左旋
微热消渴者。与五苓散。此乃阳明证咽喉燥。发热汗出身重。下后若脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤。脉浮同也。而有太阳阳明之异。热同也。而有微甚之异。邪客入里同也。而有上焦下焦之异。邪本太阳。入客上焦。所以宜取汗利小便。邪本阳明。虽脉浮发热。然已经下之。其热入客下焦。津液不得下通。而小便不利矣。惟用茯苓、猪苓、泽泻。渗泄其过饮所停之水。滑石利窍。阿胶者。成注谓其功同滑石。不思此证。既不可发汗。下之又耗其气血。
必用参。手太阴足少阴药。补其不足。助其气化而出小便也。须参之。
【目录】卷十四
【篇名】水气病脉证第十四
属性：（论七首脉证五条方九首）师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。风水其脉自浮。外证骨节疼痛。恶风。皮水其脉亦浮。外证肿。按之没指。不恶风。其腹如鼓。不渴。当发其汗。正水其脉沉迟。外证自喘。石水其脉自沉。外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟。身发热。胸满。四肢头面肿。久不愈。必致痈脓。〔衍义〕风水者。肾本属水。因风而水积也。内经大奇病论曰。并浮为风水。注以浮脉为风水。脉浮下焦。主水风搏于下。故曰风水。
水热穴论曰。肾至阴。勇而劳甚。则肾汗出。逢于风。内不入于脏腑。外不越于肌肤。客于玄府。行于皮里。传为肿。本之于肾。名曰风水。评热病论曰。肾风。面庞然壅害于言。不当刺而刺。后五日。其气必至。至必少气时热。热从胸背上至头。汗出。手热。口干。小便黄。目下肿。腹中鸣。身重。难以转侧。月事不来。烦不能正偃。正偃则咳。名曰风水。今只言外证骨节痛恶风。不言肿。肾外合于骨。水则病骨。肝外合于筋。风则筋束。关节。故骨节痛。
脉浮恶风者。知其风水之证在表耳。皮水者。皮肤肿也。灵枢曰。腹胀者。寒气客于皮肤间。然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹。而不起。腹色不变。巢氏病源。则以皮水者。腹如故而不渴。与灵枢异。盖肺主气以行荣卫。外合皮毛。皮毛病甚。则肺气郁。荣卫停滞不行。然肺气之满。异于他邪。气虽成水。终本轻清。故然不坚。按之没指。腹亦而不起。玄府闭塞而不恶风。郁火燥其液而不渴。当发其汗。散皮毛之邪。外气通而郁解矣。此开鬼门也。
正水者肾主水。肾经之水自病也。内经曰。肾者胃之关。关不利。故聚水成病。上下溢于皮肤。肿胀大。上为喘呼不得卧。标本俱病也。石水者。乃水积小腹。胞内坚满如石。内经曰。阴阳结邪。阴多阳少。名曰石水。又曰。肾肝并沉为石水。注曰。肝脉入阴。内贯小腹。肾脉贯脊中。络膀胱。两脏并藏。气熏冲脉。自肾下入于胞。今水不行。故坚而结。然肾主水。水冬冰。水宗于肾。肾象水而沉。名曰石水。因水积胞内。下从足手少阴上逆于肺而为喘。
巢氏病源石水者。引两胁下胀痛。或上至胃脘则死。看来上条虽同为石水。与此条少异。此偏于肾气多。肾为阴。阴主静。故病只在下而不动。彼则偏于肝气多。肝为阳。主动。故上行克胃脘也。黄汗者病水。身黄汗出如柏汁。自后条诸证各有所致。其因不一。大抵黄色属土。由阳明胃热。故色见于外。今之发热胸满。四肢头面肿者。正属足阳明经脉之证也。热久在肌肉。故化痈脓。若巢氏云。疸水因脾胃有热。流于膀胱。小便涩而身面大黄。腹满如水状。
此亦黄汗之一也。脉浮而洪。浮则为风。洪则为气。风气相搏。风强则为瘾疹。身体为痒。痒者为泄风。久为痂癞。气强则为水。难以俯仰。风气相击。身体洪肿。汗出乃愈。恶风则虚。此为风水。不恶风者。小便通利。上焦有寒。其口多涎。此为黄汗。〔衍义〕风者外感之风也。气者荣卫之气也。风乃阳邪。从上受之。故脉浮。荣卫得风而热。故脉洪。洪、大也。内经曰。脉大则病进。由邪之盛耳。荣行脉中主血。卫行脉外主气。风强者。风得热而强也。
风热入搏于卫。客于皮里。气滞郁聚而风鼓之为瘾疹。火复助风。腠理开。毫毛摇。则身体痒。痒为泄风。内经曰。诸痛疮疡。皆属于火。又曰。风气外在腠理。则为泄风。久之不解。风入分肉间。相搏于脉之内外。气道涩而不利。与卫相搏。则肌肉而疮出。风入脉中。内攻荣血。风气合热而血坏。遂为痂癞也。内经曰。风气与太阳俱入。行诸脉俞。散于分肉之间。与卫气相干。其道不行。使肌肉之而有疡。又曰。脉风成厉。厉即癞也。所谓气强者。卫因热则怫郁。
停而不行。气水同类。
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