左旋
而烦躁加，超时方退，三日共作九潮，痧已齐透，然后徐徐回退，此为时之顺症，亦为风热之轻症。宜疏风解热为先，不可骤用寒凉，必兼辛散为要，加味翘荷汤主之。若初起壮热无汗，烦躁神蒙，见点细碎平塌，其色晦滞淡白，模糊一片，既出不潮，倏然隐没，亦有闭闷而不能发出，喘急昏闷者，此为时之逆症，亦为风热之险症。宜急急开达为要，新加麻杏石甘汤主之。若温毒时，则较风热为尤重。其有二三日而方透者，有四五日而终未透者；或身肢虽达而头面不透，咳声不扬，喘逆气粗，闷伏危殆者。
又有一现即回，旋增喘促，狂躁闷乱，谓之隐早者。更有痧虽外达，而红紫滞，或目封，或赤，谵语神昏，便闭腹痛，或便泄无度，种种热盛毒深之象，多由近来种牛痘盛行，胎毒未得尽泄，借此温毒以泄其蕴毒。故以寻常门旧法治之，必无济。宜先以瓜霜紫雪丹芳透于前，继以犀羚、芩连、丹皮、鲜地、石膏、人中黄，大剂清凉解毒，始得转重为轻，易危为安。透后，痰多、气急、咳嗽，甚则声哑、喉痛者，此毒不能尽发，郁于气分也。宜千金苇茎汤合陈氏清肺汤，宣通肺气。
如伏邪未清，内伤阴分，而发热不止者，宜甘凉养阴，如沙参、地骨皮、麦冬、玉竹、云苓、霍斜、生地、白芍、丹皮、甘草之类，以救肺胃之阴液。至与痘辨法，凡时之出，三日而始尽，每日出二次，子时出者巳时散，午时出者亥时散，经三日而出六次，出透稠密无缝，方为吉兆，痘疹定论所谓喜稠密、痘喜疏朗是也。当其发热之初，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，两眼胞肿，眼泪汪汪，面肿腮赤，初出顶平，即有清水，但摸不碍指。惟天花痘初出，虽极细密，必顶有宝盖为辨。
若出时，切忌荤腥生冷，冒犯风寒，皆能使皮肤闭塞，温毒抑郁而内攻也。余每治时，始用防风解毒汤发之，继以缪氏竹叶石膏汤清之。未透，则芦根、葛根、茅根为必用之药；既透，则清燥救肺汤加减。凡时症，上、中、下三焦均受邪侵，其出没有潮数，见点三日方齐，每日三潮，三日九潮，潮后渐渐退没，则毒尽透。若未潮足而早回，及一出而隐没太早，则邪伏于内，咳喘龈烂，喉哑咽痛，毒火上扰也；腹胀赤利，邪火下注也；身热神昏欲寐，毒闭伏于中也。
宜急急提透疹，清热解毒为治，如犀角、连翘、牛蒡、射干、元参、杏仁、楂肉、人中黄、银花，紫草、通草、瓜霜紫雪丹之类，必使毒外散，方有生机。此等方法，恒多奏效，特表出之。第一卷温热总论论小儿温热（添加）又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十四五日之间而已。
如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，红活鲜明：六七日，气化浆行，光洁饱满；七八日，气旺血附，神全色润；八九日，浆足根化，而无他证；十一二日，血尽毒解，气调浆足而敛；十三四日，气血归本，浆老结痴；十四五日，气血收功，痂落瘢明：是以不必穷治，穷治反凶。至于逆险之症，必系温毒热盛，壮火食气，气失其运，火邪妄行空窍；
郁遏处则冷，冲突处则热，飞殃脏腑，种种恶候。如火邪烁肺，则鼻煤衄血，咽痛声哑；淫于大肠，则暴泻如注；逆传如心，则烦躁癫狂，弄舌黑刺；移于小肠，则溺膏溲血；肆虐于脾，则唇裂肌燥，目胞红肿；淫于胃，则消渴饮冷，口秽喷人，顺乘于肝，则液沸泪热；乘于胆，则泪血；返于肾，则必洒墨涂朱，迸裂泡涌，空窍失血，神昏躁乱。煎熬及此，则亦无脏不销，不腑不燥矣！似此枭毒烈焰之症，必现恶形、恶色，一见点而烁津耗液，损气涸血，诸般肆虐。
此种温毒天花，攻解万不可缓，且解缓而攻速：更万不可以凉解姑试之，以贻溃脏腑。治法惟费氏必胜汤最力大而效速，其次余氏清温败毒饮、梁氏十全苦寒救补汤，均可酌用。毒势稍轻者，清凉攻毒散，紫草承气汤亦效。费建中所谓毒出郁伏而重者，重与之攻，而轻与之散，是也。其间惟陷症、闷症，尤逆而险。若初起痘稠密，晕红紫，而顶陷下，紫陷也，甚则晕脚干枯，中有黑脐，而成黑陷。此毒热炽盛，蔽其气、凝其血，而陷也；清毒活血汤重加犀角，倍芩、连、、紫。
然当其紫陷时，
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