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518-退思集类方歌注-第2页
服。）冷风哮嗽还堪济。（冷风哮证 ，由风寒客于背俞，屡止屡作，用此散寒利肺最效。病哮喘，虽服麻黄而不作汗也。）《金 匮》麻黄加术汤，湿家身体烦疼诣。（湿外盛者，阳必内郁，故烦疼也。）寒湿在表汗之宜，
麻术相须功益济。（麻黄得术，自不至于过汗；术得麻黄，并可以行表里之湿。此治寒湿在 表之正法也。）发散方中白术加，海藏神术（汤）从此例。（发散方中加白术，洁古谓之“开 鬼门”。王海藏仿此意而制神术散，以代麻、桂，自云神妙。）安道辨论颇精明，（王安道着 《医经溯洄集》，辨伤寒温热甚悉。）《活人》加减休拘泥。（朱肱《类证活人书》载夏至后用 麻黄汤，须加知母、石膏、黄芩，后学多宗其说，亦见之不明，可见暑湿何可更用麻黄。）
此乃伤寒第一方，读书勿被书瞒蔽。（旭高按∶麻黄汤或谓专治伤寒，或谓通治杂病，只缘 未识正旨也。若知明为寒伤营之主剂，非惟温暑不取用，即邪浅在卫，亦何至于误用。而凡 寒邪在营者，何不以通用也。）
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄杏仁甘草石膏汤属性：治太阳温病，无汗而喘，大热大渴。
麻黄（四两去节） 杏仁（五十个去皮尖） 甘草（二两炙） 石膏（半斤打碎绵裹） 以 水七升，
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>麻黄杏仁薏苡甘草汤属性：治风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者。
麻黄（半两去节） 杏仁（十个去皮尖） 薏苡仁（半两） 甘草（一两炙） 锉麻豆 大，每服四钱匕，水一盏半，煎八分，去滓，温服。有微汗，宜避风。（此方分两甚轻，疑 类唐人校订《金匮》，加减仲景之方，非原方也。不然，汉时四钱匕，以今秤计之，只得八 九分，而欲以治发热身疼之证，有杯水车薪之诮矣。）
麻杏甘草石膏汤，泄肺存阴定热喘。（麻黄汤，治寒喘也；此去桂枝而重用石膏，治热 喘也。）无汗汗出休拘泥，（按∶《伤寒论》原文本作“汗出而喘，无大热者”，柯韵伯《伤寒 来苏集》改作“无汗而喘，大热者”，颇属理正辞明。盖汗出何可更用麻黄，无大热何可更 用 热 以 麻 多从实证看。（此要诀也。不独喘病，百病皆然。）虽未明言治温病，此汤清散颇相安。（太 阳病发热而渴，不恶寒者为温病。仲景虽未出方治，而此汤清散，正是治温之法也。）除去 石膏加薏苡，（名麻黄杏仁薏苡甘草汤）发热身疼风湿搏。此与麻黄加术法，大同小异别风 寒。（麻黄加术汤治寒湿，麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿。）
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>越脾汤属性：治风水恶风，一身悉肿，面目肿，大有热色，发热无汗，脉洪浮而渴，续自汗出，无大 热者。
麻黄（六两去节） 石膏（半斤打） 甘草（炙） 生姜（各二两） 大枣（十二枚） 以 水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>越脾加术汤属性：治里水一身面目黄肿，脉沉，小便自利而渴者；并治风寒客于脉而不去，营气热腐而肉 极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，疠风气，下焦脚弱。
越脾汤原方加白术四两。
<目录>退思集类方歌注\麻黄汤类<篇名>越脾加半夏汤属性：治肺胀咳喘脉浮大者。越脾汤原方枣加三枚，姜加一两，加半夏半升。
越脾汤越脾中气，发汗生津凉散委。（越脾者，发越脾中之津气而为汗，是凉散法也。）
麻石甘草枣生姜，《金匮》以之治风水。恶风身肿脉洪浮，面赤热渴乃堪使。（旭高按∶《金 匮 是风水者，乃肺、脾、胃三经受风热之阳邪，痹其营卫之气，升降不得自如，斯水饮入胃，
不能输脾归肺，下达膀胱，而反外溢肌肤，故一身悉肿。其证恶风发热，脉洪浮而渴，故知 为风热，亦尝验之矣。然必兼有无汗而喘见象，与此汤一服，亦未必汗出，其水反从小便去，
真匪夷所思者。）里水黄肿其脉沉，便利亡津加术饵。（名越脾加术汤 旭高按∶水在里，当 不渴，渴则可征水去。今渴而黄肿不去，是水未去也。水未去，何以渴？小便自利，亡津液 故也。盖脾气实者，小便利则水去；脾气虚者，小便利则亡津，亡津令渴。病虽始于里水，
其实里已无水，水只在皮肤中，故亦用越脾，使从表解。但加白术一味，补脾气生津液，以 固其里，则意无不到矣。）营气热腐为疠风，俗号“大麻疯”即是。清疏营卫最相宜，加术 缘其脚弱尔。（按∶疠风因风客久而化热，营气被其煽灼，血肉腐坏，故使鼻柱坏而色败，
皮肤疡溃，即俗所谓“大麻疯”是也。喻嘉言有见及此，故曰“汗宜频发，血宜频刺”，但 未有其方。旭高观此汤清疏营卫，与嘉言之说合符。石膏清热生津液，麻黄疏风通血脉，甘 草解热毒，姜、枣和营卫，若不脚弱，则白术亦可不加。后人遇此证，绝不知用此汤，何也？）
温邪挟饮填肺中，为胀为喘加半治。散邪清热越脾佳，蠲饮消痰半姜美。（名越脾加半夏汤 肺 胀咳喘，为外邪内饮相搏之证。越脾汤