随逆气上冲作呕也。干呕无物。止有涎沫。
虚邪非实邪可知矣。主之以半夏干姜散方。犹之小半夏汤惟易生姜为干姜。以生姜性僭上而发越。不如干姜
之辛温为度。专功理中也。用意亦甚微也。
〔尤〕与前干呕吐涎沫头痛不同。彼为厥阴阴气上逆。此是阳明寒
涎逆气不下而已。故以半夏止逆消涎。干姜温中和胃。浆水甘酸调中引气。止呕吐也。
\x半夏干姜散方\x(千金无方名。)
半夏 干姜(各等分)
上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煎取七合。顿服之。(千金。作上二味。 咀。以浆水一升
半。煮取七合。顿服之。日三。)
〔程〕脾寒则涎不摄。胃寒则气上逆。故干呕吐涎沫也。半夏之辛以散逆。干姜之热以温脾。煎以浆
水者。藉其酸温。以通关利膈也。此证与茱萸汤迥别。以不头痛也。
病患胸中。似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦
愦然。无奈者。生姜半夏汤主之。(无奈。外台作彻无聊赖四字。哕下无彻字。)
〔沈〕似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。诚不是喘。不是呕。不是哕也。彻者通也。仅是通心中。愦愦
然无奈。即泛泛恶心之义也。
〔尤〕寒邪搏饮。结于胸中。而不得出。则气之呼吸往来。出入升降者阻矣。似
喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。皆寒饮与气相搏互击之证也。且饮水邪也。心阳脏也。
以水邪而逼处心脏。欲却不能。欲受不可。则彻心中愦愦然无奈也。生姜半夏汤。即小半夏汤。而生姜用汁。则
降逆之力少。而散结之力多。乃正治饮气相搏。欲出不出者之良法也。
\x生姜半夏汤方\x(外台伤寒呕哕门。引仲景伤寒论。作生姜汁半夏汤。云兼主天行。)
半夏(半升) 生姜汁(一升)
上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升。小冷。分四服。日三夜一服。止停后服。(
外台。作以水三升。煎半夏取一升。内姜汁取一升半。绵漉小冷。分二服。一日一夜服令尽。呕哕一服得
止者。停后服。)
〔鉴〕李 曰。生姜半夏辛温之气。足以散水饮。而舒阳气。然待小冷服者。恐寒饮固结于中。拒热药而
不纳。反致呕逆。今热药冷冻饮料。下嗌之后。冷体既消。热性便发。情且不违。而致大益。此内经之旨也。此方
与前半夏干姜汤略同。但前温中气。故用干姜。此散停饮。故用生姜。前因呕吐上逆。顿服之。则药力猛峻。
足以止逆降气。呕吐立除。此心中无奈。寒饮内结。难以猝消。故分四服。使胸中邪气。徐徐散也。
外台。必效。疗香港脚方。
大半夏(三两净削去皮) 生姜汁(三升)
上二味。水五升。煮取二升。去滓。空腹一服尽。每日一剂。三剂必好。此方梁公家出方。始有本。奇异神效。
又文仲。疗香港脚入心。闷绝欲死者。
半夏(三两洗切) 生姜汁(一升半)
上二味。内半夏。煮取一升八合。分四服。极效。
又深师。疗伤寒病 不止。半夏散。
半夏(洗焙干)
上一味。末之。生姜汤和。服一钱匕。
干呕哕。若手足厥者。橘皮汤主之。(肘后云。治卒呕 。又厥逆方。)
〔程〕干呕哕。则气逆于胸膈间。而不行于四末。故手足为之厥。橘皮能降逆气。生姜为呕家圣药。
小剂以和之也。然干呕非反胃。厥非无阳。故下咽气行即愈。
〔尤〕未可便认阳虚。而遽投温补也。
\x橘皮汤方\x(外台。引仲景伤寒论。名小橘皮汤。云兼主天行。)
橘皮(四两) 生姜(半斤○外台作去皮八两)
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。(外台。二味下。有狭长切三字。)
外台。广济。橘皮汤。疗呕哕不止。
于本方中。加枇杷叶甘草。
又延年。人参饮。主吐。
于本方中。加人参。
又范汪半夏汤。病痰饮者。当以温药和之。疗心腹虚冷。游痰气上。胸胁满不下食。呕逆胸中冷。
于本方中。加半夏。
哕逆者。橘皮竹茹汤主之。
〔魏〕哕逆者。胃气虚寒固矣。亦有少挟虚热作哕者。将何以为治。仲景主之。橘皮竹茹汤。橘皮
竹茹。行气清胃。而毫不犯攻伐寒凉之忌。佐以补中益气。温胃之品。而胃气足胃阳生。浮热不必留意也。上
诸方于呕吐哕家。浅深缓急之治。可谓至详尽矣。
案哕。说文。气牾也。杨上善注阴阳应象大论云。气折
也。王氏准绳云。哕于月切。又乙劣切。乙劣之讹。遂为吃
逆。亦犹俗呼团为突栾。角为葛洛。其故明矣。而活人书等。
以哕为咳逆。如金鉴。仍袭其说。然楼氏纲目。王氏准绳。张氏类经。辨订其非尤详。今不繁引也。
\x橘皮竹茹汤方\x
橘皮(二斤) 竹茹(二升) 大枣(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(