科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

388-重订诊家直诀-清-周学海*导航地图-第2页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

属于通塞,无力无神,关于盛衰,7亦有无力而有神者,微衰而兼塞也,来去停匀,五十不代,谓之续,参伍不调,有来有去,谓之断。其败也,虾游,鱼翔、屋漏,雀啄,塞者血塞也,衰者气衰也,败者气血俱败也。(七)长短:以诊气之郁畅也,气畅则虽弱而亦长,气郁则虽强而亦短。按气有出入,有升降,出入横也,升降直也,风寒外束,气出不利,脉来弦紧,痰饮中结,气升不利,脉来厥厥如豆,是长短皆有气郁也,经曰:长则气治,短则气病,亦言其大概而已。
(八)高深:以诊气之嘘吸也,此指来去之远近,所谓息之深深,达之觉觉者,气之操纵也,浮沈是阴阳嘘翁之已然,高深是阴阳嘘翁之方然,8一言气之所在,一言气之所至。(九)厚薄:以诊血之盈虚也,以形体言,非浮沉之谓也,故有浮而厚,有沉而薄,浮中沉三候俱有,按之不断,谓之厚。仅在一侯,按之即断谓之薄。(十)宽窄:以诊气血之寒热盈虚也,气热则血涨,气寒则血消,血实则气充,血虚则气怯(一一)敛散:以诊气之寒热也,以两旁之边际言,
非宽窄之谓也,宽窄指脉体之大小,9敛散指脉边之清浊,故气寒血盈,宽而亦清,气热血虚,窄而亦浊,亦非刚柔之谓也,一、刚柔指脉体之硬软,二、敛散指脉迟之紧松,故血虚气寒,软而亦紧,血实气热,硬而亦松,脉中有脊,而两边浑浑不清也。(一二)粗细:以诊气血之寒热盈虚也,宽厚相搏谓之粗,窄薄相搏谓之细。会通者,二十四象互相加乘,以求合于古脉,而诊百病也,如浮薄而硬,革也。浮薄而耎,芤也。浮厚而敛,弦也。浮薄而散,微也。
长硬而敛,紧也。10短耎而散,濡也。高而数,促也。深而迟,伏也。短而刚强,动滑也。断而柔弱,结代也。长厚硬敛,弦牢也。长厚柔散,洪缓也。是故:芤、血虚也,迟、气寒也。伏、气闭也。代散、气脱也。血弱虚微、气血俱虚也。细紧,气血俱寒也。革、阴盛于上也。牢、阴盛于下也。洪促、气热于气分也。动滑、气热于血分也。浮数、气热于气分也。11沉迟、气寒于血分也。弦革、气寒于气分也。紧结、气结于血分也。细、血中气寒也。
缓、血中气热也。长短、同有气郁。气横于气分则长。气结于血分则短也。滑濇同有、血虚血实。寒凝于血分则实而濇。热亢于气分则虚而滑也。而且寒极似热,热极似寒,实极似虚,虚极似实。如滑主痰也,而痰亦见濇,弦主肝也,而肝亦见濡,上气喘促脉虚虚大,也而亦有紧细伏匿,孕脉必滑也,而亦有虚濇不调,又弦缓相反也,而风弦与热缓相似,12滑濇相反也,而热濇与虚滑相似。搏与散相反也,而抟而累累不续,即与散同论。洪与伏相反也,而尸厥霍乱。
伏与洪同断,长与盛相反也。而长而劲,短而搏,同主气逆气郁。散与结相反也,而同主症痂。正气未衰则结,正气既衰则散,亦有乍病食滞而脉敛者。胃气新乱而未复也,或其人素有湿热,加之新伤,而中气溢溃也,有以无脉为病所者,芤脉中空,即内主精血之伤也,有以有脉为病所者,紧脉浮数,即外主风寒之感也。抑尤有要焉。滑伯仁曰:察脉须识上下去来至止六字真诀。故审脉者,凝神于指下起伏去来头本之势,而脉之真象无遁,即病之升降敛散之真机,亦并露而无遁矣。
明乎此者,必知脉证断无相反,何则,有所以相反者在也,脉病断无不应,何则,有所以不应者在也,仲景曰:邪不空见,中必有奸景岳曰:脉之假者,人见之不真耳,脉亦何从假哉。13【三】八法总义:灵枢邪气藏府病形篇,以缓急大小滑濇立纲。而以微甚纬之,实开千古诊法之奥,后世有以浮沉迟数分刚者,则其义浅而不备矣。今拟合二者共十字,仍似微甚纬之,于十字中纵横离合,即二十八脉,不待拟议,而形状嘹然,然此特其形状耳,未足以尽脉理之妙也,(一)滑氏曰:凡察脉,须识得上下来至止,盖求明脉理者。
须先将位数形势,讲得真切,