r>内 之候∶口燥目赤,手足指冷,烦躁气急,不欲见火,恶闻人声,耳热面赤,或寒噤喷嚏,昏不知人,
谵语带笑,六脉似躁非躁,舌紫苔黄,或黄腻带灰。
点隐隐而微,色现淡红,甚或 白,手足逆冷,似寐非寐,神识乍清乍昧,舌苔淡红或紫,舌形胖嫩圆大,
或舌苔白滑,或黑苔胖滑。以上虚 之候。
\x五、温热发丹\x,多见于小儿,俗名赤游丹是也,与红 一类。丹与 皆出于肤,平而成片,皆里热血毒
之症。治法∶惟大剂凉血解毒乃克胜任,参用发 诸方可也。至辨法∶凡有丹 痧疹者脘必闷,四者之齐与不
齐,以脘闷之解与未解为辨;且热必壮,四者之解与不解,以汗出之透与未透为辨。
\x六、温热发痧\x,由于风温者则为时痧,亦名风痧,俗称红斑痧,病虽传染而症轻;由于温毒者则为疫痧,
亦名喉痧,俗称烂喉痧,病多传染而症重。风痧初起,必须疏达,如荆防败毒散(雷少逸时病论方)、连翘败
毒散(伤寒指掌方)二方均加青松针一两煎汤代水,投无不效;即或宜兼清散,总以散字为重,防风解毒汤加
青松针最效。切忌骤用寒凉。喉痧初起,自须轻散解毒,如加减普济消毒饮(温病条辨方),代赈普济散(鞠
通医案方)二方最当。迨表分之痧毒发透,内蕴之伏火方张,势轻者清化,如陈氏清肺饮、夺命饮、犀羚二鲜
汤(陈继宣疫痧草方)三方酌用;势重者寒泻,如陈氏四虎饮(疫痧草方)、拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉
(温毒病论方)二方酌用,方能泻火泄热,热一尽而病自愈。若仍执辛散之方,则火得风而愈炽,炎势燎原,
杀人最暴。谨摘发痧症列下∶
风痧之候∶头痛怕风,身热恶寒,痧现无汗,一身筋骨大痛,咽阻喉痛而不腐,胸痞心烦,舌苔白腻。
喉痧国中末之候∶始恶寒,后但壮热烦渴,痧密肌红宛如锦纹,咽喉疼肿,或但痛不肿不红,甚则白腐喉
烂,胸痞咽阻不能食,挟湿则舌苔滑腻,或渴甚而苔仍白滑,或黄滑而腻,或黄燥,内陷则舌赤或鲜绛,神昏
谵语,灼热无汗,痧隐成片,或厥或痉,口秽喷人,音哑气急,鼻煽呃逆者凶。
\x七、温热发 \x,与痧一类,吴地曰痧子,浙江曰 子,恒发于小儿,年长亦间有之。由风温而发者则为
常,宜散风解热为先,加味翘荷汤、防风解毒汤,二方最良,使 毒发透即愈。由温毒而发者则为时 ,与
治温毒发疹发痧例同,从痧疹中对症选方可也。惟闷 一症最险,宜急急开肺透 ,清热解毒,如新加麻杏石
甘汤(感症宝筏方)、千金苇茎合陈氏清肺饮加瓜霜紫雪(疫痧草方),速使 毒外达,方有生机。气液两亏
者,陈氏清肺饮合黑膏加西洋参毛燕,清补而提透之。谨述发 症列下∶
顺症之候∶身热烦闷,咳嗽鼻塞,面目有水红光,咽痛气急,指尖时冷, 出周身匀朗,色鲜润,
形高突,颗粒分明,一二日见点者轻,三五日见点者稍重;既出后一日三潮,潮则热盛烦躁,超时方退,三日
九潮, 已齐透,然后徐徐回退。
逆险之候∶ 发易隐易回,热壮无汗,喘咳胸闷,咽痛喉哑,齿燥龈烂,神昏欲寐,或兼腹胀赤痢;甚
或虽外达,艳红紫滞,目封 赤,狂躁闷乱,便秘腹痛,或便泄无度者凶;更或见点细碎平塌, 色灰滞淡
白,模糊一片,既出不潮,忽然隐默,喘急昏闷者死。
\x八、温热发痘\x,因风温而发者多顺症,因温毒而发者多逆症险症。其病多发于小儿,壮年亦偶有之。
顺症多不必用药,即有必须用药者,亦必先观形察色,辨别其气血虚实为首要。如体肥白而嫩,声音微细,目
少精神,痘形多凹而色淡红者,气弱血虚也。宜急急补托,以催其起胀灌浆,如补中益气汤重用归 (李东垣
内伤辨惑论方)加白雄鸡冠血最良,其次参苏饮加生 川芎龙眼肉亦可酌用,必察其浆充痘起,庶易于结痂收
功。又如体苍瘦而坚实,声音粗壮,目有精彩,痘有斑晕而色紫黑者,气实血滞也。宜宣气活血解肌透毒为先,
如荆防败毒散(雷少逸时病论方),重用大黑豆、杜赤小豆、绿豆、各一两(名稀痘三豆汤,越人扁鹊方)煎
汤代水最效,或聂氏清解散(聂久吾痘门方旨方)亦佳。迨痘已发齐,脓浆灌足,自宜活血清毒,如聂氏清毒
活血汤(痘门方旨方)、伍氏凉血解毒汤(叶天士幼科要略方)二方酌用可也。若逆症多陷,紫陷以清毒活
血汤重加犀角猪尾血为主,黑陷以费氏必胜汤(费建中救偏琐
言方)加瓜霜紫雪丹为主。险症多闷痘症,紫闷最急,症多毒盛火闭,首用瓜霜紫雪丹钱许,大剂芳透,继用局
方妙香丸三五粒,峻剂开达,次用费氏必胜汤,大剂清凉攻毒,外以针刺少商、曲池、委中、三穴,以泄血毒,
庶可十救一二。但闷多夹症,夹食为食闭,夹痰为痰闭,夹瘀为血闭,因夹而闭,因闭而闷者甚多,急