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便与渗利小便方法。岂不畏津液消亡。而成三消证。快利津液。为肺痈与阴虚咳嗽身热之痨损证哉。余治是证。悉用复脉汤。重加甘草。只补其未足之阴以配其已复之阳。而肿自消。至其辨法。气肿异于停水食滞者。停水身重。而小便不利。气肿身轻。而小便自利。食滞腹中有结。气肿腹中自和也。又有脾胃气虚。土不制水。溢于下焦。故从腰以下有水气而为肿也。宜牡蛎泽泻散。利小便而泄下焦之水也。(二)虚羸少气伤寒解后。肺胃津亏气馁。余热挟胃火上升。
致虚羸少气。气逆欲吐者。胃有虚热。气不下降。竹叶石膏汤。加竹茹、白薇、主之。(三)日暮微烦热病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令人微烦。损谷则愈。(四)瘥后发蒸热症新瘥蒸蒸骨热如痨瘵者。乃余热留于阴分也。不可以其羸瘦。而遽用虚损法。必察其六府有结邪。则仍以攻邪为主。次察其筋络有壅瘀。仍以通瘀为主。次察其气道有痰涎。仍以祛其痰涎为主。数者俱无。方可清热。或无邪而阴伤。方可纯用养阴之药。或分其余邪之轻重。
亏损之多少。而兼用养阴清热药进退加减以和之。(五)瘥后咳嗽凡热退之后。尚有咳嗽未除。此肺胃津亏。而有余热恋肺。宜滋养肺胃之阴。其嗽自止。如南沙参、麦冬、地骨皮、川贝母、川石斛、花粉、茯苓、杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之类。或加生地、玉竹之类。新感风寒。而症见咳嗽。其病为轻。以其邪传入肺。肺主皮毛。邪从外达也。温热多内伤虚证。见咳则重。五脏传乘。肺受火刑。水源涸竭。每多死症。(六)自汗盗汗瘥后自汗盗汗。虽皆属虚。
然温热瘥后。多由余热未清。心阳内炽。以致蒸蒸燔灼。津液外泄而汗出。为阴虚有火。慎勿骤补峻补。苦坚清养为宜。苦坚如当归六黄汤加减。以育阴泻火固表。清养如西洋参、生地、麦冬、黄连、甘草、小麦、百合、竹叶、茯苓、莲心之类。若无热恶寒。而盗汗不止者。阳虚也。黄建中汤加减。自汗不止者亦阳虚也。玉屏风散。加牡蛎、龙骨、收之。以固护腠理。实表固涩之法也。(七)瘥后喜唾病后喜唾。久不了了。中土阳虚。胃中有寒。不能收摄津液。
而冷涎上泛也。宜理中丸。加益智仁。温纳之。亦有胃虚而有余热者。宜用乌梅北枣丸。(乌梅肉十枚、大黑枣五枚、俱去核、共杵如泥、加炼蜜丸、弹子大。)每用一丸。噙化之。中虚不能摄水者。六君子汤。加益智仁摄之。若其稠饮自下焦漾漾而起。溢退场门中者。此肾气不纳。浊阴上泛也。宜都气饮。加胡桃肉、补骨脂以纳之。或少加淡附片以收之。或佐白术以制之。(八)皮肤甲错病后身体枯瘦。皮肤甲错者。乃热伤其阴。阴液不能滋润皮肤也。
治法以养阴为主。吴氏人参养荣汤。(方见前)清燥养荣汤。均可酌用。叶氏加减复脉汤。尤效。亦有粥食调理自回者。又有热毒为病。气血被其煎熬。瘥后饮食渐进。气血滋生。润皮肤而滋筋骸。或痛或痒。宛如虫行。最是佳境。不过数日。气血通畅而自愈矣。(九)瘥后发疮温热新瘥。发疮者最多。乃余热淫于肌肉也。若照寻常疮症。温妄施。断不能救。惟多服清凉解毒。兼养气血药自愈。(十)瘥后发痿瘥后发痿。四肢不能动移者。热伤筋脉也。
吴氏诸养荣汤。酌用。轻者粥食调理自愈。(十一)瘥后不寐凡伤寒温热病。热退之后。夜不欲寐者。胃不和也。温胆汤、加秫米、和之。惊悸不寐者。心气虚也。前方合酸枣仁汤。去川芎清敛之。触事易惊。梦寐不安者。乃有余热挟痰也。宜用竹茹、黄连、石菖蒲、半夏、胆星、栀子、知母、茯苓、旋复花、橘红等味。虚烦不寐者。余火扰动也。黄连阿胶汤清滋之。心火内炽不寐者。慎勿骤补。宜清养为主。如西洋参、生地、麦冬、黄连、甘草、小麦、百合、竹叶、莲心、茯神。
或加阿胶、或鸡子黄、珍珠粉、审证酌加。若终夜清醒。目不得瞑。或目瞑则惊悸梦惕者。余邪内留肝胆。胆气未舒。肝魂不安也。宜酒浸郁李仁、炒枣仁、猪胆皮、黄连、焦栀、淡竹茹、桑叶等。滑以去着。苦以泄热。(十二)瘥后昏沉凡伤寒温热症。新瘥后十余日。或半月。渐至昏沉者。皆缘发汗未尽。余邪在于心包故也。或见潮热。或兼寒热如疟。宜连翘、栀子、豆豉、麦冬、菖蒲、淡竹叶、钩藤、丹参之类清解之。然有痰火内伏包络者。亦见昏沉。