一两、风化硝、食盐、胡连各五钱、蜜丸、辰砂为衣、每服一二钱、开水送下、服后、食胡桃肉以除药气。三物 虫丸。 虫酒炒十个、光桃仁十粒、生川军酒炒一两、研匀蜜丸、陈酒送下五丸、日三服、专治干血内滞、目暗腹疼、及妇人经闭作痛。)沉香化滞丸。

  (沉香六钱、山楂、生军各两半、川朴、枳实、槟榔、条芩、广皮、于术、广木香、姜半夏、鲜杜藿香、砂仁各一两二钱、姜汁竹沥泛丸、每服二三钱、专治过食生冷油腻、停滞不化、胸膈饱闷、腹胁满疼、一切气痰痞积诸症。)钱氏泻青丸。(龙胆草、生川军、焦山栀各一两、川芎、当归、羌活、防风各五钱、蜜丸、每服二三钱、薄荷竹叶汤下、专治外感风热、内挟肝火、多怒善惊、筋热发痉、目赤肿痛。)沉香至珍丸。枳实导滞丸。礞石滚痰丸。控涎丹。代抵当丸。当归龙荟丸之属。无非通之之法也。如偏执痛无补法。专以行气下泄为通。则执一不通。安能免人痛苦哉。盖因胸腹上下诸痛。寒热虚实皆能致之。

  温清消补诸剂。及发表攻里诸法。皆所以止其痛。故止痛无定方也。今因俞氏夹痛伤寒疗法。简漏殊多。

  爰胪举以补述之。

  【荣斋按】伤寒夹胃脘痛,俞氏说得很简单。廉臣先生不辞艰辛,先补出“安蛔止痛”进一步的治法,又补出“头风”的治法,再结合自己经验,博采众方,分列治痛十法;洋洋大篇,足够应用了。

  第九章・伤寒夹证

  第九节・夹胀伤寒

  (一名伤寒夹肿胀 又名肿胀兼伤寒)

  【因】宿病肿胀为本。新感风寒为标。当察其肿之为阴为阳。胀之属寒属热。属虚属实。或但肿而不胀。或但胀而不肿。或先肿而后胀。或先胀而后肿。或胀而兼喘。或胀而变臌、或胀而成蛊。必先其所因。伏其所主为首要。

  【证】但肿而不胀者。属水被邪结。当辨阴阳。阴水则肢厥体重。先肿下焦。继则一身悉肿。阴股间寒。足胫肿甚。按之 而不起。口淡不渴。大便自调。或竟溏泻。小便虽少。却不赤涩。甚或不利。舌苔白滑。

  或淡白而胖滑。阳水则面浮恶风。自汗心烦。先肿上焦。遍身尽肿。按之热而即起。口苦而渴。小便黄浊。

  或竟赤涩。大便坚燥。或多胶闭。甚则二便不通。阴囊肿大。舌苔黄滑。或深黄而浓腻。但胀而不肿者。

  属气被邪裹。气裹食胀。即胃胀。一名谷胀。胸腹满。胃脘痛。上支两胁。妨于食。食即益甚。鼻闻焦臭、大便甚难。甚则少腹 胀。引腰而痛。舌苔黄腻而浓。气裹痰胀。即肺胀。一名喘胀。胸中痞满。

  气喘咳逆。目突如脱。鼻塞涕出。甚则肠鸣濯濯。满腹胀痛。飧泄不化。舌苔白滑而腻。气裹水胀。

  即脾肾胀。一名寒胀。肢懈体重。不能胜衣。气闷善哕。睡卧不安。甚则腹满引背。腰髀胀痛。小便癃闭。舌苔灰滑而腻。气裹血胀。即心肝胀。一名血胀。烦心短气。卧寐不安。甚则胁下满痛。痛引小腹。

  腹起红丝。重则青筋亦露。舌色深紫而赤。气裹虫胀。即大小肠胀。一名腑胀。腹大而硬。以指久按。

  其硬即移他处。又就所移者按之。其硬又移他处。或大腹。或脐旁。或小腹。无定处。或有物如蚯蚓蠢物。

  隐然指下。或凝结如 而耕痛。起伏聚散。上下往来。浮沉出没。变幻多端。舌苔现槟榔纹。隐隐有点如粞。

  先肿而后胀者。属水凝气结。先目窠上微肿。如新卧起之状。颈脉动而时咳。身尽肿。手足尤甚。继即由四肢而入腹。腹乃胀大。初以手按其腹。随手而起。其状如囊裹水。甚则按之 而不起。如糟如泥。舌苔灰黑而腻。舌本胖大而滑。先胀而后肿者。属气化水行。初则胸腹胀满。起于骤然。按其腹 而不起。

  腹色不变。后乃渐散于四肢。气满于皮肤中。身尽肿而皮浓。 然而不坚。舌苔滑白。或薄或浓不一。

  胀而兼喘者。属脾水久渍。逆行犯肺。始则腹胀浮肿。小便不利。继即咳嗽气喘。甚则坐不得卧。俯不得仰。舌苔灰白而滑。或黄白相兼而腻。胀而变臌者。属脾肾阳虚。阴浊满布。独胀于腹。腹膨如鼓。外虽坚满。

  中空无物。任入揉按。痛痒不关。初则旦食不能暮食。继即稍进饮食。饱闷难受。四肢日见瘦削。大便溏而溺涩。舌苔淡白胖滑。胀而成蛊。则非血即虫。非虫即血。虫蛊则腹大如箕。时或胀痛。重按则痛始缓。

  四肢瘦削。饮食乍进乍退。面色或红或白。口唇独红。内有白点。多嗜肥甘。饥即口吐涎沫。嘈杂难忍。饱则腹虽不痛。脘满难受。舌苔有点如粞。血蛊则腹胀如鼓。青筋横绊腹上。或手足有红缕赤痕。

  甚则爪甲青紫。小便利。大便黑。舌色紫赤而黯。甚或青紫。总之肿本乎水。胀必有滞。一兼外感风寒。外证虽有头痛身热。恶寒畏风。而无不先犯胸膈。而为烦闷不舒。气逆呕恶。

  【脉】左浮弦