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头面多汗,恶风。当先风一日,则病甚头痛,不可以出内,至风日则痛少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛则寒。中风最宜辨闭脱二症,闭症宜开,脱症宜固,惟当辨其脉虚大以为别。至于闭症气塞,亦有六脉俱绝者,不得以其无脉而误认为脱症也。中风将发预防之方黄(蜜炙,五钱)防风(一钱五分)人参(一钱五分)橘红(一钱)归身(酒洗,二钱五分)木通(二钱五分)山栀(一钱)甘草(五分)红花(三分)。
脾胃虚弱,语言无力,再加人参三钱,干山药一钱五分,薏仁二钱,白术一钱。内热加山栀至二钱,仍多啖悉尼妙。渴加麦冬二钱五分,五味子五分。眩晕加明天麻一钱。痰多而晕,更加旋复花五分;脚膝麻痹无力,加杜仲姜汁炒去丝,牛膝,酒浸,石斛,酒浸,各一钱五分。夜卧不安,或多惊恐,心神不宁,加炒酸枣仁,茯神各一钱五分。上用水二钟,煎至一钟,入竹沥一杯,梨汁一匙,温服无时。方书每以六经形证为定法,用小续命汤加减。岂不知《内经》云∶风为百病之长,善行而数变,必审十二经见证,庶无实实虚虚之诮矣。
中风将发之前,未有不内热者。热极生风,能令母实,故先辈谓以火为本,以风为标,治法先以降心火为主,心火既降,肝木自平矣。此实则泄其子之法也。若作风治而以辛热之药疏之者,固贻害不小,而调气一法,亦百无一验,明者更精思之。《太平广记》载∶唐·梁新见一朝士诊之曰∶风疾已深,请速归去。其朝士复见州马医赵鄂,乃复诊之,言疾危与梁说同矣。曰∶只有一法,请官人试吃消梨,不限多少,咀不及,绞汁而饮。到家旬日,惟吃消梨首爽矣。
此亦降火除热之验也。《本草》云∶有士人病危,诸治不应,遂就诊杨吉老。令服悉尼担余而瘳,与此朝士相仿佛。卒中之初,有决不可吐者,有决不可进辛剂,即姜汤亦禁用者,不可不知。今人治五脏气绝,口开手撒,眼合遗尿,鼻声如鼾,昔人所不治者,以大剂参、浓汤灌之,多有得生者。可见世无不可医之证,而昔人徒认此证为有余,不知其不足,见投之以顺气疏风之药,往往长逝。(顺气疏风而妄损元真,岂可不明辨以悟人哉。)遂目为气绝不治之候也。
则其他之为虚症,而为医所误,或幸而获痊,或不幸而毙者,可胜计哉。每见时师初用八味顺气散,多不得效。(八味顺气散为治痰多实证之方,涉虚者是抱薪救火。今人不辨虚实,以为治风主剂,则遗误非浅,今特正之。)已而用二陈,四物,加胆星、天麻之类,自谓稳当之极,可以久而奏功,而亦竟无一效,何也?盖妄以南星、半夏为化痰之药,当归、川芎为生血之剂,而泥于成方,变通无法故也。正不知通血脉,助真元,非大剂人参不可,而有痰者,惟宜竹沥,少加姜汁佐之。
不宜轻用燥剂。至于归、地甘粘,能滞脾气,使脾精不运,何以能愈瘫缓。岂若人参出阳入阴,少则留而多则宜无所不达哉?其能通血脉,虽明载《本草》,人谁信之。里中一老医,右手足废,不起于床者二年矣。人传其不起,过数月,遇诸途。讯之,曰∶吾之病几危矣,始服顺气行痰之药,了地无应验。薄暮神志辄昏,度不可支,令家人煎进十全大补汤,即觉清明。遂日服之,浃数月,能扶策而起,无何,又能拾策而步矣。经云∶邪之所凑,其气必虚。
吾治其虚,不理其邪,而邪自去,吾所以获全也。余曰∶有是哉,使进顺气疏风之药不辍者,墓木拱矣。然此犹拘于成方,不能因病而变通,随时而消息,故奏功稍迟。吾早为之,当不止是也。姑书之以俟明者采焉。此老始亦服顺气疏风,病延载余,继因病久年老气虚,试服补剂而有效。遂日进一帖,沉若失,遂保其身。然亦不幸之幸,执方治病,病必殆是也。
【目录】卷上
【篇名】卒中
属性:凡卒中之时,不可惊惶搬搅,只掐其人中,徐徐以药灌之。《儒门事亲》记一老人患头痛吐下,灸火后出门,见日而仆,家人欲揉扑之。戴人立止曰∶大不可搅。盖病患衰老涌泄,血脉易乱,身体内有灸火,外有太阳,是以跌仆。若又搅之,便不救矣。惟安神思待之以静,静便属水,自然无事。古人治病,先审其用,次辨体质强弱,然后治之,如射之的。而市井佣工,何能梦见。按∶卒中,大症也。聊聊数语,毋乃太简乎?
世称卒中者,国中风时,