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544-重订诊家直诀清周学海-第10页
沉，迟弱无势，轻按重按，指下总是如此，其人嗜好洋烟，饮食不强，阴痿不起，此表分病而里有痰饮。又上虚热，下虚寒也，治法当疏中温下。
三、此二脉者，皆古书所未言也，岂真古人未见此脉哉，见之而词不能达，徒以浮滑沉濇，浮数沉迟了之，不知浮沉之间，迟数不能有二，滑濇各自不同，与此之起伏中变者迥别也，故凡着医案，于脉证曲折处，必不惮反复犘绘，方能开发后学也。
【十七】外诊撮要
（一）目色主五脏，面色主六府，舌苔主辨表里寒热，血气存亡者也，前人分气与色为二，又分光与色为二，其说甚精，具在外诊简摩中。
（二）灵枢五色篇：论面色有所起所向，凡色起处，必紧而深厚，所向处必渐浅而锐，故曰：上锐首空，上向，下锐，下向，察其起于何部，便知病处何藏，所向何部，便知病人何藏，以此参考病证，决其吉凶。
（三）凡察面色，以初见而乍视之为准，又须兼正面侧面并看之，须知粗老与枯
燥不同，明润与浮焰不同，大抵面色不怕浓浊，而怕夭薄，不怕满面，而怕一线。
（四）凡察面色，以初起如粟如珠如丝者为真，又须察其色深连肉里，若满面滞晦者，气也，光也，虽甚枯暗，常主病而不主死，以其肉里色犹润焉。
（五）脉有真藏，色亦有真藏，凡黄色深重，如土堆于皮面，或绕眉目，或绕颧鼻，或绕唇口，皆大凶。
（六）鬓前两太阳下，及耳前，为福德部，
忽滞晦者，将病也。
常滞晦者，肾与膀胱阳气不足也。又主身世偃蹇，
忽明而浮焰者，凶也。
渐明者，久病将愈也。
常明者，主康强安乐。
常赤者，主有血分燥热病，又主劳碌风波。
又两鬓匀圆，性情宽厚有福，
细长下垂，多机心也。
（七）面色：
以天中为主，赤色黑色为最忌，
若见如粟如豆，即凶。
他部有色应之，其祸更速，
孕妇赤色，主产厄，
平人男妇，并主兵厄火厄。
（八）面目色：宜相生，忌相克，
病人面色生目色，其愈速。
目色生面色，其愈迟。
目色克面色，其死迟。
面色克目色，其死速。
凡病日加剧，而面色愈见光焰，目光愈似有神，胜于平日者凶。
（九）面色散漫，主病而已，若入窍为入门户井灶，主凶。
千金方言之甚详，入窍者，即入眉目鼻孔口吻也，凡面色两部，色并起，渐见相连者凶。
（十）凡久患湿痰困重人，脾湿肝郁，山根下，多见一横道滞暗，
若内含微赤者，伏热也，色虽深重，不死。
旁连目胞下及两颧，即凶。
（一一）凡绕鼻准两迎香紫黯，而鼻准两颧与唇，俱光浮似肿者，下体有杨梅疮也，不治。
（一二）凡面色：
起于内部而外行者，内部渐开，主病散，故满面色虽恶，而印堂山根鼻准明润深厚者，虽困无危。
起于外部而内行者，主病深为凶，自下上行过颧，自上下行过目，皆凶。
（一三）又内经谓：
男子左为逆，右为从。
女子右为逆，左为从。
（一四）凡察目旧以四白为忌，其实不然，
久病胞肉消瘦，能无露白乎，当以黑睛为主，瞳人紧敛，边际分明，神光内涵者，寿相也，虽困无危。
瞳人暴大及缩小，边际散漫，神光昏浊，皆忌。
小儿初生，瞳人宽大者夭。
白晴黄者，湿热也。
青睛黄者，湿热甚也，亦主血虚，
黑睛黄者，肾虚也。
黄甚者，皆为疸累历痈疽。
有赤脉贯瞳子，不治。
平人白睛，常多赤脉者，主有大风波。
天中及两眉两颧，有赤色应之，即发。
（一五）凡察舌，须分舌苔舌质，舌苔虽恶，舌质如常，胃气浊恶而己，苔从舌里生出，刮之不能全凈者，气血尚能交纽，为有根也。
一、凡舌苔，以匀薄有根为吉，
二、白而厚者，湿中有热也，
三、忽厚忽薄者，在轻病，为肺气有权，在困病，为肾气将熄，
四、边厚中薄，或中道无苔者，阴虚血虚也。
五、中道一线深陷，极窄如隙者，胃痿也。
六、舌根高起，累累如豆，中路人字纹深广者，胃有积也。
七、舌上星点赤而鼓起者，胃热也。
八、在两旁，主肝热，在尖，主心热。
九、淡而陷下者，胃虚也。在小儿为有滞有虫，
十、望似有苔，一刮即净，全无苔迹者，血虚也。
十一、一片厚苔，或黄或白，如湿粉所涂，两边不能渐匀渐薄者，胃绝也。
（一六）
黑苔者，血瘀也，
灰苔者，血瘀而挟痰水也。
妇人伤寒时病，最易生黑苔，不得遽以为凶。
旧法，
黑苔以芒刺燥烈，湿润细腻分寒热，历诊瘀血，苔黑，虽内热，而不遽起刺，
有烟瘾人，苔易燥刺，而非必内有真热，不过肺胃津伤耳。
凡见灰黑二苔，总宜兼用行血，其证寒热甚者，必神昏谵语，无寒热者，必胸肋有一块结热，内烦而夜不安眠也，若僵缩言语不利，或身重不能转侧，