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541-重订灵兰要览-第6页

中。如的系伤湿者,去 白术以 苍术代之,盖白主收敛,不若苍能发散也,仍加羌活一钱,风能胜湿。猪苓、泽泻各五分,
治湿不利小便,非其治也。
脾虚者加人参一钱,补脾气之要药。木香、砂仁各五分,脾 虚则气 不运,故以药之辛温行气而温中,以腐水谷也。仍服(戊癸丸),方见脾门。或将前方加莲肉 五 钱,陈糯米一合炒熟俱为末,加白砂糖,每朝空腹以白汤调服,其功尤捷。
肾虚者加破 故纸一钱五分,益肾气,肉豆蔻一钱,止虚泄。二药气味相合,能使脾肾之气交相通而 化水 谷。仍多服戊癸丸。热泻粪色赤黄,弹响作痛,肛门焦痛,粪出谷道如汤之热,烦渴,小便 不 利,宜以赤茯苓代白茯苓,用为君,盖赤火色,取其相入也。热既并入于大肠而作泻,今欲引 归前阴以分其势,故用为君。仍加猪苓、泽泻渗利之药(各五分)以佐之,又加茵陈、山栀仁各 五分,二味俱苦寒,俱能解邪热而利小便。兼进如金丸,方见后。痰泻加半夏曲一钱 五分 ,行痰。用陈皮、白茯苓各二钱,治痰以行气为先,而茯苓能利水行津液故也。
虚者加人 参一钱,盖痰气多由脾虚不能运化也。用竹沥、姜汁一盏加入服之。
如体实能食者,不若加 元明粉一钱,就其势从大便去之,却服收涩之剂。食积泻多噫气如败卵臭,宜去白芍药,
加枳实、木香另磨,俱理气之药一钱,砂仁五分,仍看所伤之物而用药。如伤肉食者加 山 楂,伤米食者加神曲,伤面食者加萝卜子,伤酒者加干葛各一钱,伤蟹者加丁香五分,
仍进保和丸,方见伤食。酒积每晨起必泻,本方内加人参、干葛各一钱,白豆蔻仁、吴 茱萸各 五分。寒泻加人参一钱,熟附子、干葛各五分,阳气不足则寒,故用人参补气,姜,
附已 寒。
不能食者进八味丸。元是寒泻,因泻而寒燥引饮,转饮转泻者,去白芍药,加干姜、
黄连、人 参各一钱。干姜治初得之寒,黄连解添加之热,寒何由动,热泻久而虚,故有虚热也,须 用人参补之。此理中汤加黄连也,名连理汤,多有奇效。
有一等盛暑,又复内伤生冷,及热泻暑 泻,诸药不效者,疑似之间,尤宜用此。风泻完谷不化,丹溪以为脾虚,前已列脾虚一条,
若用 补脾药不效,盒饭治风。《素问》云∶久风入中为飧泄。又云∶春伤于风,夏生飧泄。而《
史记·仓公传》又名之为回风。足知完谷不化,(完谷不化乃回风之候,连理汤必佐羌防以 升 之,关窍通而伏风自去。)乃风症也。宜本方内以苍术代白术,加羌活、防风各一钱,(辛 温通关 窍而去风)升麻、柴胡各加五分,又经云∶清气在下,则飧泄。故以二药助甘辛之味引清 气 而上升。仍绝不与食一二日,泄当自止。暑月泄泻与热泻同,仍宜服六和汤,(方见暑门。) 并啖 浸冷西瓜数片。又有一种气泻,肠鸣气走,胸膈痞闷,腹急而痛,泻则腹下宽,须臾又急,
气塞 而不通者,此由中脘停滞,气不流转,水谷不分所致,宜于本方内以苍术代白术、去白芍药 ,
以其酸收故去之。加姜制浓朴、(结散气),大腹皮(主气攻心腹),各一钱,白蔻仁五分,
(辛温能 下气理中,)仍磨入木香汁服之。(木香治腹中气不转运,又火煨之,能实大肠。)如小便不 利,加猪 苓、泽泻各五分,并调进车前子散。如口渴引饮,加人参、麦冬各一钱,(二药何为能 生津而止 渴,盖脾气上升于肺,肺气下降,乃生津液,而二药能补脾肺故也)。升麻五分,(引清气上 朝于口。
)乌梅肉五个,(酸能止渴。)如久泻气脱加人参一钱,罂粟壳五个,(酸能止渴)。诃子 皮,(二药 俱酸涩,故能敛脱气而止泻)。肉豆蔻各一钱,木香,煨另磨。砂仁各五分,(肉蔻止 泄之要药 ,涩以固脱,煨木香实大肠,砂仁理气。)泻久气必下陷,须用升举之药,加升麻、柴胡各 一 钱,羌活、防风各五分,(风药能鼓舞元气上升。)有久泻不止,及泻已愈而隔年及后期 复泻者,有积 故也。宜本方内加三棱(醋煮),莪术醋煮焙干,二药消积,各一钱。木香、砂仁各五 分,(理 气。)兼进保和丸。凡大便泄,服理中汤,小便不利,大便反泄,不知气化之过,本肺不传 化,以纯 热之药治之,是以转泄,少服则不泻,多服则愈热,所以不分,若以陈皮、青皮之类治之 则可。经曰∶膀胱者,津液之府,气化则能出矣。
《儒门事亲》云;昔闻山东杨先生者,治府主洞泄不已,杨初未对病患,与众人谈日 月星辰缠度,及风云雷雨之变,自辰至未,而病者听之,而忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之 人,先问其所好之 事。(良医治法变通化裁,出奇制胜,而愈其病。非拘执药饵一法,其用心智能,非庸工所 可揣 度。好棋者与之棋,好乐者与之笛笙不辍)。
按∶兹法匪直可以治泄,即七情虚劳之类亦 宜然 ,是故枚生《七发》。楚太子闻吴客之辩,涩然汗出,霍然病已。虽是寓言,实有此理也。
第晓 日风云之变者,世已难其人,而况可求之庸医中乎