。主以加减当归六黄汤（大生地五钱、清炙 皮三钱、炒白芍、炙甘草、黄芩各钱半。白芷盐水炒黑二钱、当归、炒阿胶各三钱、浮小麦三钱）妊娠伤寒汗下后、津液暴亡。虚烦不眠。胎孕不安。脉濡数者。
主以加味竹叶汤。（淡竹叶三钱。北沙参三钱、鲜生地五钱、麦冬、炒阿胶各三钱。炙甘草五分。）
妊娠伤寒。热极伤营。血室受病。恐损坏其胎。徐洄溪以白药脂八两研末。以鸡子清调涂油纸上。
贴脐下胎存处。干则以水润之。解毒润燥以护胎元。叶天士亦谓胎前病。以护胎为要。恐邪来害娠也。
如热极。用井底泥。蓝布浸透。覆盖脐腹上。此亦保护胎元之法。然亦须看其邪之可解而用之。
如用血分滋腻之药不效。又当审察应下则下。惟中病则止。不可固执成法。仍须步步保护胎元。恐正损邪陷也。
【秀按】妊娠伤寒治法。前论已备。不复再赘。凡邪热壅盛之症。不可固执成例。以滋腻安胎之药投之。以助长邪热。反损胎元。即经云有故无殒。亦无殒也。大积大聚。不可犯也。损其大半而止。过则杀也。亦为治妊娠伤寒之要诀。吴又可云。孕妇伤寒时疫。设应用三承气汤。须随证施治。慎毋惑于参术阿胶之说。病家见用承气。先自惊疑。或更左右嘈杂。必致医家掣肘。为子母大不祥。若应下之证。反用补剂。邪火壅郁。热毒愈炽。胎更不安。耗气搏血。胞胎何赖。是以古人有悬钟之喻。梁腐而钟未有不落者。惟用承气逐去其邪。火毒消散。炎 顿为清凉。气回而胎自固。当此证候。反见大黄为安胎之圣药。历治历当。子母俱安。若腹痛如锥。腰痛如折。此胎将堕欲堕之候。服药亦无及矣。虽投承气。但可愈疾而全母。昧者以为胎堕。必反咎于医也。或诘余曰。孕妇而投承气。设邪未逐。先损其胎。当如之何。余曰。结粪淤热。肠胃间事也。胎附于脊。
肠胃之外。子宫内事也。药先到胃。瘀热才通。胎气便得舒养。是以兴利除害于顷刻之间。何虑之有。但投药之际。病衰七八。余邪自愈。慎弗过剂耳。即经所言损其大半而止也。
【廉勘】周澹然云。妊娠之妇。一受温邪。胎为热伤。势在必下。胎下母亦难全。处此危急之际。不妨向病家帮助原委。急当速彻其热。以希侥幸。往往如此施治。不但胎不下坠。而反安然无事。岐伯云。有故无殒。
亦无殒也。诚哉斯言。吴又可又有悬钟之喻。于理更切。要之此时下胎亦坠。不下胎亦坠。然下之胎坠。母犹可救十中二三。不下则母无生理。胎亦焉能独存。更有妊妇一病温证。舌即干红。苔或黑或焦燥。此属邪热过重。非大剂重剂。不能破格救人。攻下药中。惟减去芒硝。恐损胎也。亦有胎死腹中。舌见青黑。又非芒硝。死胎不能下也。尤宜向病家声明再用。不致受人谤毁。
【荣斋按】《客尘医话》作者计寿乔诊疗妊娠伤寒，除辨证外，必察舌苔。他说：“妊娠伤寒及温热症，最难措手，须辨舌苔，张诞先《舌鉴》六条，实为名论，治宜宗之：“（一）孕妇初伤于寒，见舌赤，舌上白滑，即当微汗之，以解其表，如面舌俱白，发热，多饮冷水，阳极变阴所致，当用温中之药。若见厥冷烦躁，误与凉剂，则厥逆吐利而死。（二）面赤舌黄，五六日，里症见，当微利之，庶免热邪伤胎之患；若面舌俱黄，此失于发汗，湿热入里所致，当用清热利水药。（三）面舌俱黑，水火相刑，不必问其月数，子母俱死。面赤舌微黑者，还当保胎。如见灰色，乃邪入子宫，其胎必不能固。若面赤者，根本未伤，当急下以救其母。（四）妊娠伤寒温热，见面舌俱赤，宜随症汗下，子母无虞。而色皎白而舌赤者，母气素虚，当略用温散法。若面黑舌赤，亦非吉兆；若在临月，则子生而母当殒。（五）见面赤舌紫，其人必嗜饮，乃酒毒内传所致；如淡紫带青，为阴症夹食，难治也，即用枳实理中，四逆辈，亦难为力。若面赤舌青，母虽无妨，子殒腹内，急用芎归汤合平胃散加朴硝下之；以救其母。（六）面黑而舌干卷短，或黄黑刺裂，乃里症至急，不下则热邪伤胎，下之危在顷刻；如无循衣撮空直视等症，十中可换回一二。”至于妊娠伤风，首宜固胎顺气，虽见脉紧无汗，不可用麻黄、青龙及一切解表猛剂；以风药性升，皆犯胎气也。郑虚谷曰：“妊娠伤风，无论时月及月分多少，俱宜严氏紫苏饮加葱白为至稳。”计氏为清代秀水县人，陆定圃《冷卢医话》称他“深谙医理，尤精妇科，诊胎产症二十余年，凡大险大危者，十中挽回七八。”则知他是一个妇科专家，经验一定可靠的。
第九章・伤寒夹证
第十六节・产后伤寒
【因】产妇始生。气血俱虚。外失卫护。内无主持。最宜调养。设受风寒。岂非难治。故产后伤寒。邪得以深入。非比寻常伤寒。内有郁热。与邪相拒。循经渐入之缓也。产后伤风。腠理空虚。
风邪得以留恋。非若寻常伤风。元气壮盛。邪易解散。自无留邪致损之患者不同。
【证】证状多与