左旋
阳水则面浮恶风。自汗心烦。先肿上焦。遍身尽肿。按之热而即起。口苦而渴。小便黄浊。或竟赤涩。大便坚燥。或多胶闭。甚则二便不通。阴囊肿大。舌苔黄滑。或深黄而浓腻。但胀而不肿者。属气被邪裹。气裹食胀。即胃胀。一名谷胀。胸腹满。胃脘痛。上支两胁。妨于食。食即益甚。鼻闻焦臭、大便甚难。甚则少腹胀。引腰而痛。舌苔黄腻而浓。气裹痰胀。即肺胀。一名喘胀。胸中痞满。气喘咳逆。目突如脱。鼻塞涕出。甚则肠鸣濯濯。满腹胀痛。
飧泄不化。舌苔白滑而腻。气裹水胀。即脾肾胀。一名寒胀。肢懈体重。不能胜衣。气闷善哕。睡卧不安。甚则腹满引背。腰髀胀痛。小便癃闭。舌苔灰滑而腻。气裹血胀。即心肝胀。一名血胀。烦心短气。卧寐不安。甚则胁下满痛。痛引小腹。腹起红丝。重则青筋亦露。舌色深紫而赤。气裹虫胀。即大小肠胀。一名腑胀。腹大而硬。以指久按。其硬即移他处。又就所移者按之。其硬又移他处。或大腹。或脐旁。或小腹。无定处。或有物如蚯蚓蠢物。隐然指下。
或凝结如而耕痛。起伏聚散。上下往来。浮沉出没。变幻多端。舌苔现槟榔纹。隐隐有点如粞。先肿而后胀者。属水凝气结。先目窠上微肿。如新卧起之状。颈脉动而时咳。身尽肿。手足尤甚。继即由四肢而入腹。腹乃胀大。初以手按其腹。随手而起。其状如囊裹水。甚则按之而不起。如糟如泥。舌苔灰黑而腻。舌本胖大而滑。先胀而后肿者。属气化水行。初则胸腹胀满。起于骤然。按其腹而不起。腹色不变。后乃渐散于四肢。气满于皮肤中。身尽肿而皮浓。
然而不坚。舌苔滑白。或薄或浓不一。胀而兼喘者。属脾水久渍。逆行犯肺。始则腹胀浮肿。小便不利。继即咳嗽气喘。甚则坐不得卧。俯不得仰。舌苔灰白而滑。或黄白相兼而腻。胀而变臌者。属脾肾阳虚。阴浊满布。独胀于腹。腹膨如鼓。外虽坚满。中空无物。任入揉按。痛痒不关。初则旦食不能暮食。继即稍进饮食。饱闷难受。四肢日见瘦削。大便溏而溺涩。舌苔淡白胖滑。胀而成蛊。则非血即虫。非虫即血。虫蛊则腹大如箕。时或胀痛。重按则痛始缓。
四肢瘦削。饮食乍进乍退。面色或红或白。口唇独红。内有白点。多嗜肥甘。饥即口吐涎沫。嘈杂难忍。饱则腹虽不痛。脘满难受。舌苔有点如粞。血蛊则腹胀如鼓。青筋横绊腹上。或手足有红缕赤痕。甚则爪甲青紫。小便利。大便黑。舌色紫赤而黯。甚或青紫。总之肿本乎水。胀必有滞。一兼外感风寒。外证虽有头痛身热。恶寒畏风。而无不先犯胸膈。而为烦闷不舒。气逆呕恶。【脉】左浮弦。右沉小者。风寒夹阴水肿也。左浮弦。右沉数者。风寒夹阳水肿也。
浮大而坚。按之反涩者。《内经》所谓坚大以涩者胀也。沉迟者为寒胀。沉数者为热胀。沉小者为虚胀。沉滑者为实胀。弦大浮洪者易治。沉微细小者难治。沉细虚数者不治。【治】阴水肿。初用麻附五皮饮。温下发汗以消肿。继用胃苓汤。实脾利水以除根。终用香砂理中汤。健脾阳以培元气。阳水肿。初用五皮饮加荷、翘、浮萍。宣上发汗以消肿。继用大橘皮汤去桂、术。加木通、车前、琥珀、灯心。通利小便以除根。终用百合茅根汤（苏百合、生桑皮、通草各一钱、鲜茅根五十支。
）清肺气以滋化源。胀病兼感风寒者。初用十味流气饮。先散其表。兼通其里。使表气达。里气亦松。继治其胀。胀有食痰水血虫之别。虽是气阻。总属邪滞。统以五胀分消丸为主。（萝卜子四两、巴豆肉十六粒拌炒去油、炙牙皂两半、枳壳四两、烧酒煮干切片炒、生川军一两醋酒同炒、琥珀末一两、紫降香五钱、蝼蛄十只去足翅上截酒炒各研细、再研极匀、水法丸、如芥菜子大、用景岳十香丸半料为衣、每服五分、日二夜一、空心吞下。附十香丸方。
沉香、木香、丁香、广皮、皂角刺各二钱半、荔枝核。小茴、香附、乌药、泽泻各五钱、生晒为末。）通用消胀万应汤。（地蛄蝼三钱、大腹皮二钱、真川朴一钱、莱菔子二钱拌炒春砂仁五分、六神曲钱半、陈香团皮八分、鸡内金两张、人中白透五分、灯心五小帚。）送下消臌万应丹。（治黄胆变臌。气喘胸闷、脘痛翻胃、疳胀结热、伤力黄肿、噤口痢等症、透人中白一两、地蛄蝼、莱菔子、六神曲各五钱、砂仁二钱、以上俱炒、陈香团一个、共研细匀、蜜丸、每服五七丸、灯心汤下。
）分消其滞以通逐之。
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