左旋
脾胃气陷。舌反无苔。或比平昔较薄。其胃肾津液不足者。舌多赤而无苔。或舌尖舌边多红点。若舌中有红路一条。俗称鸡心苔。血液尤虚。此平人舌苔之大较也。凡临症察看苔色舌色。必先问其平素舌苔何如。始有准的。【荣斋按】舌苔无论何色，皆有治法，惟舌质变，则为难治。然舌质既变，亦要察其色之死活；活者、细察底里，隐隐犹见红活，此不过气血之有阻滞，非脏气之败坏也；死者、底里全变干晦枯萎，毫无生气，是脏气不至矣！所谓真脏之色也。
辨舌色当中，以辨舌之黑色最难，然亦有“难里找易”的方法；如黑而干焦、肿硬、卷缩、芒刺者，属实热证；其脉必洪数沉实，证必大热狂躁，宜白虎、承气等方。黑而白、黑而灰、黑而紫、湿润软滑者，属虚寒证；脉必微弱，证必恶寒，宜四逆辈。此辨黑舌之方法，古今医学文献中都有这样的记载，特把它举出一个例子如上。第六章·伤寒脉舌第六节·辨舌质辨质者。辨明其舌之木质也。其质虽满舌属胃。而内含经络甚多。与心脾肝肾实互相关系。
凡病之虚实。症之吉凶。多于此中诊断之。故辨质较观形察色。尤为扼要。凡舌质坚敛而兼苍老。不论苔色白黄灰黑。病多属实。舌质浮胖而兼娇嫩。不拘苔色灰黑黄白。病多属虚。此辨舌质老嫩。断病虚实之要诀。凡舌质柔软。伸缩自由者。气液自滋。舌质强硬。伸缩为难者。脉络失养。但舌强与舌短不同。舌短者舌系收紧。舌强者舌质坚硬。此辨舌质软硬。察液润燥之要诀。凡看舌质。先辨干滑燥润。干者津乏。扪之而涩。滑者津足。扪之而湿。燥者液涸。
扪之而糙。润者液充。扪之而滑。如病初起而舌即干者。津竭可知。病久而舌尚润者。液存可识。望之若干。扪之却滑者。若湿热蒸浊。其色黄亮。若瘀血内蓄。其色紫黯。望之若润。扪之却燥者。若气浊痰凝。其苔白浓。若气虚伤津。其苔白薄。他如阴虚阳盛者。其舌必干。阳虚阴盛者。其舌必滑。阴虚阳盛而火旺者。其舌必干而燥。阳虚阴盛而火衰者。其舌必滑而润。此辨舌质干滑燥润。断病津液充乏。阴阳盛衰之要诀。凡舌质有光有体。不论白黄灰黑。
刮之而里面红润。神气荣华者。凡病多吉。舌质无光无体。不拘有苔无苔。视之而里面枯晦。神气全无者。凡病皆凶。此辨舌质荣枯。断病吉凶之要诀。凡舌圆大碎嫩。其质红润者。皆属心经虚热。病尚可治。舌枯小卷短。其质焦紫者。皆属肝肾阴涸。病多速死。此辨舌质圆嫩枯短。断病虚热阴涸之要诀。凡舌色如朱柿。光如镜面或如去膜猪腰子。或敛束如荔枝壳。或干枯红长。而有直纹透舌尖者。病皆不治。尚属显而易见之舌质已枯。更有生气虽绝。
而舌质上面。反罩一层苔色。洁白似雪花片。呆曰如豆腐渣。或如嚼碎饭子。白兼青。枯白而起糜点。视其舌边舌底。必皆干晦枯痿。一无神气。乃舌质已坏。脏气皆绝也。病皆速死。此辨舌质无神无气。断病必死之要诀。第六章·伤寒脉舌第七节·心法提要凡以舌苔之五色。分察五脏。乃五行之死法。不足以测四时杂感之变症。惟以苔色之白黄灰黑。舌色之红绛紫青。察六经传变之症候。确凿可凭。历验不爽。医家把握。首赖乎此。凡舌上苔。有垢上浮是也。
不论白黄灰黑。必先区分燥润及刮之坚松者。以定胃肠津液之虚实。此为要诀。若无苔而舌色变幻。多属心肾虚证。或肝胆风火证。甚则脏气绝证。尤必察色光之死活。及木质之荣枯。辨其脏真绝与不绝。以决变症坏病之死生。最为要诀。凡以手扪舌。滑而软者病属阴。粗而糙者病属阳。固已。然虚寒者舌固滑而软。而邪初传里。及真热假寒。亦间有滑软之舌。实热者舌固粗而糙。而血虚液涸。及真寒假热。亦或有粗糙之舌。其辨别处虚寒症。必全舌色淡白滑嫩。
无余苔。无点无罅缝。邪初传里症。全舌白滑而有浮腻苔。寒滞积中者。舌亦相类。真热假寒症。必全舌色白。而有点花、罅裂、积沙各实苔不等。而舌上之苔。刮亦不净。舌底之色。却多隐红。若重刮之。沙点旁或少许出血。实热症。及邪火入阴经症。全舌必有或黄或黑。积滞、干焦、罅裂、芒刺等苔。血虚液涸症。全舌必绛色无苔。或有横直罅纹。而舌短小不等。真寒假热症。全舌虽或有灰黑色及干糙焦裂芒刺浓苔。但松浮而不及边沿。一轻擦即脱净。
舌底必淡白而不红。或淡红而舌圆大胖嫩。此以舌辨寒热虚实。活法推求之要诀。
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