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547-重订通俗伤寒论清俞根-第31页

不可遽用人参。’盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参术补之,是以屡用屡验,无有差忒,此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻,时值隆冬,温剂宜重,然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者,此舍时从症法也;譬如,霜降以后禁用白虎,然亦有阳明症蒸热自汗,谵语烦躁,口渴饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而安痊,但不宜太过耳!此温之贵量其时,而清剂可类推已。”
第二章·六经方药
第五节·清凉剂
玳瑁郁金汤 清宣包络痰火法 俞氏经验方生玳瑁(一钱研碎) 生山栀(三钱) 细木通(一钱) 淡竹沥(两瓢冲) 广郁金(二钱生打) 青连翘(二钱带心) 粉丹皮(二钱) 生姜汁(两滴冲) 鲜石菖蒲汁(两小匙冲) 紫金片(三分开水烊冲)
先用野菰根二两。鲜卷心竹叶四十支。灯心两小帚(约重五六分)用水六碗。煎成四碗。取清汤分作二次煎药。
【秀按】邪热内陷包络。郁蒸津液而为痰。迷漫心孔。即堵其神明出入之窍。其人即妄言妄见。疑鬼疑神。
神识昏蒙。咯痰不爽。俗名痰蒙。故以介类通灵之玳瑁。幽香通窍之郁金为君。一则泄热解毒之功。同于犀角。一则达郁凉心之力。灵于黄连。臣以带心翘之辛凉。直达包络以通窍。丹皮之辛窜。善清络热以散火。引以山栀、木通。使上焦之郁火。屈曲下行。从下焦小便而泄。佐以姜、沥、石菖满汁。辛润流利。善涤络痰。
使以紫金片芳香开窍。助全方诸药透灵。妙在野菰根功同芦笋。而凉利之功。捷于芦根。配入竹叶、灯心、轻清透络。使内陷包络之邪热。及迷漫心孔之痰火。一举而整肃之。此为开窍透络。涤痰清火之良方。服一剂或二剂后。如神识狂乱不安。胸闷气急。壮热烦渴。此内陷包络之邪热。欲达而不能遽达也。急用三汁宁络饮。
徐徐灌下令尽。良久渐觉寒战。继即睡熟。汗出津津而神清。若二时许不应。须再作一服。历试辄效。
附方三汁宁络饮 开窍透络兼解火毒法 秀山经验方白颈活地龙(四条。水洗净。入砂盆内研如水泥。滤取清汁。更用龙脑、西黄、辰砂各一分研匀。) 生姜汁(半小匙) 鲜薄荷汁(二小匙)用井水半杯。调三汁及脑、黄、辰砂三味。
【秀按】此方芳香开窍。辛润活络。灵验异常。如嫌西黄价昂。用九制胆星八分代之亦验。
犀地清络饮 清宣包络瘀热法 俞氏经验方犀角汁(四匙冲) 粉丹皮(二钱) 青连翘(钱半带心) 淡竹沥(二瓢和匀) 鲜生地(八钱) 生赤芍(钱半) 原桃仁(九粒去皮) 生姜汁(二滴同冲)
先用鲜茅根一两。灯心(五分。煎汤代水) 鲜石菖浦汁(两匙冲)
【秀按】热陷包络神昏。非痰迷心窍。即瘀塞心孔。必用轻清灵通之品。始能开窍而透络。故以千金犀角地黄汤。凉通络瘀为君。臣以带心翘透包络以清心。桃仁行心经以活血。但络瘀者必有粘涎。故又佐姜、沥、菖蒲三汁。辛润以涤痰涎。而石菖蒲更有开心孔之功。妙在使茅根交春透发。善能凉血以清热。灯心质轻味淡。
更能清心以降火。此为轻清透络。通瘀泄热之良方。如服后二三时许不应。急于次煎中调入牛黄膏。以奏速效。
犀羚三汁饮 清宣包络痰瘀法 俞氏经验方犀角尖(一钱) 带心翘(二钱) 东白薇(三钱) 皂角刺(三分) 羚角片(钱半) 广郁金(三钱杵) 天竺黄(三钱,老式) 粉丹皮(钱半) 淡竹沥(两瓢) 鲜石蒲汁(两匙) 生藕汁(二瓢,三汁和匀同冲)
先用犀羚二角。鲜茅根五十支(去衣)灯心五分。活水芦笋一两。煎汤代水。临服调入至宝丹四丸。和匀化下。
【秀按】邪陷包络。挟痰瘀互结清窍。症必痉厥并发。终日昏睡不醒。或错语呻吟。或独语如见鬼。目白多现红丝。舌虽纯红。兼罩粘涎。最为危急之重证。故以犀、羚、凉血熄风。至宝芳香开窍为君。臣以带心翘宣包络之气郁。郁、丹、通包络之血郁。白薇专治血厥。竺黄善开痰厥。尤必佐角刺、三汁轻宣辛窜。直达病所以消痰瘀。使以芦笋、茅根、灯心、轻清透络。庶几痰活瘀散。而包络复其横通四布之常矣。此为开窍透络。
豁痰通瘀之第一良方。但病势危笃至此。亦十中救一而已。
【廉勘】至宝丹不应。《局方》紫雪及新定牛黄清心丸。或吴氏安宫牛黄丸等。亦可随时应急。录方于后。以备临证时酌用。
局方至宝丹 摘录吴氏《温病条辨》方犀角 朱砂 玳瑁 琥珀(以上各一两) 牛黄 麝香(以上各五钱)
以安息香一两重汤炖化。和诸药为丸。计一百丸。蜡护。
【廉勘】原方尚有雄黄一两。龙脑三钱半。金银箔各五十张。研细为衣。许氏《本事方》中。又加人参、制南星、天竺黄、三味。
此方荟萃各种灵异。皆能补心体。通心用。除邪秽。解热结。徐洄溪云。安神定魂必备之方。真神丹也。
局方紫雪 吴氏从《本事方》去黄金加一“丹”字滑石 石膏 寒水石 元参 升麻(以上各一斤) 灵磁石 朴硝 焰硝(以上各二斤) 犀角 羚角青木香 沉香(以