诸虚。故用词藜勒。温涩之剂也。唐贞观中。太宗苦气利。众医不效。金吾长张宝藏以牛乳。煎荜茇。
进服之立瘥。(案此见刘禹锡隋唐嘉话。)荜茇。温脾药也。刘禹锡传信方。治气利。用矾石。矾石亦涩气
药也。大都气利。得之虚寒。气下陷者。多其用温涩之药可见矣。
案杨氏直指方。牛乳汤。治气痢泄如蟹渤。荜茇末二钱。牛乳半升。同煎减半。空腹服。今验之。气坠
而后重。气与屎俱失者。其所泄多如蟹渤。程注得直指。而义尤明显。
外台广济。疗呕逆不能多食方。
诃黎勒(三两去核煨)
上一味。捣为散。蜜和丸。空腹服二十丸。日二服。以知为度。利多减服。无所忌。
\x附方\x
千金翼。小承气汤。治大便不通。哕数谵语。(方见上○案千金翼。用枳实五枚。)
案尤氏云。即前下利谵语有燥屎之法。虽不赘可也。误。本文主下利。而此条示哕用小承气之法。
即上文哕而腹满后
部不利者。丹溪医案。载超越陈氏二十余载。因饱后奔走数里。遂患哕病。但食物则连哕百余声。半日不止。
饮酒与汤。则不作。至晚发热。如此者二月。脉涩数。以血入气中治之。用桃仁承气汤。加红花煎服。下污
血数次。即减。再用木香和中丸。加丁香服之。十日而愈。此亦以攻下治哕之一格也。
外台。黄芩汤。治干呕下利。(外台。引仲景伤寒论。云出篇十六卷。)
黄芩 人参 干姜(各三两) 桂枝(二两) 大枣(十二枚) 半夏(半升)
上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
〔尤〕此与前黄芩加半夏生姜汤治同。而无芍药甘草生姜。有人参桂枝干姜。则温里益气之意居多。
凡中寒气少者。可于此取法焉。



<目录>卷四\疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

<篇名>论一首、脉证三条方、六首

属性:诸浮数脉。应当发热。而反洒淅恶寒。若有痛处。当发其痈。(辨脉法。无
反字。处下。有饮食如常者五字。当发其痈。作蓄积有脓也。)
〔尤〕浮数脉。皆阳也。阳当发热。而反洒淅恶寒者。卫气有所遏。而不出也。夫卫主行荣气者也。
而荣过实者。反能阻遏其卫。若有痛处。则荣之实者已兆。故曰当发其痈。
师曰。诸痈肿欲知有脓无脓。以手掩肿上。热者为有脓。不热者为无脓。(脓无间。脉经。有与字。)
〔程〕灵枢经曰。荣卫稽留于经脉之中。则血涩而不行。不行则卫气从之而不通。壅遏而不得行。故
热。大热不止。热胜则肉腐。腐则为脓。故知热聚者则作脓。热未聚者但肿。而未作脓也。皆以手掩知之。
巢源云。凡痈经久不复可消者。若按之都牢硬者。未有脓也。按之半硬半软者。有脓也。又以手掩
肿上不热者为无
脓。若热甚者为有脓。
陈氏三因方引原文云。此亦大略说也。若脉不数不热而疼者。盖发于阴也。不疼尤是恶证。不可不知。
陈氏外科精要云。伍氏方论曰。凡疮肿以手指从疮旁按。
至四畔上赤黑者。按之色不变。脓已结成。又按之随手赤色。此亦有脓。按之白。良久方赤。游毒已息。
陈氏外科正宗云。轻按热甚便痛者。有脓且浅且稠。重按微热方痛者。有脓且深且稀。按之陷而不起
者脓未成。按之软而复起者。脓已成。按之都硬不痛者无脓。非是脓。即
瘀血也。按之都软不痛者有脓。非是脓。即湿水也。
肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡。如肿状。腹
无积聚。身无热脉数。此为肠内有痈脓。薏苡附子败酱散主之。
〔尤〕甲错。肌皮干起。如鳞甲之交错。由荣滞于中。故血燥于外也。腹皮急按之濡。气虽外鼓。而
病不在皮间也。积聚为肿胀之根。脉数为身热之候。今腹如肿状。而中无积聚。身不发热。而脉反见数。
非肠内有痈。荣郁成热而何。薏苡。破毒肿利肠胃为君。败酱。一名苦菜。治暴热火疮。
排脓破血为臣。附子则假其辛热。以行郁滞之气尔。
巢源云。肠痈者。由寒温不适喜怒无度。使邪气与荣卫相干。在于肠内。遇热加之。血气蕴积。结聚
成痈。热积不散。血