左旋
这样的集思广益，去芜存菁，在当时可以说是一秋燥证治”的一篇总结会报。根据廉臣先生晚年实验，他对于“燥夹伏暑”（即俞氏所谓肺燥脾湿）的理解，认为：“秋日暑湿踞于内，新凉燥气加于外，燥湿兼至，最难界限清楚，稍不确当，其败坏不可胜言。盖燥有寒化热化，先将暑、湿、燥分开，再将寒热辨明，自有准的。治法：先用苦温发表，辛润宣上，以解凉燥外搏之新邪；俟凉燥外解，湿开热透，然后整肃其伏热，或用芳透清化，或用缓下清利，必俟伏邪去净，如发现津液两亏，则改用增液育阴以善后。
”他归纳秋燥的治法，也很简单扼要，他说：“六气之中，惟燥气难明，盖燥有凉燥、温燥、上燥、下燥之分。凉燥者，燥之胜气也，治以温润；杏苏散主之。温燥者、燥之复气也，治以清润；清燥救肺汤主之。上燥治气，吴氏桑杏汤主之。下燥治血，滋燥养营汤主之。”这些中心学说的提供我们记取，对我们研究祖国医学的过程中是有帮助的。第八章·伤寒兼证第十四节·冬温伤寒（一名客寒包火。俗称冷温。）【因】冬初晴暖。气候温燥。故俗称十月为小阳春。
吸受其气。首先犯肺。复感冷风而发者。此为新感。病浅而轻。若冬温引动伏暑内发者。此为伏气。病深而重。必先辨其为冬温兼寒。冬温伏暑。以清界限。此为临病求原之必要。【证】冬温兼寒。初起头痛身热。鼻塞流涕。咳嗽气逆。咽干痰结。始虽怕风恶寒。继即不恶寒而恶热。心烦口渴。甚或齿疼喉痛。胸闷胁HT。舌苔先白后黄。边尖渐红。望之似润。扪之戟手。冬温伏暑。一起即头痛壮热。咳嗽烦渴。或无汗恶风。或自汗恶热。始虽咽痛。继即下利。
甚则目赤唇红。咳血便脓。肢厥胸闷。神昏谵语。或不语如尸厥。手足螈。状若惊痫。胸腹灼热。大便燥结。溲短赤涩。剧则男子阴精自遗。女子带多血崩。甚或冲咳冲呃。或冲厥。舌多鲜红深红。甚则紫红干红。起刺开裂。或夹黑点或夹灰黑。【脉】右浮滑数。左浮弦微紧者。张石顽所谓先受冬温。更加严寒外遏。世俗通称寒包火是也。两寸独数。或两关尺沉弦小数者。此新感冬温引发伏暑。《内经》所谓阴气先伤。阳气独发。乃冬令温燥之重证也。
【治】冬温兼寒者。（荣斋按：冬温兼寒为小症）先与葱豉桔梗汤。加栝蒌皮（二钱至三钱）。川贝母（三钱至五钱）。辛凉宣肺以解表。表解寒除。胁痛咳血者。桑丹泻白汤。加地锦（五钱）、竹沥梨汁（各两瓢、冲）、泻火清金以保肺。喉痛齿疼者。竹叶石膏汤、去半夏。加制月石（四分至五分）、青箬叶（三钱至五钱）、大青叶（四钱至五钱）、元参（三钱至四钱）。外吹加味冰硼散。辛甘咸润以整肃肺胃。终与七鲜育阴汤。滋养津液以善后。若冬温兼伏暑。
（荣斋按：冬温兼伏暑为大症）病较秋燥伏暑。尤为晚发而深重。初起无汗恶风者。先与辛凉透邪。血虚者。七味葱白汤。阴虚者。加减葳蕤汤。使其阴气外溢。微汗以解表。表解而伏暑内溃。咽痛下利。口干舌燥者。伏暑内陷少阴心肾也。猪肤汤。加鸡子白（两枚）、鲜茅根（一两）、茄楠香汁（四匙冲）、甘咸救阴以清热。神识昏蒙。谵语或不语者。伏暑内陷手厥阴包络也。若痰迷清窍。玳瑁郁金汤以开透之。瘀塞心孔。犀角清络饮以开透之。痰瘀互结清窃。
犀羚三汁饮以开透之。痉厥并臻。状如惊痫者。伏暑内陷足厥阴肝脏也。羚角钩藤汤加紫雪。熄风开窍以急救之。目赤唇红。咳血便脓者。加味白头翁汤。加竹茹、地锦（各五钱）、大青叶、滁菊花、（各三钱）、白茅根（二两）、清肝坚肠以并治之。男子精遗梦泄。女子带多血崩者。伏暑下陷冲任也。滋任益阴煎。加醋炒白芍（四钱）。东白薇（五钱）、陈阿胶（三钱）、清童便（一杯冲）、清滋冲任以封固之。甚则冲咳冲呃冲厥者。伏暑挟冲气上逆也。
新加玉女煎。清肝镇冲以降纳之。冲平气纳。终用清肝益肾汤以滋潜之。若胸腹灼热。便闭溲赤者。伏暑里结胃肠也。养荣承气汤。润燥泄热以微下之。阴液已枯者。张氏济川煎去升麻。加雪羹（煎汤代水）增液润肠以滑降之。此皆为阴虚多火者而设。（荣斋按：以上为冬温兼伏暑阴虚多火者治法）若肥人多湿。虽感冬温伏暑。仍多湿遏热伏者。法当芳透淡渗。温化清宣。大橘皮汤去官桂槟榔。加焦山栀、青连翘、（各三钱）、活水芦笋（二两）、灯心（五分）、北细辛（二分、煎汤代水）湿开热透。
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