净没药各二钱,蜜炙延胡、川芎、官桂各一钱,酒炒小茴香七粒,黑炮姜二分。医林改错方)、叶氏加减小柴胡汤、舒氏增损小柴胡汤、沈氏和血逐邪汤四方选用。
消一身窍隧之瘀,通窍活血汤、犀珀至宝丹、苏合香丸等,皆可酌用。消一身络脉之瘀,已详清凉法中清络宣气一节,用方者参看可也,兹不赘。
五、消虫积诸方 当分安蛔杀虫二法。安蛔,如犀角黄连汤、清中安蛔汤、连梅安胃汤、沈氏椒梅饮炒川椒一分,乌梅五枚,干姜二分,小川连一钱,川楝子三钱,水煎,槟榔一钱磨汁冲。(沈氏验方传信方)
等选用。如因凉泻太过,确有虚寒现症者,宜用晋三安胃汤,甚则仲景乌梅丸(乌梅三百个,人参六两,当归四两,黄连一斤,黄柏、细辛、桂枝各六两,干姜十两,蜀椒四两,淡附片八两,共十味,研细末,以醋浸乌梅一宿,去核蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如桐子大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。伤寒论方)。
杀虫,轻则槟黄丸(枣儿槟榔一两,雄精,制绿矾各五钱。为末,饭糊丸,如小米大,空心服一钱至三钱,量人虚实用之),重则下虫万应丸(醋制雷丸、枣儿槟榔、炒黑丑、酒炒锦纹、广、木香各一两,上沉香五钱,共研细末,皂荚、苦楝根各四两,煎水泛丸,绿豆大,每服一钱至三钱,五更时砂糖汤送下。以上皆顾氏医镜方)、程氏化虫丸(芜荑、白雷丸各五钱,枣儿槟榔二钱半,雄黄钱半,广木香、白术、陈皮各三钱,炒神曲四钱,酒炒锦纹五钱,以百部二两熬膏糊丸,如桐子大,每服钱半,米饮下。医学心悟方)、山西青金丹( 透使君子五十个,香墨枣大一块,金银箔各五张,轻粉二钱,先研使君子墨令细,次箔,次粉,再加麝香少许,合研匀细,稀糊为丸,如桐子大,阴干,每服一丸至三丸,薄荷汤磨下,山西一家制售此药,治小儿惊疳积滞风痫之疾,日得数十万钱,传已数世矣),皆可酌用。使君子蛋(轻粉五厘,使君子二枚,葱白半寸,合研细,击鸡蛋小孔一个,入药封好蒸熟,日吃二枚。以上二方见沈氏验方传信),尤为灵妙。余如沉香百消曲、更衣丸、椒梅丸、加味控涎丹等,皆有杀虫消积之功。
总而言之,不拘食积、痰积、水积、瘀积、虫积,乔氏阴阳攻积丸(吴茱萸、炮干姜、官桂、炒川乌、姜汁炒川连、姜半夏、浙茯苓、炒延胡、人参各一两,上沉香,真琥珀各五钱,巴豆霜一钱,为末,皂角四两煎汁糊丸,绿豆大,每服八分,加至钱半,淡姜汤下。见李士材医宗必读,乔三余方)、秘方化滞丸(小川连、姜半夏各三钱,三棱、莪术、广木香各二钱,巴霜、陈皮、丁香各一钱,蜜丸,每服五分至八分。唐容川血证论方)二方最有效力,随症均可佐入。谨述宜消化诸症,条列于下:食滞胃肠之候:食积在上,胸膈饱闷,嗳腐吞酸;食积在中,腹满硬痛拒按;食积在下,绕脐硬痛拒按。
痰滞胸脘之候:头目晕眩,耳鸣颊赤,眼皮及眼下有烟雾灰黑色,烦满膈热,口干思水,吞酸嘈杂,二便滞赤,甚则神昏如迷,口吐涎沫,气喘息粗。
水停三焦之候:干呕吐涎,或咳或噎,或短气,心下虽满痛,按之则软,揉之作水声,甚或腰重足肿,下利溺少,面目两手肿而且亮。
瘀积三焦之候:胸腹胁肋结痛,痛有定处而不移,转侧若刀锥之刺遇夜则甚,甚则神思如狂,面色暗黑,或吐紫血,或便如黑漆。
虫积脘腹之候:脘腹痛有休止,面白唇红,或唇之上下有白斑点,或口吐白沫,饥时更甚,饱食则安。
第二卷 验方妙用
补益法
内经云:精气夺则虚,虚者补之。难经云:损其肺者益其气,损其心者调其营卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。此用补益法之原理也。温热为伏火症,本不当用补益法。然内经谓冬不藏精,春必病温,病温虚甚死,当实其阴以补其不足,此即后贤治四不足与四损者复病温热,创立先补后泻,先泻后补,补泻兼施之法之导师也,况温热诸症,每有屡经汗下清解不退者,必待补益而始痊。此由本体素虚,或原素有内伤,或为病药所残,自当消息其气血阴阳,以施补益之法。温热虽伤阴分血液者居多,然亦有凉药太过而伤阳气者,则补血补阴,补气补阳,又当酌其轻重,不可偏废。凡屡经汗下清和而烦热更甚者,当补阴血以济阳,所谓寒之不寒责其无水者是也。屡汗下清和热退而昏倦痞利不止者,当补阳气以培元,所谓祛邪必先扶正,正足邪自去也。试述清补、温补、调补、平补、峻补、食补诸方法以发明之:一、清补即清滋法,张景岳所谓阻虚者宜补而兼清,二冬地芍之类是也。陆九芝所谓甘寒为滋,生地石斛以养胃阴是也。如金匮麦门冬汤、千金麦冬汤、千金生地黄煎、叶氏养胃汤、竹叶地黄汤、吴氏五汁饮(悉尼汁、荸荠汁、芦根汁、麦冬汁,藕汁,临时斟酌多少,和匀凉服,不甚喜凉者重汤炖温服。温病条辨方)之类,为温热病后清滋津液之良方。惟徐洄溪谓大病后必有留热,治宜清养,独推仲景竹叶石膏汤为善后要方。虽然,清滋之法亦当分辨。
如肺胃之阴则津液也,惟