得数十付,再能节思忍气,可保万全。若喉中之物,即所谓梅核气,并非时气,药不三服可去之。杨曰,但使喉中通利,饮食能进,其余缓缓保养。至精神大虚,用药调补,弟近况实艰,药资无从出也。余曰:亦是,乃开四七汤加桔皮,香附以疏之,药入口至夜觉喉中之物如坠于腹者,呼吸通利,药两进则思食,而精神作矣。杨疾告余曰:家岳病似全愈。余曰:不然,四七汤只能疏通道路,与其本病毫无干涉。盖病日久,故觉爽快,若再迟数日,恐饮食仍不进也。且脉象甚不佳,不如听之,徒费银钱无益也。杨然之。

气郁胁痛

里中张士美之妻,以夫不自立,常抱抑郁,而性颇桀骜,一切衣食稍不遂意,辄负气相争。壬戌夏,其次子以食积胃热致喉肿,请邻人张宝玉治之,张不学无术,以针刺其喉,用新白布擦之。越日,益水汁不下,三日而殁。士美之妻因丧子而增病,乃胸膈作痛,饮食不思,终日昏睡,头目眩晕,适余至其家,请一视之。诊其六部沉郁,肝脏尤甚,乃告之曰,此气郁也,数药可愈。但须戒忿怒,不然虽愈将复发也。处以香砂四七汤,三服而痊。

暴怒伤肝热入血室

同谱弟李晓圃,以茂才得广文,后随其堂兄裕州牧理幕事。裕州多得其力,后其堂兄以捻匪滋扰罢任,晓圃随后任守城出力,保举五品衔。辛酉回介,与余往来甚契。一日余至其家,适其侄在坐,似有所求。晓圃代白曰,舍侄因侄孙妇病甚危,已阅十数医矣。愈治愈甚。而此时尚不知何病,拟请大兄一视,果不可为,好备一切。余以至好随入视之,见病者蒙衾侧卧,形如露骨鸡,而面唇甲爪俱白无色。即曰,此血脱象也,得毋产后乎。其母在旁曰,自四月小产后至今不起数月矣。因私计曰,此血大虚之症,用圣愈汤当有效。细视其头面,血络带紫色而棱起,又疑其血分有热,诊之,则六部沉数,左关肝坚欲搏指。乃顿悟曰,此暴怒伤肝,热入血室之候。其人必性情素暴,此病因忿怒而生,此时必两胁胀痛,目赤耳鸣。且土受木克,脾经大虚,脾虚则肺亦伤,当时而咳嗽,时而泄泻,时而发热,时而心惊,虽非痨瘵相离不远。赶紧施治尚有转机,若再迟延,恐无及也。病者就枕点首,妪婢亦以为然。出而告晓圃,大家皆称快,因以加味逍遥散合左金丸并处之。告曰,虽不全愈,亦当有效四服后再视也,越五日,遇晓圃于酒市,问之,则病人不愿服药,缘家务不齐,晓圃亦只听之而已。

食积胸满

间壁郝源林之继室,虽再醮而抚子孙如己出,内外无间言,里党咸重之。秋初忽得不食症,精神馁败,胸膈满闷。且年过五旬,素多辛苦,以子廷楷来求余治,视之,则气乏面枯。问头疼发热否?曰否。诊之,右关独大,余俱平平,知为食积。告曰,病极易治,药须三服必全愈。病者摆手曰!余素不能吃药,吃药则吐,余笑曰,既不服药,此病又非针可除,难道医者只眼一看而病去也?请易以丸何如?病者有难色。其子曰,请一试之,万一丸药亦吐,则听之矣。病者应允,乃令服保和丸不一两当愈。其子为入城买保和丸,劝服之才三四钱许,则膈间作声,晚则洞下数次,越日而起,精神作,且思食也。后遇其子於途,称神者再再。

气郁痰壅

同谱弟张月谭之姊,所适非人,贪而好气,以故时增烦闷,久而生痰,又久而积食,因之精神萎顿,饮食不思,膈满肚胀,自以为痨。一日同入城,月谭邀余诊之,则脉象沉伏,按之至骨而后见。告曰,此气郁痰也。胃气力痰气所壅,则清阳不升,浊阴不降,而头晕目眩,项粗口干,腹满便秘,诸症交作矣。病者称是。乃进以胃苓承气汤,二服后,下秽物十数次。又往视之,病者再三称快。命再一服,即继以香砂六君丸,不及半斤,当健壮倍於昔日矣。

小儿肝疳

里中段克宽之孙,得疳疾不起数日矣。遇野医视之曰:此痞也,割之可愈,乃割其耳根并割其手之虎口,而病不去。又数日,则两眼羞涩难间,头大颈细,腹有青筋,时时张口作睡态,无法可施,段乃抱而问余。余视其形状,告曰,野医以为痞良是,但俗之所谓痞,即古之所谓疳也。病有十余种,五脏六腑皆有此病。令孙所患,乃肝疳也。始而发呕,继而胁胀。肝火上冲于目,故流泪羞明,渐而起云翳。不三月,两目瞽矣。目瞽而病蚀其肝,命亦随之而去,此时尚可挽回,若再迟月余,则无救矣。段以仵作积财,家颇裕,而猥鄙特甚。又告曰:此病性命相关,若重财轻命,小效而中止,不如勿治也。段力表其不能,乃先施退翳散,并逍遥散清其肝服而后来,则翳已清,精神亦好,又处以化痞消疳汤服之。数日遇於途,谢曰,孙病已全愈,天太热不能多服药。余曰:固知尔之吝也,此时病虽去而元气未复,脾部尚虚,不力培之,将复作也,如不愿服药,宜买芦荟消疳丸(生芦荟、胡连、石膏、羚羊角、栀子、牛蒡子、银柴胡、桔梗、生大黄、元参、薄荷、甘草)过半斤而后可。否则再病,勿求余也。段笑而颔之。不知能听之否?乃知龌龊之流,不足与论病,并不足论事也。

食为气滞中脘不通