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544-重订诊家直诀清周学海-第2页
雀啄，
塞者血塞也，衰者气衰也，败者气血俱败也。
（七）长短：
以诊气之郁畅也，气畅则虽弱而亦长，气郁则虽强而亦短。
按气有出入，有升降，出入横也，升降直也，
风寒外束，气出不利，脉来弦紧，
痰饮中结，气升不利，脉来厥厥如豆，
是长短皆有气郁也，
经曰：长则气治，短则气病，亦言其大概而已。
（八）高深：
以诊气之嘘吸也，此指来去之远近，
所谓息之深深，达之觉觉者，气之操纵也，
浮沈是阴阳嘘翁之已然，
高深是阴阳嘘翁之方然，8
一言气之所在，一言气之所至。
（九）厚薄：
以诊血之盈虚也，
以形体言，非浮沉之谓也，
故有浮而厚，有沉而薄，
浮中沉三候俱有，按之不断，谓之厚。
仅在一侯，按之即断谓之薄。
（十）宽窄：
以诊气血之寒热盈虚也，
气热则血涨，
气寒则血消，
血实则气充，
血虚则气怯
（一一）敛散：
以诊气之寒热也，以两旁之边际言，非宽窄之谓也，
宽窄指脉体之大小，9
敛散指脉边之清浊，
故气寒血盈，宽而亦清，
气热血虚，窄而亦浊，
亦非刚柔之谓也，
一、刚柔指脉体之硬软，
二、敛散指脉迟之紧松，
故血虚气寒，软而亦紧，
血实气热，硬而亦松，脉中有脊，而两边浑浑不清也。
（一二）粗细：
以诊气血之寒热盈虚也，宽厚相搏谓之粗，窄薄相搏谓之细。
会通者，二十四象互相加乘，以求合于古脉，而诊百病也，
如浮薄而硬，革也。
浮薄而耎，芤也。
浮厚而敛，弦也。
浮薄而散，微也。
长硬而敛，紧也。10
短耎而散，濡也。
高而数，促也。
深而迟，伏也。
短而刚强，动滑也。
断而柔弱，结代也。
长厚硬敛，弦牢也。
长厚柔散，洪缓也。
是故：
芤、血虚也，
迟、气寒也。
伏、气闭也。
代散、气脱也。
血弱虚微、气血俱虚也。
细紧，气血俱寒也。
革、阴盛于上也。
牢、阴盛于下也。
洪促、气热于气分也。
动滑、气热于血分也。
浮数、气热于气分也。11
沉迟、气寒于血分也。
弦革、气寒于气分也。
紧结、气结于血分也。
细、血中气寒也。
缓、血中气热也。
长短、同有气郁。
气横于气分则长。
气结于血分则短也。
滑濇同有、血虚血实。
寒凝于血分则实而濇。
热亢于气分则虚而滑也。
而且寒极似热，热极似寒，实极似虚，虚极似实。
如滑主痰也，而痰亦见濇，
弦主肝也，而肝亦见濡，
上气喘促脉虚虚大，也而亦有紧细伏匿，
孕脉必滑也，而亦有虚濇不调，
又弦缓相反也，而风弦与热缓相似，12
滑濇相反也，而热濇与虚滑相似。
搏与散相反也，而抟而累累不续，即与散同论。
洪与伏相反也，而尸厥霍乱。伏与洪同断，
长与盛相反也。而长而劲，短而搏，同主气逆气郁。
散与结相反也，而同主症痂。
正气未衰则结，正气既衰则散，亦有乍病食滞而脉敛者。
胃气新乱而未复也，或其人素有湿热，加之新伤，而中气溢溃也，
有以无脉为病所者，芤脉中空，即内主精血之伤也，
有以有脉为病所者，紧脉浮数，即外主风寒之感也。
抑尤有要焉。
滑伯仁曰：察脉须识上下去来至止六字真诀。故审脉者，凝神于指下起伏去来头本之势，而脉之真象无遁，即病之升降敛散之真机，亦并露而无遁矣。
明乎此者，必知脉证断无相反，何则，有所以相反者在也，
脉病断无不应，何则，有所以不应者在也，
仲景曰：邪不空见，中必有奸
景岳曰：脉之假者，人见之不真耳，脉亦何从假哉。13
【三】八法总义：
灵枢邪气藏府病形篇，以缓急大小滑濇立纲。而以微甚纬之，实开千古诊法之奥，后世有以浮沉迟数分刚者，则其义浅而不备矣。今拟合二者共十字，仍似微甚纬之，于十字中纵横离合，即二十八脉，不待拟议，而形状嘹然，然此特其形状耳，未足以尽脉理之妙也，
（一）滑氏曰：凡察脉，须识得上下来至止，盖求明脉理者。须先将位数形势，讲得真切，便于百脉无所不赅，不必立二十八脉之名可也，
位者、浮沉前后也，
数者、迟数也，
形者、虚实滑濇也，
势者、即滑氏所谓上下去来至止也，四者为经，
更纬之以微甚兼独，百病之虚实寒热，全从此八字上分合剖析，
每诊一人，即于各部中按此八字，次第求之，反复寻之，则真假无遁情，而气分血分之病，亦到指便见矣。此其泄天地之秘者也，
指到