,服毕少时,便以善膳压之,使不得停留胃中,直至下元,以泻冲脉之逆也。冲脉上干逆气不降之故。平居则气平和,动则气促而喘者,亦冲脉之火,宜用酒黄柏,酒知母之属。凡泻气下痰定喘之药,施之形实痰多者为妙。降气行痰之药,损人真元,正虚者宜审。若一切虚症,及脉浮大,按之而涩者,下之必死,须谨之。阴虚而喘,脉弱而涩,四肢寒者,去死不远,慎勿下之。宜用人参、麦门冬、五味、当归、生地、童便、竹沥之属。《素问·逆调论》云∶夫不得卧则喘者,是水气之客也。
夫水者,循津液而流也。肾者,水藏。主津液,主卧与喘也。汉防己、茯苓之属主之。又云∶不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海。其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。(阳明径道壅塞,则其气不能从道,故不卧矣)《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。熟半夏、橘红之属主之。
【目录】卷上
【篇名】泻
属性:泄泻之病,水谷或化或不化,但大便泄水,并无努责后重者是也。脉细、皮寒、少气、泻利、不食,为五虚死。泄泻而犯五虚,中土已竭,危候也,参附汤尤不能挽,必加七味白术汤,可以追其既失之脾阳,而固其元气,试之效捷。用人参附子之类救之,亦有得生者。脉缓、时小结,或微下留连者,皆可治。浮大洪数,或紧或弦急,皆难治。脉数疾为热,沉细为寒,虚豁为气脱,涩实为积滞,弦而迟者为气泄。心脉止者,为惊泄。湿则泻水,腹不痛。
风则米谷不化而完出。火则腹痛泻水,肠鸣,痛一阵,泻一阵。痰则或泻或不泻,或多或少。食则腹痛甚而泻,泻后痛减。肾虚则五更时便泻,常时则否。寒则腹中冷痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化。湿者燥之,虚者补之,热者清之,寒者温之,有痰者行痰,有积者消积,气陷则升之,气脱则涩之。主方∶白术,炒二钱,燥湿补脾,白茯苓,去粗皮,分水,白芍,炒,各一钱五分,止腹痛,又能补脾而伐肝。陈皮、去白,一钱,行气。甘草,五分,炙,和中。
如的系伤湿者,去白术以苍术代之,盖白主收敛,不若苍能发散也,仍加羌活一钱,风能胜湿。猪苓、泽泻各五分,治湿不利小便,非其治也。脾虚者加人参一钱,补脾气之要药。木香、砂仁各五分,脾虚则气不运,故以药之辛温行气而温中,以腐水谷也。仍服(戊癸丸),方见脾门。或将前方加莲肉五钱,陈糯米一合炒熟俱为末,加白砂糖,每朝空腹以白汤调服,其功尤捷。肾虚者加破故纸一钱五分,益肾气,肉豆蔻一钱,止虚泄。二药气味相合,能使脾肾之气交相通而化水谷。
仍多服戊癸丸。热泻粪色赤黄,弹响作痛,肛门焦痛,粪出谷道如汤之热,烦渴,小便不利,宜以赤茯苓代白茯苓,用为君,盖赤火色,取其相入也。热既并入于大肠而作泻,今欲引归前阴以分其势,故用为君。仍加猪苓、泽泻渗利之药(各五分)以佐之,又加茵陈、山栀仁各五分,二味俱苦寒,俱能解邪热而利小便。兼进如金丸,方见后。痰泻加半夏曲一钱五分,行痰。用陈皮、白茯苓各二钱,治痰以行气为先,而茯苓能利水行津液故也。虚者加人参一钱,盖痰气多由脾虚不能运化也。
用竹沥、姜汁一盏加入服之。如体实能食者,不若加元明粉一钱,就其势从大便去之,却服收涩之剂。食积泻多噫气如败卵臭,宜去白芍药,加枳实、木香另磨,俱理气之药一钱,砂仁五分,仍看所伤之物而用药。如伤肉食者加山楂,伤米食者加神曲,伤面食者加萝卜子,伤酒者加干葛各一钱,伤蟹者加丁香五分,仍进保和丸,方见伤食。酒积每晨起必泻,本方内加人参、干葛各一钱,白豆蔻仁、吴茱萸各五分。寒泻加人参一钱,熟附子、干葛各五分,阳气不足则寒,故用人参补气,姜,附已寒。
不能食者进八味丸。元是寒泻,因泻而寒燥引饮,转饮转泻者,去白芍药,加干姜、黄连、人参各一钱。干姜治初得之寒,黄连解添加之热,寒何由动,热泻久而虚,故有虚热也,须用人参补之。此理中汤加黄连也,名连理汤,多有奇效。有一等盛暑,又复内伤生冷,及热泻暑泻,诸药不效者,疑似之间,尤宜用此。风泻完谷不化,丹溪以为脾虚,前已列脾虚一条,若用补脾药不效,盒饭治风。《素问》云∶久风入中为飧泄。又云∶春伤于风,夏生飧泄。
而《史记·仓公传》又名之为回风。足知完谷不化,(完谷不化乃回风之候,连理汤必佐羌防以
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