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390-重订通俗伤寒论-清-俞根*导航地图-第20页|进入论坛留言



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方方皆古。立三百九十七法。法法遵经。又以六经钤百病。为不易之定法。以此病例彼病。为启悟之捷法。故历代名贤。奉为正宗。正宗则诚正宗矣。然就余临证经验。尚不敷用者。以其间兼证、夹证、变证、坏证。证证不同。还须旁采耳。余临证时。凡遇纯实证。每参以张子和法。纯虚证。每参以张景岳法。实中夹虚证。虚中夹实证。每参以张石顽法。庶几搏采众法。法法不离古人。而实未尝执古人之成法也。【廉勘】张长沙着《伤寒杂病论》一书。
集汉以前之大成。至宋始分《伤寒论》《金匮要略》两书。元张子和。专着《儒门事亲》一书。明张景岳。着有《类经全书》及《质疑录》三种。前清国初张路玉。着有《千金方衍义》、《医通》两书。皆博古通今。可法可传之良书。先祖虽服膺四张。而景岳路玉之书。尤喜研求。故内伤杂证。较为专长。盖因当时会诊。与城中金士哦。下方桥陈念义两前哲居多。故崇拜明清二张。良有以也。余则师事樊师开周。专从叶法。凡类于叶法者。靡不讲求而研究之。
噫、祖书徒读。愧守箕裘。医术歧趋。悲深风木。想先祖有灵。应亦责我背道而驰乎。【荣斋按】本章分六节:(一)发汗剂,(二)和解剂,(三)攻下剂,(四)温热剂,(五)清凉剂,(六)滋补剂。原书滋补剂列第五,清凉剂列第六;根据张介宾伤寒约法,是:“汗”“吐”“下”“温”“清”“补”,俞氏为了符合实际应用,把吐法改作和法。但六法顺序(不是使用时的程序),先清后补,是无庸置疑的;今把它转易过来,其中“汗法”是使病毒从汗腺排泄以出,“下法”是使病毒从大便排泄以出;
这两法,均以排除疾病之毒素,为处方要旨。“温法”为维持机体细胞之消沉,“清法”为遏止体温之亢进,这两法,乃对证治疗,不是以去病为目标的。“和法”是使机体内部得到协调,而加强汗、下、温、清、补的疗效。“补法”可分两种:一为滋阴,凡能调节循环,供给造血原料,促进养化机能,或能增加身体营养成分,味浓而无刺激性、芳香性者,为今之滋养强壮剂;一为回阳:凡能兴起机能之衰惫,活泼神经,恢复机体各部正常生活力者,为今之兴奋强壮剂。
这正治六法,俞氏暗合六经。至于“佐治十法”,散见于本书各节治法中,所谓:“按经审证,对证立方。”不局限于十法之范围,自包涵着:宣、通、补、泻、滑、涩、燥、湿、寒、热的十剂。程钟龄医门八法──汗、吐、下、和、温、清、补、消,颇能守其常,通其变,指示我们以灵活运用的法则,兹特附录于本章各节方剂之后,以作参考。
第二章·六经方药第一节·发汗剂苏羌达表汤辛温发汗法俞氏经验方苏叶(钱半至三钱)防风(一钱至钱半)光杏仁(二钱至三钱)羌活(一钱至钱半)白芷(一钱至钱半)广橘红(八分至一钱,极重钱半)鲜生姜(八分至一钱)浙苓皮(二钱至三钱)浙绍卑湿。凡伤寒恒多挟湿。故予于辛温中佐以淡渗者。防其停湿也。湖南高燥。凡伤寒最易化燥。仲景于辛温中佐以甘润者。防其化燥也。辛温发汗法虽同。而佐使之法则异。治正伤寒证。每用以代麻桂二汤。
辄效。【秀按】人有皮肉筋骨以成躯壳。皆谓之表。其中有脏腑以实之。则谓之里。而其能入里出表。全在经络。故谓之传经。方以苏叶为君。专为辛散经络之风寒而设。臣以羌活。辛散筋骨之风寒。防风、白芷。辛散肌肉之风寒。佐以杏、橘。轻苦微辛。引领筋骨肌肉之风寒。俾其从皮毛而出。使以姜、苓。辛淡发散为阳。深恐其发汗不彻。停水为患也。立法周到。故列为发汗之首剂。俞氏加减法如风重于寒者。通称伤风。咳嗽痰多。原方去羌活生姜。
加仙半夏三钱。前胡二钱。苦桔梗钱半。葱豉桔梗汤辛凉发汗法俞氏经验方鲜葱白(三枚至五枚)苦桔梗(一钱至钱半)焦山栀(二钱至三钱)淡豆豉(三钱至五钱)苏薄荷(一钱至钱半)青连翘(钱半至二钱)生甘草(六分至八分)鲜淡竹叶(三十片)【秀按】《肘后》葱豉汤。本为发汗之通剂。配合刘河间桔梗汤。君以荷翘桔竹之辛凉。佐以栀草之苦甘。合成轻扬清散之良方。善治风温风热等初起证候。历验不爽。惟刘氏原方。尚有黄芩一味。而此不用者。
畏其苦寒化燥。涸其汗源也。若风火证初起。亦可酌加。俞氏加减法。如咽阻喉痛者。加紫金锭两粒磨冲、大青叶三钱。