楂肉五钱、六神曲二钱。)为苦辛温法。治秽湿着里。脉右缓。舌白滑。邪阻气分等症。

  五加减正气散(藿香梗二钱、广皮钱半、茯苓三钱、浓朴二钱、大腹皮钱半、生谷芽一钱、苍术二钱。)为苦辛温法。治秽湿着里。脘闷便泄等症。前五法。均用正气散加减。而用药丝丝入扣。叶氏可谓善用成方。精于化裁者矣。惟昔老名医赵晴初先生《存存斋医话》三集云。吴鞠通温病条辨中。正气散加减有五方。主用藿、朴、陈、苓。(一)加神曲、麦芽。升降脾胃之气。茵陈宣湿郁。大腹皮泄湿满。杏仁利肺与大肠。(二)加防己、豆卷。走经络湿郁。通草、苡仁。淡渗小便。以实大便。(三)加杏仁利肺气。滑石清湿中之热。(四)加草果开发脾阳。楂、曲运中消滞。(五)加苍术燥脾湿。大腹皮宽肠气。谷芽升胃气。细参五方。虽无甚精义。

  然治湿温症。亦大都如是也。但就廉臣所验。湿温变症最多。首辨其湿重热轻。热重湿轻。湿热并重。次辨其兼风、兼寒、兼暑、兼秽。三辨其夹症。如夹宿痰、停饮、生冷、油腻、气郁、血瘀、房劳、失血、脾泄、内痔、香港脚、七疝等。及经水适来适断。崩漏淋带。胎前产后。痘 惊疳等。四辨其变症。如变疟痢、肿胀、黄疸、霍乱、沉昏、咳嗽、痰饮、水气、疝气、着痹、淋带、便血、痔疮、痈脓等。全在医者对症发药。药随病为转移。方随症为增减。庶几因物付物。而不为病变所穷。吴氏加减五方。但治湿温寒湿本症耳。他未之及。

  仁香汤 温中流气法 俞氏经验方白蔻仁(六分分冲) 杜藿香(钱半) 广木香(六分) 生香附(钱半) 春砂仁(八分同煎)

  白檀香(五分) 母丁香(四分) 广陈皮(钱半) 生甘草(三分) 淡竹茹(三钱)

  【秀按】凡素有肝气。一受痧秽。即胸膈烦闷。络郁腹痛。夏秋最多。吾绍通称痧气。故以二仁、五香为君。芳香辟秽。辛香流气。臣以广皮疏中。竹茹通络。使以些许生甘。以缓和辛散之气。此为疏肝快脾。辟秽散痧之良方。用处虽多。亦勿过投。免致耗气劫液。

  神术汤 温中疏滞法 俞氏经验方杜藿香(三钱) 制苍术(钱半) 新会皮(二钱炒香) 炒楂肉(四钱) 春砂仁(一钱杵) 薄川朴(二钱) 清炙草(五分) 焦六曲(三钱)

  【秀按】素禀湿滞。恣食生冷油腻。成湿霍乱者甚多。陡然吐泻腹痛。胸膈痞满。故君以藿、朴、橘、术。

  温理中焦。臣以楂曲、消滞。佐以砂仁运气。使以甘草。缓其燥烈之性。此为温中导滞。平胃快脾之良方。

  苓术二陈煎 温中利湿法 俞氏经验方载景岳《新方八阵》带皮苓(四钱) 淡干姜(五分炒黄) 广皮(二钱) 泽泻(钱半) 生晒术(一钱) 姜半夏(三钱) 猪苓(钱半) 清炙草(五分)

  【秀按】脾气虚寒者。最易停湿。往往腹泻溺少。脉缓舌白。肢懈神倦。胃钝气滞。故君以苓、术、姜、半。温中化湿。臣以二苓、泽泻。化气利溺。佐以橘皮疏滞。使以甘草和药。此为温脾健胃。运气利湿之良方。

  大橘皮汤 温化湿热法 俞氏经验方广陈皮(三钱) 赤苓(三钱) 飞滑石(四钱) 槟榔汁(四匙冲) 杜苍术(一钱) 猪苓(二钱) 泽泻(钱半) 官桂(三分)

  【秀按】湿温初起。如湿重热轻。或湿遏热伏。必先用辛淡温化。始能湿开热透。故以橘、术、温中燥湿为君。臣以二苓、滑泽。化气利溺。佐以槟榔导下。官桂为诸药通使。合而为温通中气。导湿下行之良方。

  桂枝橘皮汤 温调营卫法 俞氏经验方桂枝尖(一钱蜜炙) 生白芍(钱半) 鲜生姜(一钱) 广陈皮(钱半炒) 清炙草(六分) 大红枣(二枚去核)

  【秀按】桂枝汤。本为太阳经中风而设。臣以广皮和中。以疏草、枣之甘滞。而白芍分量。又重于桂枝。故为脾受寒湿。调和营卫之良方。

  香砂理中汤 温健脾阳法 俞氏经验方广木香(一钱) 东洋参(钱半) 炒川姜(一钱) 春砂仁(一钱) 生晒术(二钱炒) 清炙草(八分)

  【秀按】脾为阴脏。宜温宜健。如夏月饮冷过多。寒湿内留。上吐下泻。肢冷脉微。脾阳惫甚。中气不支者。则以理中汤为正治。故君以参、术、草守补中气。即臣以干姜温健中阳。此佐以香、砂者。取其芳香悦脾。俾脾阳勃发也。合而为提补温运。暖培中阳之良方。

  理阴煎 温理脾阴法 俞氏经验方 载景岳《新方八阵》直熟地(四钱用砂仁四分拌捣) 归身(二钱) 干姜(六分炒黄) 清炙草(一钱)

  【秀按】上焦属阳。下焦属阴。而中焦则为阴阳交会之枢。脾阳虚而胃阴尚可支持者。治以香砂理中汤。

  固已。若脾阴亏而胃阳尚能支持者。当君以归地甘润和阴。佐以姜、草辛甘和阳。故景岳谓为理中汤之变方。

  与黑地黄丸药异法同。此为滋补脾阴。温