液枯便闭之良方。【廉勘】吴鞠通重用细生地、元参、麦冬、合调胃承气。名曰增液承气汤。从此方套出。皆为热结液枯。肠燥便闭而设。【荣斋按】本方何秀山按语中有“重加知母”句,我认为“知母”是“生地”二字之误。浓朴七物汤攻里兼解表法俞氏经验方载《金匮要略》薄川朴(二钱)生锦纹(酒浸一钱)鲜生姜(一钱)大红枣(四枚)小枳实(钱半)川桂枝(八分)清炙草(六分)【秀按】腹满而痛。大便不通。为内实气滞之的证。故君以小承气法。
疏气机以泄里实。但肢冷身热。表邪未净。佐桂枝汤去白芍之酸收。解表邪而和营卫。此为太阳阳明。攻里解表之良方。柴芩清膈煎攻里兼和解法俞氏经验方川柴胡(八分)生锦纹(酒浸,钱半)生枳壳(钱半)焦山栀(三钱)青子芩(钱半)苏薄荷(钱半)苦桔梗(一钱)青连翘(二钱)生甘草(六分)鲜淡竹叶(三十六片)【秀按】少阳表邪。内结膈中。膈上如焚。寒热如疟。心烦懊。大便不通。故君以凉膈散法。生军领栀芩之苦降。荡胃实以泄里热。
佐以枳桔。引荷、翘、甘、竹之辛凉。宣膈热以解表邪。妙在柴胡合黄芩。分解寒热。此为少阳阳明。攻里清膈之良方。六磨饮子下气通便法俞氏经验方上沉香(一钱)尖槟榔(一钱)小枳实(一钱)广木香(一钱)台乌药(一钱)生锦纹(一钱,各用原支)用开水各磨汁两匙。仍和开水一汤碗服。【秀按】胃为阳府。宜通宜降。五磨饮子。本为气郁上逆而设。得锦纹汁。则疏气滞。降实火。尤为得力。此为郁火伤中。痞满便秘之良方。功用甚多。学人宜注意之。
枳实导滞汤下滞通便法俞氏经验方小枳实(二钱)生锦纹(钱半酒洗)净楂肉(三钱)尖槟榔(钱半)薄川朴(钱半)小川连(六分)六和曲(三钱)青连翘(钱半)老紫草(三钱)细木通(八分)生甘草(五分)【秀按】凡治温病热症。往往急于清火。而忽于里滞。不知胃主肌肉。胃不宣化。肌肉无自而松。即极力凉解。反成冰伏。此方用小承气合连槟为君。苦降辛通。善导里滞。臣以楂、曲疏中。翘、紫宣上。木通导下。佐以甘草和药。开者开。降者降。
不透发而自透发。每见大便下后。而疹齐发者以此。此为消积下滞。三焦并治之良方。加味凉膈煎下痰通便法俞氏经验方风化硝(一钱)煨甘遂(八分)葶苈子(钱半)苏薄荷(钱半)生锦纹(一钱酒洗)白芥子(八分)片黄芩(钱半)焦山栀(三钱)青连翘(钱半)小枳实(钱半)鲜竹沥(两瓢)生姜汁(两滴,同冲)【秀按】凡温热者。多挟痰火壅肺。其证痰多咳嗽。喉有水鸡声。鼻孔煽张。气出入多热。胸膈痞胀。腹满便秘。甚则喘胀闷乱。胸腹坚如铁石。
胀闷而死。急救之法。惟速用此方。凉膈散为君。以去其火。臣以枳、葶、芥、遂。逐其痰而降其气。佐以竹沥、姜汁。辛润通络。庶可转危为安。若畏其峻险而不用。仍以疲药塞责。则百不救一矣。陶氏黄龙汤攻补兼施法俞氏经验方载陶氏《六书》生锦纹(钱半酒浸)真川朴(六分)吉林参(钱半另煎)清炙草(八分)元明粉(一钱)小枳实(八分蜜炙)白归身(二钱)大红枣(二枚)【秀按】此方为失下证。循衣撮空。神昏肢厥。虚极热盛。不下必死者立法。
故用大承气汤急下以存阴。又用参归草枣。气血双补以扶正。此为气血两亏。邪正合治之良方。【廉勘】以上十六方。名承气者十方。暗用承气而另易方名者六方。温清消补。气血痰食。无法不备。可谓法良意美矣。然用承气者有八禁焉。一者表不解。如恶寒未除。小便清长。知病仍在表也。法当汗解。二者心下硬满。心下为膈中上脘之间。硬满则邪气尚浅。若误攻之。恐利遂不止。三者合面赤色。面赤为邪在表。浮火聚于上。而未结于下。故未可攻。
又面赤而娇艳。为戴阳症。尤宜细辨。四者平素食少。或病中反能食。盖平素食少。则胃气虚。故不可攻。然病中有燥粪。即不能食。若反能食。则无燥粪。不过便硬耳。但须润之。亦未可攻也。五者呕多。呕属少阳。邪在上焦。故未可攻也。六者脉迟。迟为寒。攻之则呃。七者津液内竭。病患自汗出。小便自利。此为津液内竭。不可攻之。宜蜜煎导而通之。八者小便少。病患平日小便日三四行。
左旋