。张仲景治寒疝腹中痛,又胁痛里急者,当归生姜半肉汤主之。《本草衍义》称其无不应验,岂非补肝之效乎。余每治病甚气上冲心危急者,以八味丸投之立应,又补肾之一验也。又大便不通者,当利大便,如许叔微、罗谦甫,皆用芫花是已。今如《纂要》云∶不干肾经,则五苓不当用。又言∶疝不可下,则芫花不当用。而所列者,惟数种破血之药,苦辛杂收,寒热无别,既不能补肝肾之真阴,又不能通利二窍,使邪有所泄,而耗其气于冥冥之中,且日趋于危而不自觉也,岂不悖哉。
疝有七种,治当分别。虚实寒热,未可泥于温补。亦不可过用破气之品,景岳言之详矣。
【目录】卷下
【篇名】痔论
属性:《内经·生气通天论》云∶风客淫气精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠 为 痔。 盖风气通于肝,而淫气者,阴阳之乱气也。因其相乱,而风客之则伤精,伤精则邪入于肝 矣。 而又饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和,关膈壅滞,热毒下注,血渗大肠,肠 痔漏,安得以 免。 气虚湿热下注大肠。
【目录】卷下
【篇名】附骨疽
属性:一人生附骨疽,脓熟不得泄,溃而入腹,精神昏愦,粥药不食,医皆束手。延余治之,诊其脉细如蛛丝,气息奄奄欲绝。余曰∶无伤也,可以铍针刺其腹,脓大泄,然皆清稀,时若蟹吐沫,在法为透膜不治。或讥余。余曰∶无伤也,可治,参、、附子加厥阴行经之药,大剂饮之,为制八味丸,丸成服之,食大进,日啖饭升余,约数旬而平。余所以知可治者,溃疡之脉洪实者死,微细者生。今脉微细,形病相合,知其受补。故云可治也。所以刺其腹者,脓不泄,必有内攻之患,且按之而知其深,即刺之无苦也。
所以信其不透膜,即透膜无损者,无恶候也。所以服八味者,八味丸补肾,肾气壮而上升,则胃口开而纳食故大进也。泄浓既多,刀圭之药,其何得济,迁延迟久,且有他患,故进开胃之药,使多食粱肉以补之,肌乃速生,此治溃疡之要法也。古疡医必审经络,明虚实,别脏腑脉候荣卫气血之源,非今之疡医,仅知敷贴,不明经络脏腑,是庸工也。
【目录】卷下
【篇名】乳痈
属性:庚午余自秋闱归,则亡妹已病,盖自七月乳肿痛不散,八月火针取脓,医以十全大补汤与之,外敷铁箍散不效。反加喘闷,九月产一女,溃势益大,两乳房烂尽,延及胸腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势,十一月始归就医,医改用解毒和中平剂,外掺生肌散、龙骨、寒水石等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前腋下,皆肿溃不可动侧,其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽,宜多服黄解毒补血,益气生肌,而医鉴前弊不敢用。
十二月中旬后益甚,疮口二十余,诸药尽试不效。始改用余药,时脓秽粘滞,煎楮叶猪蹄汤沃之顿爽,乃制一方,名黄托里汤,黄甘温,以排脓益气生肌为君。甘草补胃气解毒,当归身和血生血为臣,升麻、葛根、漏芦、为足阳明本经药,及连翘、防风,皆散结疏经,栝蒌仁、黍粘子,解毒去肿。皂角刺引至溃处,白芷入阳明,败脓生肌,又用川芎三分,及肉桂炒柏为引用。每剂入酒一盏,煎送白玉霜丸,疏脓解毒,时脓水稠粘,方盛未已,不可遽用龙骨等药,理宜追之,乃制青霞散外掺。
明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势。至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处俱用葱熨法,随手消散。但近腋足少阳分尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分,及倍用川芎,脓水已尽者,即用戴糁散掺之。至元霄后遂全安。凡治痈疽,须审经络部分,今所患正在足阳明之分,少侵足少阳经分,俗医不更审别,一概用药,药无向导,终归罔功。甚可叹也。近有患之剧甚如亡妹所苦者,一痒友就余求方。余以冗未及应,诸疡医卒拱手以待毙。余甚伤之,议布其方,不忍自秘也。
隆庆辛未九月九日记。古名医见病知源,况必先审经络部分,然后制方,用之咸宜。惟世风不古,庸工借以需索,而病家亦甘受其诈欺,若稍剧之患,每束手无策。金坛心存济世疾苦,特将秘方刊布,以广流传也。青霞散治痈疽溃烂,脓多不敛,先用楮叶猪蹄汤洗过,以此敷之。飞青黛二钱,乳香一钱五分,没药一钱五分,韶粉一钱,海螵蛸一钱,枯矾一钱,白蔹一钱,寒水石一钱,冰片三分,红粉霜另研极细和匀,后再研入一钱,杏仁去皮尖二十四个,有死肉加白丁香五分,大痈疽烂甚腐多,加铜绿一钱五分此方专治溃疡。
因血热肉腐化而为脓
左旋