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372-醉花窗医案*导航地图-第7页|进入论坛留言



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阿二在三庆部,晚饭后,专为余演桂花亭一折。情深文明,的是佳剧。后余呼之必来,虽极忙促时,必勿勿一至也。阴疽发背商人某,不知姓名,亦西人,在质库为经纪。秋后疽发于背,延医治之未效也。一日其弟专车到门叩头迎余。问何病,则曰:背疽。余以医疡甚污秽,辞以不能外科,宜请专门名家治之。其弟曰,已请疡医数辈,俱曰阴症不能治,念兄弟零丁,千里投商于京,兼获利无多,倘有不测,骸骨亦难归里,请君一视以决之,必不可为,亦不怨也。
余以情词哀切,至,则肺俞处,溃烂口如茶碗大,不红、不肿、不痛,肉色带青,流出粘黄水,非脓、非血。而病人昏昏欲睡,精神全无。余曰,疡医谓是阴症,良不谬。然转阴为阳,尚有方术,何竟无知之者。其弟急请之,余曰,此病余实不能动手,况此时外冶亦无益,须建中提气,觉肿痛则有望矣。乃开补中益气汤,重用参芪,并加桂附干姜命服之。越二日,其弟又来曰,家兄疽已红肿,精神顿生,饮食小进,请施外治。余辞曰,外治则吾不能,宜仍请前外科家治之,彼能动手,必无虑矣。
乃延前疡医敷药去腐,凡二日一洗涤,半月后疮合而俞。风痰昏乱里中段某之妻,年廿余,忽患昏乱,浑身颤汗,口蹇不能言,腹中满闷,颠倒欲绝。其家以为祟,招女巫驱之。女巫多索粟帛,用香褚祈禳之,病不减。三日后,求余视之,诊其六脉乱动,沸如泉涌,且手足乍屈乍伸,不可把握。乃告之曰,此风痰也。少年气盛,下之则愈。乃命服祛风至宝丹(滑石川芎当归甘草白芍防风白术石膏黄芩桔梗熟地天麻人参羌活独活栀子连翘薄荷麻黄大黄芒硝川连黄柏细辛全蝎)。
至晚则大便出红黄秽物数筒,次早而安。又请往视,六脉俱平,神气清爽。告曰,病已去,不必服药,但避风寒,节饮食,不久痊愈。半月后酒肉来谢,余知其贫,却之。产后腹痛友人盂嘻之妻,年四十余,新产后,患腹中块痛。延余诊视,按其两脉实大而坚,知非吉象,而以至好,不便明言。乃聊以人参泽兰汤进,服之未效。又请余冶,余曰,痛不减,则药不效,请延他医视之。盂不肯,至余门者日三四次。不得已,实告曰,产后之脉,宜缓宜小,今见坚大,恐难愈也。
盂曰:试再进一方,万一不愈,亦不敢怨。余曰:岂在怨不怨,但竭力经营,徒费钱无益耳。盂忧疑而去。凡更十数医,无毫发效,五十余日而殁。产后胸痛乳儿痰疾暴怒伤肝三案内人之妹适武举张某之长子,产后患心胃痛。发则饮食俱绝,气促口干。其翁延人视之,皆曰虚,况产妇尤无实症,当培其气血,气血流通,则痛止。始服八珍汤,继服十全大补汤,月余不止。乃来外家求余治。诊其左寸关脉,坚凝而涩,知为瘀血停于胸膈。乃曰,胸膈痛,非心胃痛也。
发则内如针刺,口渴气喘,宜散瘀以定痛,不宜补气以益瘀也。前服多补药,何能有效。乃命服失笑散二剂,而痛若失。三日后视之,则其儿始岁余,手足发热,神痴气粗,乳食不进,喉中时时如锯声,众以为惊风,延一邻媪针灸之。余曰:此痰也,针灸则益甚,必平日多置暧处,其母卧而乳之所致也。瞩服白玉饼(方:滑石半夏巴霜朱砂苦矾各一钱神曲糊为丸,滑石为衣)数粒,至晚则下绿色粪如许,乳食进热退而安。后返其家未逾月,乃婿忽来,下车入门,面目黑腻,胸高气喘。
问系吐血疾,自言心中时时作呕,两胁刺痛发咳。来求治之。诊其脉弦而滑,乃曰:此气秘也,必有大遂事,暴怒伤肝,乃致是疾。张曰:然。余曰:曾施治否?张曰:有村医以余为阴亏,命服地黄汤,转增腹张,乃辞,而求阁下。余为开苏子降气汤,又开逍遥散方,付之曰:路远病劳,归先服降气汤,气当舒,再服逍遥散,血当止,十数日保无恙,无烦再来也。张谢而去,如言服之,月余,遣人来言,主人病痊愈,恐在念,令小人先告知,有暇必衣冠来谢也,余固止之。
肝郁气逆脉不应病同谱王丹文茂才之父,余执子侄礼,少游江湖,权子母,工于心计,故握算持筹资无少缺。晚年出资在永宁州生息,忽为典商负千金,州郡控诉,未获归赵,忧郁而病,兼家务多舛,遂得气逆症。腹满身痛,转侧不安。他医投补剂,转增剧。丹文邀余诊视,其脉多伏,惟肝部沉坚而涩,且三二至辄一息。知力肝郁,因以苏子降气汤合左金丸进,三服而气稍舒。又视之,肝部有长象,又益颠倒木金散进之,十剂后,腹减而气舒,饮食进,精神作矣。
一日留晚餐,座中仍令诊之,脉息如故,余未便明言,