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390-重订通俗伤寒论-清-俞根*导航地图-第74页|进入论坛留言



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为胃阴胃阳两伤。肠胃中之茸毛贴壁。完谷不化。饥不受食之候。亦有顽痰胶滞胃中。茸毛不起。皆有此候。须以脉症诊断。前症完谷阴伤。脉必细涩。后症痰滞。脉必洪滑而大。质干如刺无苔。紫而干者。热伤阴液。红而干者。气不化津。须以脉症参断。舌质无苔。中凹如驳去者。胃有燥结伤阴。或盲肠有燥结久留不去之候。舌质无苔。中有直沟如刀背印成者。阴液元气皆虚也。舌中横裂。素体阴亏也。舌生裂纹如冰片者。老年阴虚常见之象也。少年罕见。
有此不吉。前半光滑无苔。后根有肉瘤二粒如舌肉色者。阴虚劳症之象也。表面无苔。而皮肉有一块如钱大。或黄或白者。正气不足。血液又虚。或有痰凝之候。须以脉证参断。苔上见圆晕分二三色者。燥气内结。燥屎不下之候。其症必险。苔见青绿二色。必死之症也。(五)苔色变换吉凶总论。总之黄苔为正。白次之。无论何症。若用药当。皆由白而黄。由黄而退。由退须生新薄白苔。此为顺象,无论何症。若用药不当。则由黄而白。由白而灰。由灰而黑。
由活苔变为死苔。此逆象也。骤退骤无。不由渐退。此陷象也,更有气聚苔聚。气敛苔敛。气化苔化。气散布苔亦散布。气凝结苔亦凝结。气结于一边。苔亦结于一边。故气郁之症。苔边整齐。如石阶之起边线。线内有苔。线外无苔。但红边而已。若气化则散布。内密而疏散。则不似斩然齐一之边矣。故苔有边齐如斩者。皆气聚也。有积滞抑郁者也。若苔之真退真化。与驳去骤退有别。真退必由化而后退。何谓化退。因苔由浓而渐薄。由板而生孔。由密而渐疏。
由舌根外达至舌尖。由尖渐变疏薄。由退而复生新苔。此皆吉兆。若骤然退去。不复生新苔。或如驳去。斑斑驳驳。存留如豆腐屑铺舌上。东一点西一点。散离而不连续。皆逆象也。皆因误攻误消或误表所致。胃气胃汁俱伤。故有此候。【荣斋按】刘吉人察舌辨证法第一条,已见于本章第二节何廉臣先生勘语中,故此处仅从第二条“白苔总论”起。第七章·伤寒本证内经云。治病必求于本。言求其受病之本因也。有本因。斯有本证。如伤风恶风。伤寒恶寒。
伤热恶热。伤食恶食之类。病轻者无传变。重者多传变。谓之变证。其证有五。条治于后。第七章·伤寒本证第一节·小伤寒(一名冒寒。通称四时感冒。如冒风感寒之类。皆属此病。)【因】四时偶感寒气。或因贪凉冒风。【证】肌肤紧缩。皮毛粟起。头痛怕风。鼻塞声重。频打喷嚏。清涕时流。身不发热。故无传变。舌如平人。苔或白薄而润。【脉】右浮。左弦而缓。浮则为风。弦而缓。则为受风中之凉。此即偶尔冒寒之小疾。但袭皮毛。不入经络之病。
俗称小伤寒是也。四时皆有。吾绍颇多。【治】内经云。善治者。治皮毛。又曰。因其轻而扬之。宜以辛散轻扬法。疏达皮毛。葱白香豉汤主之。鲜葱白五枚(切碎)淡豆豉(三钱)鲜生姜(一钱,去皮)上药用水碗半。煎成一碗。去渣热服。覆被而卧。俄顷即微微汗出而解。忌酸冷油腻数日。自无传变。【秀按】此例。创自元丹溪翁。继起者明王氏肯堂。今则惟俞君根初矣。宜古宜今。简要不繁。后学当奉为圭臬。案语以文言道俗。罗罗清疏。方则出自外台秘要。
最切时用。【廉勘】四时猝然感冒者。为小伤寒。叶氏云。当视其寒暄。或用辛温。或用辛凉。要在适中。惟照此立案开方。最为简要。吾侪可作立方程序。临床医典。不必趋异求新。【荣斋按】此所谓“小伤寒”,其实就是普通感冒症。既然身不发热,似乎不能称做伤寒?不过,摆在眼前的虽是“小病”,但也可能发展到“大病”。所以何廉臣先生在全国名医验案类编中曾提出:“冒风,即鼻伤风也。病患每视为微疾,多不服药,不避风寒,不慎饮食;
必至咳逆痰多,胸闷胃钝,或身发热,而成肺病”。防患未然,提高警惕,是作者引起人们重视“普通感冒”的一个提示!因而把它称作“小伤寒”。又此症用程钟龄止嗽散(桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各八钱,陈皮四钱,甘草三钱;共研细末,每用三钱,开水送下,一日二三次。)极有疗效。据叶橘泉丹方会报第十五期王聘贤实验报告说:“鄙人用此方研细末于临卧时用姜、葱汤送下,大有殊功。且昼服不如夜服(盖被睡眠)之功效来得可靠。近来施用治愈者,指不胜屈;
有一服即愈者,最多两三服必全愈。