左旋
视背上有红点处皆之者。总欲使腠理开通。气血畅达之意耳。其脉多伏。即不伏亦浑浑不清。或细小紧涩。或紧劲搏指。中带促结。皆是阴匿阳伏之象。不可误认阴寒而投热药。亦勿以腹痛足冷而与温药。若见面青唇黑。脉劲搏指。厥逆喘促。多不可救。王晋三着古方选注。中有论痧一则。谓痧者。寒热之湿气。皆可为患。轻则胃脘气逆。胀满作痛。甚则昏愦欲死。西北人以杨柳枝蘸热水鞭其腹。谓之打寒痧。东南人以油碗或油线。刮其胸背手足内。谓之刮瘀。
以瓷锋及扁针。刺舌下指尖及曲池委中出血。谓之痧。更服神香散（公丁香、白豆蔻各七粒、为末、清汤调下、如小腹痛者、加春砂仁七粒。）以治寒湿痧胀。益元散（滑石六钱、生甘草一钱、辰砂一钱、为末、每服三四钱。）以治湿热痧胀。均有神功。是皆内外兼治以泄其气。则气血得以循度而行。其胀即已。非另有痧邪也。近世俗医。另立痧科。凡见腹痛胀满。烦闷不安。咸谓之痧。惟欲自炫其术。反戒患家勿轻用药。殊堪捧腹。合观三论。右陶因龚云林青筋之说。
而着痧胀玉衡。名状甚多。而痧之证治乃备。路玉分臭毒番痧为二。谓恶毒疠气。甚于秽浊。晋三辨痧即外邪骤入。阻塞其正气。气血失循行之道。而痧之病理益明。【廉勘】宋明时诸前哲。及前清国初石顽老人。痧皆作沙。其说有三。一谓溪砾中沙虱射人之毒瓦斯。一谓沙漠中恶毒之异气。一谓尘沙中臭秽之恶气。故其病有沙涨沙秽之名。后贤以其为病。乃加焉。窃谓麻疹之俗称。亦名曰痧。未免彼痧与此痧相混。不如遵宋张季明医说。仍书沙证。较为典雅。
若以其执沙刮沙之后。皮肤现红点或紫黑点者。故名曰痧。则凡皮肤不现痧点者。抑又何说。其实即系各区之地方病也。故又有翻挣龌龊之别名。其俗名约有百数十种。较古今风病伤寒为尤繁。类皆见形取名。并无坚义。而于病因病理。反多缺而不讲。王晋三所谓俗医自炫其术是也。余于沙秽一症。历经实验。三十余年来。确知沙之为病。赅夏秋杂感而统称之也。就予所见。可先分为两大端。一凡无传染性者。曰恒沙。一凡有传染性者。曰疫沙。于恒沙中。
又分为湿秽暑秽两种。再辨其所夹何邪。或夹气郁。或夹血瘀。或夹食积。或夹痰水。审其因而治之。疫沙乃一种中毒性之急证。虽证有阴阳之别。而其受恶菌之毒则一。前哲名病曰中恶。见证曰青筋。早已表明疫沙之病因病状。而王清任谓疫邪吸自口鼻。由气管达于血管。将气血凝结。初得病时。宜即用针刺尺泽穴出紫黑血。使毒瓦斯外泄。一面以解毒活血之药治之。则更发明疫沙治法之正的矣。就余所验。外治除提刮针刺诸法外。
先用飞龙夺命丹（辰砂二钱、明雄黄、灯心灰各一钱、人中白八分、明矾、青黛各五分、梅冰、麻黄各四分、真珠、牙皂、当门子、硼砂各三分、西黄二分、杜蟾酥、牙硝各一分五厘、金箔三十页、十六味各研极细、合研匀、玻瓶紧收。）少许。吹鼻取嚏。即嚏者轻。无嚏者重。即以阿呢哑水（按：即氨溶液）搐鼻。兴奋神经。次用绛雪（辰砂、牙硝各一钱、明雄黄、硼砂各六分、礞石四分、梅冰、当门子各三分、金箔五页各研极细、再研匀、治温疫急沙、及牛马羊瘟、以少许点其眼、喉痹牙舌诸病、汤火金石诸伤、均搽患处。
）点两眼角。刺激神经。此皆开泄其血络机窍之气。为外治冲锋要法。又次用鸡子白对品生麻油入雄黄末调匀。以头发团蘸药遍擦周身。既可解毒。又除表热。此亦引毒外出之良法。若中寒阴沙。莫妙于回阳膏（生香附一钱八分、或用吴茱萸亦可、公丁香一钱二分、上桂心八分、倭硫黄五分、当门子四分、五味共研极细、每用二三分。）安入脐中。外以膏药封之。一时病即轻减。惟口渴苔黄。二便俱热者。虽见肢冷脉伏。亦勿妄贴此膏。更张其焰。内治方药。
虽以芳香辛散之剂。开闭逐秽。活血通气为正法。然亦有别。如猝中阴性恶毒者。莫妙于苏合香丸（苏合香、安息香、广木香各二两、犀角、当门子、梅冰、生香附、明乳香、上沉香、公丁香、冬术各一两、共研极匀、蜜丸、作二百丸、辰砂为衣、蜡匮、临用去蜡壳、薄荷灯心汤、磨汁服。）及太乙紫金丹（川文蛤、山慈菇各二两、大戟、白檀香、安息香、苏合油各一两五钱、千金霜一两、明雄黄、琥珀各五钱、梅冰、当门子各三钱、十一味各研极细、再合研匀、浓糯米饮杵丸、如绿豆大、飞金为衣、每钱许、开水调下。
）猝中阳性恶毒者。
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