汗、下、清而后解,阳虚者,一经汗、
下、清,则脱绝之症随见∶阴虚者,一经汗、下、清,则枯竭之症随见,必须时时谛察。凡在表时,见腰痛异
常、小便频数、膝胫冷软、精泄如注,当细询其人之平日,如有淋浊、遗泄、阳痿等症,则当于疏表药中加人
参、白芍,阳虚兼官桂、杜仲,阴虚兼元参、知母,以照顾本元,免后来意外之虞。若入里当下,必千金生地
黄汤、陶氏黄龙加减为主;当清气分,人参白虎汤;血分,犀角地黄汤加减为主。或屡清屡下,而热更甚,舌
上燥而无苔,或有黑苔,愈清而愈长,或有燥苔,愈下而愈裂者,是皆属于肾阴虚,察其阳明无实症可据,即
当治以六味地黄汤,熟地改用生地,加知母、黄柏,或甘露饮。熟地切片,泡汤代水煎药。王太仆所谓寒之不
寒,责其无水,壮水之主,以制阳光者,此也。再不应,则合生脉散,以滋水之上源,或用黄连阿胶汤、小甘
露饮,滋阴泻火;但似此热势燎原,非杯水所能救,故必大作汤液,乃有济耳。见机若早,十救二三;涸竭已
见,十难救一。或更兼脾胃败症,如呕呃、哕利之类,润药难任,甚或汤药不下,百不救一矣。
\x七、夹诸亡血\x 温热症亡血有三∶
其一,未病之先素亡血而阴虚,一受伏邪,则邪热乘虚煎熬,亡阴最易。用药解表、清里,必步步照顾营
血,如七味葱白汤之用生地、麦冬,刘氏双解散之用归身、白芍是也。
其二,当病之时,忽然吐衄,女子崩漏,甚至血晕昏厥,热甚危急。病家但知血之可骇,医家亦忽其伏邪,
惟汲汲于止血。清凉滋补,多至危殆。不知血由邪逼,惟当清其伏邪,伏邪解,血自止也。惟此症徐见于伏邪
既盛,发热数日后者易知,而猝见于邪郁阴经,并无发热、头痛时者难识,但见微恶
寒而大作呕,急当如前,用五辨法辨之。若舌有白苔,即属湿温伤络,当以新定达原饮为主,呕加竹茹广皮,胀
加青皮、大腹皮。舌有黄苔,或紫绛色,即属温热伤络,宜用凉膈散加茅根、童便;血大溢者,加大黄、黄连,
但治伏邪,血症自已。若脱血太甚,而气欲绝者,必用人参、麦、味以固中气,俟伏邪传变归经,然后按经治
之,此温热症夹亡血之最危者。
其三,伏邪大张之后,烦热躁渴之余,而见亡血症,则又温热症之常态,详后血症各条。
\x八、夹哮喘\x 哮喘乃肺家所时有,本有寒痰、热痰二症,一受温热,则无非痰火,由其湿热之气,从其类
而入肺,发其哮喘。遇此,当行前五辨法。有伏邪,但治伏邪,而哮喘自除;或于治伏邪药中,加栝蒌、川贝、
苏子、白前、千金苇茎汤合文蛤散尤捷,二邪并解,法更精密。若哮喘势重,则白果定喘汤、苏子降气汤二方
亦可借用以治标;惟麻黄必须蜜炙,沉香亦宜磨汁,再加生石膏、海蛤壳以清镇之,庶免辛燥劫液之弊。
\x九、夹胃痛\x 温热症有夹胃痛者,于其痛时,先用前五辨法。若有伏邪见症,但治伏邪可也。虽平时因寒
而发,于此则但治其热。盖湿温伏于膜原,温热伏于血络,蕴酿蒸变,必从火化。伏邪自里达表,而发其胃痛
痼疾者,多属热痛,则但于治伏邪药中,加乳香、没药以止痛,延胡、桃仁以活络,速使其伏邪透发,而胃痛自
已。若误认平常寒胃痛,用桂、附、姜、萸,必致危殆。
\x十、夹疝气\x 伏邪夹疝,其肾囊、少腹引痛,全是疝症,当如前五辨法。一有伏邪,不必治疝,但于治
伏邪药中,加橘核、青皮,而疝自消。若根据常治疝法,用吴萸、桂、附、茴香诸燥品,轻者变为囊痈,重者变
为呃逆,哕厥昏沉,而莫救矣。
总而言之,温热夹症最多,非刻意精别,用药必致差误。
凡遇有内伤宿病之人,更患伏气温热,不得用峻汗、峻攻、峻清之法;必参其人之形气盛衰,伏邪微甚,本病
之新久虚实,向来之宜寒宜热,宜补宜泻,宜燥宜润,宜降宜升,或近日服过何药之相安不相安,其间或夹痰
水,或夹食滞,或夹积瘀,或夹气郁,或夹气虚,或夹血虚,或夹阳虚,或夹阴虚。务在审症详明,投剂果决,
自然随手克应,而无颟顸之弊矣。



<目录>第一卷\温热总论

<篇名>温热复症疗法

属性:温热复症,有复至再三者,皆由病患不讲卫生,病家不知看护所致。每见屡复之后,多有酿成四损、四不
足者。约计其复之病因,则有四。
\x一、劳复\x 温热瘥后,元气未复,余邪未清,稍加劳动,其热复作。不必大费气力,即梳洗、沐浴、多语、
更衣之类,亦能致复。复则诸症复起,惟脉不沉实为辨。轻者静养自愈,重者必先察其虚实,虚则调其营卫,
和其脏腑,待其表里融和方愈;误用攻下清凉,必致不救;安神养血汤主之。实则主以仲景枳实栀豉汤,撤表 <