<目录>第一卷\温热总论

<篇名>论小儿温热(添加)

属性:小儿温热症,悉与大人同,惟时见痉厥,类于惊风,误治多死,兹特先论其症治。
\x一、风温致痉\x 皆由医者不明风寒、风热,见儿头痛发热,不问何邪,概曰风寒夹食,辄与辛燥升散,
杂以苦温消导,往往阴液被伤,肝风内动,鼓痰上升,血不荣筋,筋急拘挛,致成痉螈。一见痉螈,便称惊风,
乱投冰、麝、金石,苦寒 悍毒药,以为开窍镇惊,清热祛风,家传秘法,家藏丸丹,多系如此。又或将惊字
误作筋字之讹,挑筋刺血,强推强拿,其在富贵之家,酿祸尤速。治法∶先以辛凉开肺,继以甘寒化热,佐以
润剂降痰,尤必辨其轻重。轻者用辛凉轻剂,桑菊饮加钩藤、桑枝、竹沥、竺黄、鲜石菖蒲之类;重者用甘
寒复咸寒法,如白虎汤加天麻、羚角、栝蒌、川贝之类,取效最捷,昏厥不语者,速加瓜霜紫雪丹开之;阴液
亏极者,必兼色瘁窍干,无涕无泪等症,再加梨汁、蔗汁、鲜生地、鲜石斛,甘凉以润之。
\x二、暑热致痉\x 症必面赤齿燥,四肢厥冷,手足抽搐,神昏若惊。轻则吴氏清络饮加菊花、钩藤;重则
犀羚镇痉汤加瓜霜紫雪丹。神清以后,用竹叶地黄汤,清凉血分,以善其后。
\x三、燥火致痉\x 皆由温热化燥,液涸动风。症必鼻窍无涕,目干无泪,面色枯憔,神昏痉厥,势最危急。
速用犀羚白虎汤,加瓜霜紫雪丹挽救之∶或竹叶石膏汤去半夏,重加川贝、竹沥、竹黄、安宫牛黄丸等,亦多
获效,病减后余热,或用叶氏养胃汤清养胃阴,或用竹叶地黄汤清凉血分。此皆似惊非惊,为小儿温热症中之
最重者也。



<目录>第一卷\温热总论

<篇名>论小儿温热(添加)

属性:其次时 ,一名时痧。发于冬春者多,夏秋亦间有之。其病恒发于小儿,且易传染。其症身热烦闷,咳
呛鼻塞,面目有水红光,咽痛气急,指尖时冷,所见皆肺经症。因于风热者轻,因于温毒者重。热一二日见点
者轻,三五日见点者重;见点要周身匀朗,色鲜润,形高突,颗粒分明者为吉。如初起见点后,一日三潮,潮
则热势盛,而烦躁加,超时方退,三日共作九潮,痧已齐透,然后徐徐回退,此为时 之顺症,亦为风热之轻
症。宜疏风解热为先,不可骤用寒凉,必兼辛散为要,加味翘荷汤主之。若初起壮热无汗,烦躁神蒙,见点细
碎平塌,其色晦滞淡白,模糊一片,既出不潮,倏然隐没,亦有闭闷而不能发出,喘急昏闷者,此为时 之逆
症,亦为风热之险症。宜急急开达为要,新加麻杏石甘汤主之。
若温毒时 ,则较风热为尤重。其 有二三日而方透者,有四五日而终未透者;或身肢虽达而头面不透,
咳声不扬,喘逆气粗,闷伏危殆者。又有一现即回,旋增喘促,狂躁闷乱,谓之隐早者。更有痧虽外达,而
红紫滞,或目封,或 赤,谵语神昏,便闭腹痛,或便泄无度,种种热盛毒深之象,多由近来种牛痘盛行,胎
毒未得尽泄,借此温毒以泄其蕴毒。故以寻常 门旧法治之,必无济。宜先以瓜霜紫雪丹芳透于前,继以犀羚、
芩连、丹皮、鲜地、石膏、人中黄,大剂清凉解毒,始得转重为轻,易危为安。 透后,痰多、气急、咳嗽,
甚则声哑、喉痛者,此 毒不能尽发,郁于气分也。宜千金苇茎汤合陈氏清肺汤,宣通肺气。如伏邪未清,内
伤阴分,而发热不止者,宜甘凉养阴,如沙参、地骨皮、麦冬、玉竹、云苓、霍斜、生地、白芍、丹皮、甘草
之类,以救肺胃之阴液。
至 与痘辨法,凡时 之出,三日而始尽,每日出二次,子时出者巳时散,午时出者亥时散,经三日而出
六次,出透稠密无缝,方为吉兆,痘疹定论所谓 喜稠密、痘喜疏朗是也。当其发热之初,咳嗽喷嚏,鼻流清
涕,两眼胞肿,眼泪汪汪,面肿腮赤,初出顶平,即有清水,但摸不碍指。惟天花痘初出,虽极细密,必顶有
宝盖为辨。若 出时,切忌荤腥生冷,冒犯风寒,皆能使皮肤闭塞,温毒抑郁而内攻也。余每治时 ,始用防
风解毒汤发之,继以缪氏竹叶石膏汤清之。未透,则芦根、葛根、茅根为必用之药;既透,则清燥救肺汤加减。
凡时 症,上、中、下三焦均受邪侵,其出没有潮数,见点三日方齐,每日三潮,三日九潮,潮后渐渐退没,
则毒尽透。若未潮足而早回,及 一出而隐没太早,则邪伏于内,咳喘龈烂,喉哑咽痛,毒火上扰也;腹胀
赤利,邪火下注也;身热神昏欲寐, 毒闭伏于中也。宜急急提透 疹,清热解毒为治,如犀角、连翘、牛蒡、
射干、元参、杏仁、楂肉、人中黄、银花,紫草、通草、瓜霜紫雪丹之类,必使 毒外散,方有生机。此等方
法,恒多奏效