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546-重订通俗伤寒论-第105页
（三钱）。净白
蜜（一两。二味煎汤代水。）其余对证方药。已详六淫中燥病药例。随证选用可也。兹
不赘。
【秀按】春月地气动而湿胜。故春分以后。风湿暑湿之证多。秋月天气肃而燥胜。
故秋分以后。风燥凉燥之证多。若天气晴暖。秋阳以曝。温燥之证。反多于凉燥。前哲
沈目南谓《性理大全》。燥属次寒。感其气者。遵《内经》燥淫所胜。平以苦温。佐以
辛甘之法。主用香苏散加味。此治秋伤凉燥之方法也。喻嘉言谓《生气通天论》。秋伤
于燥。上逆而咳。发为痿厥。燥病之要。一言而终。即诸气 郁。皆属于肺。诸痿喘呕
。皆属于上。二条指燥病言明甚。更多属于肺之燥。至左 胁痛。不能转侧。嗌干面尘
。身无膏泽。足外反热。腰痛筋挛。惊骇。丈夫 疝。妇人少腹痛。目 疮。则又燥
病之本于肝而散见不一者也。而要皆秋伤于燥之征也。故治秋
燥病。须分肺肝二脏。遵《内经》燥化于天。热反胜之之旨。一以甘寒为主。发明《内经》燥者
润之之法。自制清燥救肺汤。随证加药。此治秋伤温燥之方法也。张石顽调燥在上必乘
肺经。宜千金麦门冬汤。（大麦冬四钱、生桑皮、鲜生地、紫菀、鲜淡竹茹各三钱、
仙半夏一钱、蜜炙麻黄五分、白桔梗八分、清炙草、生姜一片。）燥于下必乘大肠。须
分邪实、津耗、血枯、三端。邪实者。通幽润燥汤。（油当归二钱五分、桃仁泥、大麻
仁、生川军各一钱、生熟地各钱半、生甘草五分、杜红花一分、蜜炙升麻三分、槟榔汁
二匙冲）津耗者。异功散加减。（潞党参、浙苓、蜜炙广皮、麻仁研各一钱、天麦冬各
钱半、生甘草五分、沉香汁两匙冲。）血枯者。《千金》生地黄汤（鲜生地汁、二合、麦冬
汁、净白蜜各一瓢、淡竹沥两瓢、生姜汁四滴、先用生玉竹、知母、花粉、茯神、鲜
地骨皮各二钱、生石膏四钱、煎取清汁、和入地冬等五汁、重汤煎十余滚服、日三夜
一。）或六味地黄汤加减。（熟地四钱、淡苁蓉、生首乌、当归各三钱、淮药、茯苓、
丹皮、泽泻各钱半。）燥在血脉。多血虚生风证。宜以滋燥养营汤（生熟地各四钱、当
归、白芍各二钱、秦艽、防风各一钱、蜜炙川连六分、生甘草八分。）治外。内补
地黄丸（熟地、归身、白芍、生地、元参、知母、川柏、山药、萸肉、甘杞子、淡苁蓉
、蜜丸、每服三钱、空心盐汤送下。）治内。润燥养营为第一义。燥在阴分。多手足痿
弱证。养阴药中。必加黄柏以坚之。如虎潜丸之类。（盐酒蜜炙黑川柏、炙龟版、熟地
各三两、知母、淮牛膝各二两、白芍、锁阳、归身、炙虎胫骨各一两五钱、炮姜
五钱、醇酒为丸、痿而厥冷、加淡附片五钱、淡盐汤下三钱。）由是三说以推之。燥病
国中末之方药。洵云大备。
【廉勘】凡治燥病。先辨凉温。王孟英曰。以五气而论。则燥为凉邪。阴凝则燥。乃
其本气。但秋承夏后。火之余炎未息。若火即就之。阴竭则燥。是其标气。治分温润凉
润二法。费晋卿曰。燥者干也。对湿言之也。立秋以后。湿气去而燥气来。初秋尚热。
则燥而热。深秋既凉。则燥而凉。以燥为全体。而以热与凉为之用。
兼此二义。方见燥字圆活。法当清润温润。次辨虚实。叶天士先生曰。秋燥一证，颇似
春月风温。温自上受。燥自上伤。均是肺先受病。但春月为病。犹是冬令固密之余。秋
令感伤。恰值夏月发泄之后。其体质之虚实不同。初起治肺为急。当以辛凉甘润之方。
气燥自平而愈。若果有暴凉外束。只宜葱豉汤加杏仁、苏梗、前胡、桔梗之属。延绵日
久。病必入血分、须审体质证候。总之上燥治气。下燥治血。慎勿用苦燥劫烁胃汁也。
又次辨燥湿。石芾南曰。病有燥湿。药有润燥。病有风燥、凉燥、暑燥、燥火、燥郁夹
湿之分。药有辛润、温润、清润、咸润、润燥兼施之别。燥邪初伤肺气。气为邪阻。不
能布津外通毛窍。故身无汗。寒热疼痛。又不能布津上濡清窍。下润胃肠。故口干舌燥
。喉痒干咳。胸懑气逆。二便不调。治者当辨燥湿二气。孰轻孰重。所兼何邪。（如兼
风、兼寒、兼伏暑之类。）所化何邪。（如化火、未化火之分。）所夹何邪。（如夹水
、夹痰、夹食、夹内伤之类。）对病发药。使之开通。（开是由肺外达皮毛，与升散之
直向上行者不同、通是由肺下达胃肠、通润通利、皆谓之通、非专指攻下言。）虽然。
燥病夹湿。用药最要灵活。专润燥。须防其滞湿。专渗湿。须防其益燥。必先诘其已往
。以治其现下。治其现下。须顾其将来。试述其用药要略。凉燥初起。宜用辛润。开达
气机为君。如杏仁、牛蒡、葱白、豆豉、前胡、桔梗之属。寒重者。加以温润。如蔻仁
、橘红、生姜、红枣皮