损及四不足者,间或有之。若非峻用人参一二两,生黄 两许,佐以升麻、鹿茸,
续续灌下,乌能回元气于无何有之乡,将白陷之天花痘而振起之耶!故凡证之属实而闭者,竭力图之,尚可全
十之半,属虚而闭者,不过十救一二而已。总之,自来天花痘诸书,皆详于已出之后,略于未出之先,深言出
速而稠密之危,不言留中而不出之祸。不知已出之毒,外寇也;未出之毒,内寇也;出速而稠密者,外攻也;
留中而不出者,内攻也。故天花痘已出而死者,多在旬日之外∶天花痘不出而死者,多在六日之内。徒知御外
寇而不知逐内寇,皆由诸前哲之为计疏也。然其失计安在,惟在痘未出,而急于解毒,缓于逐毒也。不知未出
之毒不可解,但当汲汲逐之出外也。予深悟其理,为未出以前诸症设法。实热者,宣发其壅滞以逐毒出外;
虚热者,清补其气血以逐毒出外。上焦则透而逐之,中焦则疏而逐之,下焦则攻而逐之,总以速祛其毒火而已,
速祛其毒火有出路而已。此皆小儿温热症中之最重要、最繁博者也。其余可仿大人温热各症例,按症施治,但
必须减少其剂,酌用峻品,分数次服,以消息之。因小儿多不肯服药,若药性既缓,分量又轻,再不多饮,必
难奏效矣。



<目录>第一卷\温热总论

<篇名>论小儿温热(添加)

属性:惟小儿不能自言病状,辨症最难,兹特举九种诊断法,以为诊察小儿温热之一助。
\x一、辨神气\x 凡小儿热壮者,神必昏;热盛者,气必粗。若口鼻气粗,疾出疾入者,是为实热,邪气有
余也;口鼻气微,徐出徐入者,是为虚热,正气不足也。总之,小儿温热,
神气清明,热虽重可救;神气昏愦,热虽轻必变。
\x二、辨眉目\x 凡小儿眉底现红色,眼上胞露紫筋,眼下胞现青色,皆为肝热之现象∶须防火旺生风,风
动痉厥之危候。
\x三、辨瞳神\x 凡小儿目瞪神呆,即为热聚脑体之征,见此症者,其势多险。故伤寒论于目不了了,睛不和
者,用大承气汤急下之。盖热伤于脑,正与此同。若属痰者,必呼吸短促,喉有痰声可辨。
\x四、辨唇齿\x 凡小儿温热,唇赤而燥,即是下症。唇肿齿焦,亦是热极;唇红如丹,即发渴候;红甚焦
黑,其病必危。他如上唇生疮,虫食其脏∶下唇生疮,虫食其肛。至于齿为肾之余,龈为胃之络,温热耗肾液
者,齿色必黄,黄如酱瓣,宜救肾∶耗胃津者,龈色必紫,紫如干漆,宜安胃;齿光燥如石者,胃热也∶枯骨色
者,肾液枯也;若上半截润者,是水不上承,为心火上炎也;切牙啮齿者,温热化风为痉病;但咬不啮者,热
甚而牙关紧急也。齿垢,由肾热蒸胃,浊气所结。其色如灰糕,则枯败而津气俱亡,肾胃两竭,为无治。齿缝
流血者,胃火冲激则痛;如不痛,则出于牙根,肾火上炎也。齿焦者,肾水枯;无垢则胃液竭,有垢则火虽盛
而液尚未竭也。 齿者,眠睡而齿相磨切也;血气既虚,而风热又客于牙车筋脉之间,故睡后而邪动,引其筋
脉,故上下齿磨切有声,谓之 齿。
\x五、辨鼻\x 年寿在鼻梁,为气之门户。如赤光外侵,肺液已受热伤,则气不流行,血必凝滞,多有脓血
之症。山根为胃之脉络,凡小儿温热夹食,胃气抑郁,每见青黑之纹,横载于山根。鼻孔为肺窍,干燥热也,
流浊涕亦热。鼻准属脾,红燥脾热,惨黄脾败。鼻色青,主吐乳,又主腹中痛,若肢冷者多死。鼻色燥黑如烟
煤者,阳毒热极也。鼻色赤者,主肺热,又主风热。鼻鼾难言者,风温。鼻鸣干燥者,风燥。
鼻孔扇张,出气多,入气少者,肺绝也,不治。虽然,鼻扇有虚实新久之分,不可概言肺绝。若初病即鼻扇,
多由邪热风火,壅塞肺气使然;若久病鼻扇喘汗,为肺绝。
\x六、辨手络\x 即虎口纹。看法起于滑氏伯仁,歌曰∶小儿三岁下,虎口看三关,紫热红伤寒,青惊白
是疳,淡红淡黄者,斯为无病看。又谓∶纹见下节风关为轻,纹见中节气关为重,纹见上节命关为危,直透三
关为大危。然此说不可尽拘,惟手络不宜暴露,是为要诀,以过露为血燥生风候也。
\x七、辨手足冷\x 凡小儿热深肢厥,肝阳上升,太过者,则头热而足冷。有余于上,不足于下也。纵气上
升而过,则横气必收紧,故腹热而手冷;有余于纵,不足于横也。然必其头独热,其腹亦独热,与寒症异。
\x八、辨粪溺\x 粪如红酱,人皆知为湿热之症候;粪色青,人每指为寒症之的据。不知一病温热,多系肝家
有火,胆汁生多,多则泻出,西医言之颇详。即伤寒论内,自利清水,色纯青,用大承气汤一条,亦明指粪青
有热症;惟其汁粘而秽气重,尿亦短少深赤,以此为辨。余则溺红为热,黄亦为热,淡黄色者为虚热