左旋
【秀按】此方芳香开窍。辛润活络。灵验异常。如嫌西黄价昂。用九制胆星八分代之亦验。犀地清络饮清宣包络瘀热法俞氏经验方犀角汁（四匙冲）粉丹皮（二钱）青连翘（钱半带心）淡竹沥（二瓢和匀）鲜生地（八钱）生赤芍（钱半）原桃仁（九粒去皮）生姜汁（二滴同冲）先用鲜茅根一两。灯心（五分。煎汤代水）鲜石菖浦汁（两匙冲）【秀按】热陷包络神昏。非痰迷心窍。即瘀塞心孔。必用轻清灵通之品。始能开窍而透络。故以千金犀角地黄汤。
凉通络瘀为君。臣以带心翘透包络以清心。桃仁行心经以活血。但络瘀者必有粘涎。故又佐姜、沥、菖蒲三汁。辛润以涤痰涎。而石菖蒲更有开心孔之功。妙在使茅根交春透发。善能凉血以清热。灯心质轻味淡。更能清心以降火。此为轻清透络。通瘀泄热之良方。如服后二三时许不应。急于次煎中调入牛黄膏。以奏速效。犀羚三汁饮清宣包络痰瘀法俞氏经验方犀角尖（一钱）带心翘（二钱）东白薇（三钱）皂角刺（三分）羚角片（钱半）广郁金（三钱杵）天竺黄（三钱，
老式）粉丹皮（钱半）淡竹沥（两瓢）鲜石蒲汁（两匙）生藕汁（二瓢，三汁和匀同冲）先用犀羚二角。鲜茅根五十支（去衣）灯心五分。活水芦笋一两。煎汤代水。临服调入至宝丹四丸。和匀化下。【秀按】邪陷包络。挟痰瘀互结清窍。症必痉厥并发。终日昏睡不醒。或错语呻吟。或独语如见鬼。目白多现红丝。舌虽纯红。兼罩粘涎。最为危急之重证。故以犀、羚、凉血熄风。至宝芳香开窍为君。臣以带心翘宣包络之气郁。郁、丹、通包络之血郁。白薇专治血厥。
竺黄善开痰厥。尤必佐角刺、三汁轻宣辛窜。直达病所以消痰瘀。使以芦笋、茅根、灯心、轻清透络。庶几痰活瘀散。而包络复其横通四布之常矣。此为开窍透络。豁痰通瘀之第一良方。但病势危笃至此。亦十中救一而已。【廉勘】至宝丹不应。《局方》紫雪及新定牛黄清心丸。或吴氏安宫牛黄丸等。亦可随时应急。录方于后。以备临证时酌用。局方至宝丹摘录吴氏《温病条辨》方犀角朱砂玳瑁琥珀（以上各一两）牛黄麝香（以上各五钱）以安息香一两重汤炖化。
和诸药为丸。计一百丸。蜡护。【廉勘】原方尚有雄黄一两。龙脑三钱半。金银箔各五十张。研细为衣。许氏《本事方》中。又加人参、制南星、天竺黄、三味。此方荟萃各种灵异。皆能补心体。通心用。除邪秽。解热结。徐洄溪云。安神定魂必备之方。真神丹也。局方紫雪吴氏从《本事方》去黄金加一“丹”字滑石石膏寒水石元参升麻（以上各一斤）灵磁石朴硝焰硝（以上各二斤）犀角羚角青木香沉香（以上各五两）公丁香（一两）炙甘草（半斤）辰砂（三钱）麝香（一两二钱）【廉勘】《和剂局方》尚有黄金一百两。
徐洄溪以金箔一万页代之。原方火硝四斤。朴硝十斤。徐氏谓二硝太多。只有十分之一。方氏喉科。原方去二硝。加西瓜硝八钱。梅冰三钱。专治咽痛喉风。重痰核。舌疔紫泡等症。最妙。此方辟秽开窍。泻火散结。徐洄溪云。邪火毒火。穿经入脏。无药可治。此能消解。其效如神。新定牛黄清心丸摘录王氏《温热经纬方》西黄雄黄川连子芩山栀广郁金辰砂犀角（各一两）珍珠粉（五钱）梅冰麝香（各二钱五分）上研末。树胶水丸。每重一钱。金箔为衣。
蜡匮。去蜡用。此方即万氏牛黄丸。加犀、朱、冰、麝、雄黄等五味。治热陷心包。昏狂谵妄。较万方力大。重症用此。轻症仍用万方。安宫牛黄丸摘录吴氏《温病条辨》方西牛黄犀角广郁金川连生山栀雄黄黄芩金箔朱砂（以上各一两）梅冰麝香（各二钱五分）真珠粉（五钱）上研细匀。树胶水丸。每丸重一钱。金箔为衣蜡护。脉虚者。人参汤下。脉实者。银花薄荷汤下。每服一丸。大人病重体实者。日再服。甚至日三服。小儿服半丸。不知。再服半丸。
【廉勘】此方芳香化秽浊而利诸窍。咸寒保肾水而安心体。苦寒通火腑而泻心用。专治热陷包络。神昏谵语。兼治飞尸猝厥。五痫中恶。及大人小儿痉厥之因于热者。多效。吴鞠通先生谓安宫牛黄丸最凉。紫雪次之。至宝又次之。主治略同。而各有所长。临用对证斟酌可也。【荣斋按】以上四方的主要作用，
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