甲、生打左牡蛎、生龟甲心各六钱,东白薇五钱,西洋参钱半,归须一钱,生甘梢八分,金银器各一具煎汤代水。廉臣验方)二方亦极灵验。

  一清通外肾败精,首推千金栀豉加石膏鼠矢汤、陶氏逍遥汤(陶节庵伤寒全生集方)二方,其次导赤散合加味虎杖散、猪苓汤合 鼠矢散(皆廉臣验方)皆可酌用。若子宫蓄有败精,每与血浊互结,其症小腹胀痛,牵引腰腹,攻刺难忍,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟,宜急治之,缓则自下胀上,十死不救,急用鼠麝通精丸(雄鼠粉、王不留行各一两,炒黑丑、五灵脂、炒穿甲、桃仁各五钱,杜牛膝汁粉三钱,麝香三分,研匀令细,生韭汁泛丸,如麻子大,每服一钱。廉臣验方)一钱或钱半,煎牵牛楝实汤(炒黑丑三钱,盐水炒川楝子钱半,炒穿甲一钱,小茴香三分。李濒湖验方)送下,往往一服而减,三服而平。

  一清滋任脉阴精,丹溪大补阴丸最妙,滋肾益阴煎(炙龟板、大熟地各四钱,川柏八分,知母二钱,生甘梢八分,春砂仁六分。金鉴妇科心法方)亦灵。他如滋肾六味汤(知母钱半,川柏六分,熟地三钱,山萸肉八分,丹皮、泽泻、赤苓各钱半,淮药四钱,炙龟板三钱,蒙自桂二分,童便一杯冲)、救阴滋任汤(大黑豆三钱,熟地二钱,麦冬、冬桑叶、丹皮、山药、南沙参各钱半,猪脊髓一条,青盐二分。皆廉臣验方)亦多奏效。

  以上一十二节,皆述清凉法之条目,至于热之浅者在营卫,以石膏、黄芩为主,柴葛为辅;热之深者在胸膈,以花粉、知母、蒌仁、栀子、豆豉为主;热在肠胃者,当用下法,不用清法,或下法兼清亦可;热入心包者,黄连、犀角、羚羊角为主;热直入心脏,则难救矣,用牛黄犹可十中救一,须用至钱许,少则无济,非若小儿惊风诸方,每用分许,即可有效,如戴北山原书云云者。此但言其大要耳。今将当清凉诸症,详列于下:热在营卫之候:身热汗自出,不恶寒反恶热,身重,头面项红肿,周身红肿,眼白黄,目珠胀,鼻孔干,唇燥,烦躁;轻发疹 ,重发丹斑;舌苔白而底绛,或两边白苔而中红;或身热反减,恶热反甚,咳嗽有痰,上气喘急,口渴或呕,四畔舌色紫绛中见粉白苔。

  热在胸膈,气分抑郁之候:咽干喉痛,胸胁满痛,甚或胸前红肿按之热甚,小便色黄;舌苔浓白而糙,或黄腻而燥,或见朱点,或有裂纹,或黄白相兼,或灰白。

  热陷心包及心,血分灼烁之候:谵语发狂,或沉昏嗜睡,或烦扰不寐,四肢厥逆,指甲青紫,大便溏黑极臭,小便赤涩或痛,舌绛无苔,或舌上略有粘苔(余详开透法诸症中)。

  邪热攻脑,或溺毒上脑之候:晕厥不语,两手发痉,状如惊痫,时 ,头独摇,甚或遗尿直视,筋惕肉,循衣摸床撮空,舌苔起腐,间有黑点,或起黑晕黑瓣。

  热在胃肠之候:便血,便脓血,谵语多言,腹满痛,唇裂,齿燥,舌苔黄燥(余详攻里法诸症中)。

  热陷肝肾之候:日轻夜重,朝凉暮热,面少华色,口干消渴,气上冲心,心中痛热,饥不欲食,食则吐蛔,四肢厥逆,烦躁不寐,小便涩痛,甚或癃闭,腰 足冷,大便或秘或溏,甚或泻水,舌绛无苔,干粘带涩,或紫中兼有黑点。

  热陷冲任之候:朝凉暮热,冲任脉动,少腹里急,阴中拘挛,甚或舌卷囊缩,小便涩痛,男则遗精腰痛,女则带下如注;舌色焦紫起刺如杨梅,或舌紫无苔而有点,或舌红无苔而胶干,或舌红中有白糜点。

  第二卷 验方妙用

  温燥法

  温热为伏火症,本不当用温燥,然初起客寒包火,搏束过甚,致伏邪不能外达,不得不暂用温散法,如刘氏苏羌饮、局方芎苏散之类;亦有湿遏热伏,抑郁太甚,致伏邪不能外出,不得不暂用辛燥法,如藿香正气散、九味羌活汤之类;一经寒散热越,湿开热透,即当转用他法,以速清其伏邪,此在表兼寒兼湿之当用温燥法也。

  更有初起夹水气症,在表时不宜纯用辛凉发散,若纯用辛凉,则表必不解而转见沉困;有里症不可遽用苦寒,若早用苦寒,则里热内陷,必转加昏蒙;此水气郁遏伏邪,阳气受困,宜于发表清里药中加温燥之品以祛水气,如藿香、浓朴、半夏、苍术、草果、豆蔻、广皮、赤苓等品,皆可对症酌用,迨水气去,郁遏开,然后议攻议凉,则无不效者矣。又有夹冷食伤胃,往往有脉沉肢冷者,若胸膈痞满,舌苔白浓,益为食填膈上之明证,即当用温化燥削,如加味平胃散(戴北山验方)、沉香百消曲(道藏方)、绛矾丸(张氏医通方)之类,甚则用吐法以宣之,如椒盐汤、生萝卜汁等,使膈开而阳气宣达,然后伏邪外溃,或当解表,或当清里,自无误治矣。此在里夹水夹食之当用温燥法也。此等兼症夹症,每用温燥药见功者,遂相讼清热泻火之非,归咎于冰伏凉遏之弊,不知温热乃其本气,兼夹乃其间气也,岂可拘执兼症夹症之用温燥法见功,遂并其温热本症之当用清凉而一概抹煞也耶。更有并无兼症夹症,而邪深入里,失于攻下,而热深厥深,反欲拥被向火,