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547-重订通俗伤寒论清俞根-第69页
。水气化则小便利。下利自止。继以香砂理中汤。温健脾阳。升发胃气。其病即愈。
（壬）邪传太阴经证。
体痛肢懈。手足微厥。肌肉烦疼。午后寒热。头胀身重。胸脘痞满嗌干口腻。舌苔白腻浮滑。甚则灰腻满布。脉右濡滞。此太阳经邪。越传足太阴经标病也。法当芳淡温化。藿香正气汤主之。若湿流肌肉。发为阴黄。黄而昏暗。如熏黄色。而无烦渴热象者。前方送下矾硫丸。燥湿除疸以退之。
（癸）邪传太阴脏证。
口淡胃钝。呕吐清水。大腹痞满。满而时痛。自利不渴。渴不喜饮。小便短少色白。甚则肢厥自汗。神倦气怯。舌苔黑滑。粘腻浮胖。或白带黑纹而粘腻。脉沉濡无力。甚则沉微似伏。此太阳寒邪。直入足太阴脏证也。法当温健脾阳。香砂理中汤主之。重则热壮脾肾。附子理中汤主之。
【荣斋按】何廉臣先生说：“寒伤太阴，必其人脾阳素弱，故邪即直入阴经，对症处方，附子理中汤固属正治，最好加姜、桂、椒、萸，善止寒吐冷痛”。
（子）太阳寒邪。内陷少阴经证。
初起发热身痛。而头不痛。惟腰脊堕痛。痛如被杖。大便不实。小便清白。恶风怕冷。神静倦卧。四肢微急。舌苔淡红而润。或白而胖嫩。脉沉而缓。此太阳未解。少阴先溃。必其人肾阳素虚。故邪从太阳中络直入足少阴肾经也。温调营卫为君。佐以扶阳。桂枝加附子汤治之。服药后。即啜热稀粥以微汗之。仍假太阳为出路者。以少阴与太阳为表里。故发热即可发汗。微汗出。即止服。
仲景麻附细辛峻汗法。究嫌冒险。不可轻与。若脉沉紧。反发热。手足冷。是少阴合太阳之表邪。为中见寒水实证。可与麻附甘草汤。（麻黄五分、淡附片八分、炙甘草五分）微发其汗。即愈。若服药后。汗不出。反自下利。手足转温。脉紧去而转暴微者。为少阴病欲解也。其寒水不从表出。反从下泄。暂虽发烦。下利必自愈。
（丑）太阳寒邪。内陷少阴脏证。
上吐下利。恶寒蜷卧。但欲寐。或微烦。身重痛。口中和。手足冷。小便白。舌苔白滑胖嫩。脉沉弱。甚则沉微欲绝。此仲景所谓下焦虚寒。不能制水故也。先以附子理中汤。加肉挂（五分）、云苓（六钱）壮肾阳以化水气。服药后。吐利止而手足转温。或时自烦。欲去衣被者。水去而阳气回复也。可治。若下利虽止。反自汗大出。筋惕肉 。目眩心悸。振振欲擗地者。下多伤阴。孤阳从外而亡也。急与真武汤回阳摄阴。若下利既止。而头目晕眩。时时自冒。痰涌喘息。两足冰冷者。下多阴竭。孤阳从上而脱也。急与新加八味地黄汤。镇元纳阳。此二者。皆邪传少阴。生死出入之危候也。故仲景原论。少阴独见死证。
以上阳明。太阴。少阴。三经腑脏变证。皆伤寒邪从水化之传变也。
（寅）凡阳经表邪。传入太阴。
往往脾湿与胃热相兼。其证有四（一）湿重于热。
头胀身重。寒热如疟。汗出胸痞。肢懈体痛。渴不引饮。口腻胃滞。便溏或泻。小便不利。舌苔白滑浓腻。甚或灰腻满布。脉右弦细而缓。或沉弦而濡滞。此由其人中气素虚。故太阴证多而阳明证少也。辛淡温化为君。佐以芳透。藿香正气汤。或大橘皮汤。二方酌用之（二）热重于湿。始虽恶寒。后但热不寒。目黄而赤。唇焦齿燥。耳聋脘闷。胸腹灼热。午后尤重。心烦恶热。大便热泻。溲短赤涩。舌苔黄腻带灰。中见黑点。脉右洪数。甚或大坚而长。此由其人中气素实。故阳明证多而太阴证少也。苦降辛通为君。佐以凉淡。增减黄连泻心汤清解之。若始虽便泻。继即便闭。舌起芒刺者。加更衣丸（钱半至二钱）极苦泄热。其便即通。若因循而失清失下。神昏谵语。手足发痉。
甚则昏厥。舌苔黄黑糙刺。中见红点。脉右沉数。左弦数者。此由湿热化火。火旺生风。逼乱神明之危候也。急与犀连承气汤加羚角（二钱）、紫雪（五分）开泄下夺以拯之。服后。大便虽通。发痉虽除。而神识昏厥如尸。手足躁扰。身热不扬。脉似沉缓。甚则沉伏。但舌仍灰黑。红点隐隐。此热陷太阴。防有伏 内发。郁于阴络之中而欲达不达也。急与犀羚三汁饮加大青叶（五钱）凉血解毒。通络透 。果能伏 外达。自然毒透神清。（三）湿热并重。一起即胸膈烦闷。神识瞀乱。大叫腹痛。继即昏不知人。欲吐不吐。欲泻不泻。身发壮热。指冷甲紫。舌苔中黄尖红。甚则灰腻满布。中见红点黑刺。脉两寸陷下。关尺沉弦而涩。此湿遏热郁。夹痧秽。或夹食滞。阻闭中上二焦。俗称闷痧。
实即湿热夹痧食之干霍乱也。必先搠痧放血（如刺少商中冲、舌下紫筋、尺泽、委中等穴）。继即与涌吐法。炒盐汤（食盐五钱、炒黄泡汤）。调下白矾（二钱至三钱、生研细）。又次宣畅气机。连翘栀豉汤。调下红灵丹。（一分或二分）、终与枳实导滞汤缓下之。此就势急者言之。若病势稍缓者。壮热口渴。饮多则呕。心烦脘闷。反复颠倒。卧起不安。四肢倦怠。肌肉烦疼。大便溏热。溺短赤涩。甚则两目欲闭。神昏谵语。舌苔黄腻。或灰腻兼黄点。脉右洪数。左弦滞。此湿热蒙闭中上二焦。积滞郁结下焦也。法当三焦分消。先与连翘栀豉汤开其上。继与增减黄连泻心汤疏其中。