左旋
必痰塞气逼，不得宣畅，神识昏迷，谵妄躁扰，狂越可骇者，吉也。若气高不下，时时眩冒，及神识清明而静者，凶也。无病之人，必胸膈不清肋胀腹痛，气闷不舒，心中惊惕，寐中肢掣，夜梦纷纭，及见恶物入暗洞者，吉也。若四肢无力，稍动即喘，气高不能吸纳，胸中时时如饥，而又不欲食，二便清利频数者，凶也。【七】初诊久按不同（出张石顽）问脉有下指浮大，按久索然者，有下指濡耎，按久搏指者，有下指微弦，按久和缓者，何也？
答曰：（一）夫诊客邪暴病，应指浮象可证，（二）若切虚赢久病，当以根气为本，如下指浮大，按久索然者，正气大虚之象，无问暴病久病，虽证显灼热烦扰，皆正衰不能自主，随虚阳发露于外也。下指濡耎，按久搏指者，里病气和之象，非藏气受伤，即坚积内伏，不可以脉沉，误认为虚寒也，下指微弦，按久和缓者，久病向安之象，气血虽殆，而藏气未败也，然多有变证多端，而脉渐小弱，指下微和，似有可愈之机者，此元气与病气俱脱，反无病象发见，
乃脉不应病之候，非小则病退之比，大抵病人之脉，初下指，虽乏力，或弦细不和，按至十余至渐和者，必能收功，若下指似和，按久微濇，不能应指，或渐觉弦硬者，必难取效，设病虽牵缠，而饮食渐进，便尿自调，又为胃气渐复之兆，经云：安鼓榖昌，又云：浆粥入胃，则虚者活，此其候也。【八】单诊总按不同脉有单诊总按不同者，或单诊强，总按弱也，或单诊弱，总按强也，或单诊细，总按大也，或单诊大，总按细也，（一）凡单按弱，总按强者，
此必其脉弦滑，一指单按，气行自畅，无所搏激，三指总按，则所按之部位大，气行不畅，而搏激矣，此脉本强，而总按更强于单按也，（二）单按强，总按弱者，此必其脉气本弱，但食指较灵，单指按下较显，各中二指较木，总按即不显其振指也，此脉本弱，而总按更弱于单按也，（三）单按细，总按大者，是其脉体弦细，而两旁有晕也，总按指下部位大，而晕亦鼓而脉指矣，（四）单按大，总按细者，必其人血虚气燥，脉体细弱，而两旁之晕较盛也，
食指灵而晕能应指名中二指木，而晕不能应指矣，（五）更有单按浮，总按沉，单按沉，总按浮者，其浮即晕也，抑或脉体本弱，轻按气无所搏，力不能鼓，重按气乃搏鼓也，又有医者，操作用力，指尖动脉盛大，与所诊之脉气相击，而亦见盛大者，又有医者，久行久立，指头气满，皮肤膹起，因与脉力相隔，而不显者，此皆极琐细之处，前人所不言，而所关正非浅鲜也，大抵单诊总按，而指下显判大小强弱之有余不足者，其有余总属假象，在无病之人，
固为正气衰微，即有病之人，亦正气不能鼓载其邪，使邪气不能全露其形于指下，而微露此几希也，当以正虚邪实例治之，固不得重于用攻，亦不得以为邪气轻微，专于用补也，即如总按大单诊细者，其细多是指下梗梗如弦，起伏不大，其中气之怯弱可知，单诊大，总按细者，其细多是指下驶疾，累累似滑，是气力不足于上充，而勉强上争也，其中气之竭蹶，更可知矣，强弱亦如是也，总是禀赋薄弱，或劳倦内伤，或久病气血困惫，胸中窄狭，动作乏力，乃多见之，是因虚生实，清浊混处，气郁不舒之象也。
【九】脉有两侧（一）脉要精微论曰：尺内两傍则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹；中附上：左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上：右外以侯肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。王冰云：两傍，两尺外侧也。李中梓曰：内外二字，诸家皆说两侧，此必脉形扁阔，或有两条，否则于义不通矣，观易卦六爻，自下而上，上三爻为外卦，下三爻为内卦，则上下之为内外，不昭然乎。一、故内者，每部之后半部也。二、外者，每部之前半部也。
（二）李氏之解经，诚新颖矣；然脉实有两侧诊法，非扁阔与两条之谓也。凡指平按脉上，其形如此，及侧指于内侧拍之，而其形如彼，及侧指于外侧拍之，而其形又如彼矣，此可以脉之缓急滑濇，察病之虚实寒热。内侧主里。外侧主表。祇可取以与正脉合参，不能专恃此以决病，亦不能加正脉之分二十八脉，各有主病也。一、每诊正脉微弱，侧诊弦而兼滑，则知有痰饮矣。
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