茵陈附子汤。茵陈茱萸汤。罗氏茯苓栀子茵陈汤之类。皆附子茵陈并用。盖本于千金
翼。治黄胆小便赤黄方(前胡。茯苓。椒目。附子。茵陈。)之意。寒热错杂者。亦宜随证而选用。不必执拘矣。
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瓜蒂汤。治诸黄。(方见 病中。)
〔沈〕瓜蒂汤。吐药也。若邪冲于胸膈。或心烦懊 。欲
吐而无他病者。当用此汤。吐去黄水。因其高而越之也。
外台。删繁。疗天行毒热。通贯脏腑。沉鼓骨髓之间。或为黄胆黑疸赤疸白疸谷疸马黄等疾。喘急须臾而绝方。
瓜蒂(二七枚)
上一味。以水一升。煮取五合。作一服。○案此方。与 病所载同。北史麦铁杖传。瓜蒂喷鼻。疗黄不瘥。
考千金外台。用瓜蒂等二三味者。凡八方。多系于吹两鼻中出黄水。正是别法。故此不录出。当考原书。
千金。麻黄醇酒汤。治黄胆。(外台。引仲景伤寒论云。短剧。古今录
验。张文仲。经心录同。千金云。治伤寒热出表。发黄胆方。外台煮法后。引古今方。文同。)
麻黄(三两○外台作一大把去节肘后同)
上一味。以美清酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春月用水煮之。
〔沈〕外感风寒。湿热在表。郁 成黄。或脉自浮。当以
汗解者。用此一味。煮酒使其彻上彻下。行阳开腠。而驱营分之邪。则黄从表解矣。



<目录>卷四\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

<篇名>脉证十二条、方五首

属性:寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。
〔沈〕惊从外入。悸是内发。悸者心神恍惚。跳动不能自主之貌也。
〔徐〕前奔豚章。既言有惊怖。有
火邪。皆从惊发得之。此又另揭惊悸言之。非详其病所从得。乃谓病有惊狂不安者。有只心悸不宁者。惊乃邪
袭于心在实边。故其寸口脉动。动者有粒如豆也。悸乃神不能主在虚边。故其寸口脉弱。弱脉来无力也。
动而弱者。有邪袭之而心本原虚也。故惊悸并见。然而脉仍分属。动则惊气之发。弱则悸气所形。
故曰。动即为惊。弱则为悸。
师曰。尺脉浮。目睛晕黄。衄未止。晕黄去。目睛慧了。知衄今止。(尺。赵程金鉴。作夫。巢源作尺中自
浮。未上。有必字。脉经云。问曰。病衄连日不止。其脉何类。师曰。脉来轻轻在肌肉。尺中自溢。注。
一云。尺脉浮。以下与本文同。)
〔尤〕尺脉浮。知肾有游火。目睛晕黄。知肝有蓄热。衄病得此。则未欲止。盖血为阴类。为肾肝之火
热所逼。而不守也。若晕黄去。目睛且慧了。知不独肝热除。肾热亦除
矣。故其衄今当止。
又曰。从春至夏衄者太阳。从秋至冬衄者阳明。
〔尤〕血从阴经。并冲任而出者。则为吐。从阳经并督脉而出者。则为衄。故衄病皆在阳经。但
春夏阳气浮。则属太阳。秋冬阳气伏。则属阳明为异耳。所以然者。就阴阳言。
则阳主外阴主内。就三阳言。则太阳为开。阳明为阖。少阳之脉。不入鼻 。故不主衄也。
衄家不可汗。汗出必额上陷。脉紧急。直视。不能 。不得眠。
〔尤〕血与汗皆阴也。衄家复汗。则阴重伤矣。脉者血之府。额上陷者。额上两旁之动脉。因血脱
于上。而陷下不起也。脉紧急者。寸口之脉。血不荣。而失其柔。如木无液而枝乃劲也。直视不 不眠者。
阴气亡。则阳独胜也。经云。夺血者无汗。此之谓夫。(详伤寒论辑又太阳中篇。)
病患面无血色。无寒热。脉沉弦者衄。浮弱手按之绝者
下血。烦咳者必吐血。(巢源。寒热上。无无字。赵徐沈尤。并无血色之血字。)
〔程〕灵枢经曰。血脱者夭然不泽。上经曰。男子面色薄者。主渴及亡血。今病患面无血色。脱血
之象也。上经曰。男子脉虚沉弦。无寒热。时目瞑兼衄。今无寒热。而脉弦衄者。则与上证不殊。为劳证也。
若脉浮弱。手按之绝者。有阳无阴也。故知下血烦咳者。病属上焦也。故知吐血。
〔尤〕无寒热。病非外
感也。衄因外感者。其脉必浮大。阳气重也。衄因内伤者。其脉当沉弦。阴气厉也。虽与前尺脉浮不同。
其为阴之不靖则一也。若脉浮弱。按之绝者。血下过多。而阴脉不充也。烦咳者。血从上溢。而心肺焦燥也。
此皆病成而后见之诊也。
夫吐血。咳逆上气。其脉数而有热。不得卧者死。(巢源。数下。有浮大二字。)
〔尤〕脉数身热。阳独胜也。吐血咳逆上气不得卧。阴之
烁也。以既烁之阴。而从独胜之阳。有不尽不已之势。故死。
夫酒客。咳者必致吐血。此因极饮过度所致也。
〔徐〕此言吐血。不必由于气不摄血。亦不必由于阴火炽盛。其有酒客而致咳。则肺伤已极。又为
咳所击动。必致吐血。故曰极饮过度所致。则治之者。当以清酒热为主