、痘喜疏朗是也。当其发热之初，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，两眼胞肿，眼泪汪汪，面肿腮赤，初出顶平，即有清水，但摸不碍指。惟天花痘初出，虽极细密，必顶有宝盖为辨。若 出时，切忌荤腥生冷，冒犯风寒，皆能使皮肤闭塞，温毒抑郁而内攻也。余每治时 ，始用防风解毒汤发之，继以缪氏竹叶石膏汤清之。未透，则芦根、葛根、茅根为必用之药；既透，则清燥救肺汤加减。
凡时 症，上、中、下三焦均受邪侵，其出没有潮数，见点三日方齐，每日三潮，三日九潮，潮后渐渐退没，则毒尽透。若未潮足而早回，及 一出而隐没太早，则邪伏于内，咳喘龈烂，喉哑咽痛，毒火上扰也；腹胀赤利，邪火下注也；身热神昏欲寐， 毒闭伏于中也。宜急急提透 疹，清热解毒为治，如犀角、连翘、牛蒡、射干、元参、杏仁、楂肉、人中黄、银花，紫草、通草、瓜霜紫雪丹之类，必使 毒外散，方有生机。此等方法，恒多奏效，特表出之。
第一卷 温热总论
论小儿温热（添加）
又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。
其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十四五日之间而已。如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，红活鲜明：六七日，气化浆行，光洁饱满；七八日，气旺血附，神全色润；八九日，浆足根化，而无他证；十一二日，血尽毒解，气调浆足而敛；十三四日，气血归本，浆老结痴；十四五日，气血收功，痂落瘢明：是以不必穷治，穷治反凶。
至于逆险之症，必系温毒热盛，壮火食气，气失其运，火邪妄行空窍；郁遏处则冷，冲突处则热，飞殃脏腑，种种恶候。如火邪烁肺，则鼻煤衄血，咽痛声哑；淫于大肠，则暴泻如注；逆传如心，则烦躁癫狂，弄舌黑刺；移于小肠，则溺膏溲血；肆虐于脾，则唇裂肌燥，目胞红肿；淫于胃，则消渴饮冷，口秽喷人，顺乘于肝，则液沸泪热；乘于胆，则泪血；返于肾，则必洒墨涂朱，迸裂泡涌，空窍失血，神昏躁乱。煎熬及此，则亦无脏不销，不腑不燥矣！似此枭毒烈焰之症，必现恶形、恶色，一见点而烁津耗液，损气涸血，诸般肆虐。此种温毒天花，攻解万不可缓，且解缓而攻速：更万不可以凉解姑试之，以贻溃脏腑。治法惟费氏必胜汤最力大而效速，其次余氏清温败毒饮、梁氏十全苦寒救补汤，均可酌用。毒势稍轻者，清凉攻毒散，紫草承气汤亦效。
费建中所谓毒出郁伏而重者，重与之攻，而轻与之散，是也。其间惟陷症、闷症，尤逆而险。若初起痘稠密，晕红紫，而顶陷下，紫陷也，甚则晕脚干枯，中有黑脐，而成黑陷。此毒热炽盛，蔽其气、凝其血，而陷也；清毒活血汤重加犀角，倍芩、连、 、紫。然当其紫陷时，不过一二剂，痘立起；及至黑陷，则受毒已深，虽用此方，必须加三妙血，庶可十救一二。惟血陷与紫陷相类，但血陷虽红，然必淡而不紫；紫陷属热，气粗身热；血陷属虚，气少身凉。其症不可不辨。紫陷以清毒活血汤为主；毒在气者，宜加洋参、石膏以清之；毒在血者，宜加犀角、大黄、地龙、猪尾血以破之；毒之枯燥劫胃者，宜金汁、人中黄、鸡矢白，借浊阴之性，以制阳毒而攻破之，血陷以参桂鹿茸汤为主；倦食、手足厥冷，加木香、丁香、肉桂；寒战切牙，加肉桂，附子；泄泻、脓浆难成，去归，加炒白术、丁香、肉桂、酒炒白芍、煨诃子、肉果。
其治亦迥乎不同。
至于闷痘，为痘科第一险症，身热二三日，痘欲出未出，或烦闷、惊搐、谵语，皆由毒瓦斯踞内，不得出外，须审其症而分别治之。如痘影红紫，声亮气粗，手足热，脉洪数，此毒瓦斯壅盛，不能骤发，而惊搐烦躁着，宜费氏清解散宣之。如痘影形色同前，但声重鼻塞，或流涕，脉洪数，此内毒本盛，外为风邪所束，郁滞不得出，而惊搐烦躁者，宜费氏苏解散发之。虽然，闷痘一症，方书但言白闷、紫闷、紧闷，从无辨救之法。因思闷痘者，缘毒瓦斯壅蔽，闷而不发，其症最急，是为逆中之逆；虽用紫雪之芳透，必胜汤之攻毒，亦多不救。然有似闷而非真闷，即属闷而缓者，是为险中之逆，此闭证也。若能明究其故，而开其闭，庶可转危就安。但闭证之由不一，有因火毒炽盛而闭者，有因痰垢凝塞而闭者，有因虫蚀内攻而闭者，有因挟食挟血而闭者，有因真元亏极而闭者，略举其要言之，如一发热，即报点如丹，身热如烙，渐干焦紫黑，烦躁闷乱，唇焦口臭，或唇口肿满，是温毒之火盛也；虽冬月亦须大剂清凉攻毒散，石膏非数两不应。或发热时，便头项不举，痰喘气急，或目闭神昏，眩晕颠仆，闷乱搐搦，是温毒之挟痰也；亟当进飞马金丹，使上吐下泄以救之。或一发热，即烦闷呕吐，舌下常流清水，或时沉默喜唾，或时躁扰不宁，或腹痛狐疑，或频频叫喊，验其舌下筋青