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再用清肝滋肾汤加杜仲、续断,甚者加川连、吴茱萸。
【清肝滋肾汤】
地黄 山萸肉 山药 柴胡 丹皮 泽泻 茯苓 白芍 恶阻呕吐,以紫苏饮加茯苓、半夏、枳实、草果。盖此是气上停痰与食所致。若心闷头眩,呕吐, 恶寒,汗出,宜四七汤,或半夏茯苓汤;若吐逆不食,心虚烦闷,宜参橘散;如胃寒呕逆,心腹胀满, 加丁香、藿香。
【紫苏饮】
紫苏 橘红 甘草 当归 川芎 白芍 人参 大腹皮
【半夏茯苓汤】
半夏 茯苓 紫苏 藿香 川芎 橘红 甘草
【参橘散】
人参 橘红 白术 炙甘草 麦冬 赤苓 竹茹 浓朴 生姜 若痰逆呕吐酸水,恶闻食气,头眩,眼花,多卧,宜用旋覆半夏汤;若伤食呕吐者,宜用枳缩二陈汤。
【旋覆半夏汤】
旋覆花 半夏 茯苓 甘草 人参 当归 川芎 细辛 干姜
【枳缩二陈汤】
枳壳砂仁半夏茯苓陈皮甘草凡呕吐择食,因中脘停痰气滞,宜二陈汤加白术、藿香、砂仁;若脉弱呕吐,服药不效,当理血归源,古云“带阴则呕”也,以二四汤去地黄,加丁香、枳壳、桔梗;若闷饱,恶食,呕逆及胎不安,腰腹痛,宜安胎饮。若伤寒,烦热,头疼,胎气不安,吐逆不食,宜人参白术散。若胃虚气逆,呕吐清水,数日不食,宜参术散加砂仁、竹茹;恶心,加干姜;如胸膈不宽,加枳实。若呕吐头眩,左脉弦甚,此怒气所激,忌参、术等剂,须气顺为上,以顺气安胎为主。
若胃虚呕吐不食,以砂仁槌碎,用姜汁浸少顷,炒紫色,滚汤,再入姜汁少许点服,或紫苏汤亦可。
【人参白术散】
人参 白术 橘红 甘草 麦冬 赤苓 竹茹 半夏 川芎 前胡
【参术散】
人参白术甘草苏梗藿香橘红丁香乌梅生姜妊娠漏胎诀曰∶血下如同月水来,漏极胎干主杀胎。亦损妊母须忧虑,争遣神丹救得回。盖胎漏者,或误食动胎之物所致,或误食热毒之物侵损胞胎所致,或因房劳伤损惊触,或服热药太过干损。轻则漏轻,重则漏重。若不急治,血尽则死。然安之之法有二∶若因母病而动胎者,单治其母,其胎自安;若因胎不安以致母病者,单安其胎,则母病自愈。怀妊之后,经水虽不多,虚热而下者,以紫苏汤加黄芩、白术、阿胶、砂仁。
【紫苏汤】
紫苏桑皮桔梗甘草茯苓陈皮五味子大腹皮草果生姜盐妊娠卒然腰痛,而血下不止者,宜安胎饮主之。胎漏淋漓不已,宜胶艾四物汤加黄芩、续断;如下血不止者,加乌梅、石菖蒲、地榆、小蓟、赤石脂。妊娠误食毒物、毒药,伤动胎气,下血不止者,随其所伤之物治之。妊娠偶因跌仆,胎动不安,冲心,腰腹痛,下血,随死,宜佛手散治之。孕妇遗尿,用白薇、白芍为末,一日服三服愈。胎从心腹凑上者,名曰子悬。此命门火衰,胎在腹中寒冷,不得已上就心火之温暖,须理中汤,不应,八味丸作汤。
【理中汤】
人参 白术 炮姜 炙甘草 胎气不和上凑,心腹胀满疼痛,谓之子悬,宜紫苏饮。此药有安生坠死之功,兼治临产累日不下。 妊娠胎动不安,下血腹痛,或下血不痛,以安胎和气饮或芎 补中汤。
【安胎和气饮】
白术 橘红 良姜 陈米 诃子 甘草 木香
【芎 补中汤】
人参白术黄当归阿胶干姜甘草白芍川芎木香五味子杜仲胎气不和,腰腹疼痛,以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮;如胎不时动而腰腹痛者,单服安胎饮;如胎动不安,以佛手散加胶、艾、葱白治之。孕妇内伤,当辨其胎之死生。若腹迸痛,发寒,舌青者,子死也,以香桂散下之;如症未明,以佛手散探之,胎损者立便送下,未损者其痛自止,然痛止后,须视其轻重,即治其伤,罔顾其胎,血下胎安,母命全矣,或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。
【香桂散】
肉桂 麝香 艾叶 杏仁 为末,酒调服。 胎前腰痛甚者,肾虚极也,其胎必堕。急服安胎饮以固其胎,如腰不疼,加黄芩服之。 妊娠腹痛者,名曰痛胎,俗名胎气,至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛,宜用芎、归、阿 胶、葱白,或紫苏饮加砂仁,或四七汤加川芎、当归,或四磨饮治之。
【四磨饮】
人参 乌药 槟榔 沉香 各磨浓汁,开水冲服。 胎痛与胎动不同,有因母病而动者,因胎不坚而引动者,痛亦如之,切宜详辨。或有动而不痛者。 阿胶治胎动,川芎、当归身治胎痛。 胎前心痛欲死,以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。
【沉香降气汤】
沉香 香附 缩砂 甘草 为末,入盐少许,盐汤下。 胎前胃痛口噤,宜服养胃汤。