克川断15克杜仲15克白芍24克艾叶炭9克棕炭9克香附9克泽兰9克本方以茯苓、山药、白术、砂仁健脾养胃,川断、杜仲、白芍强肝肾,重用白芍24克,有柔肝敛阴之功;并予艾叶炭、棕炭以止血,香附、泽兰以收祛瘀生新之功。二诊
(7月26日):药后经血止,身背畏寒,全身无力,纳食有所好转,微感腰酸腰疼,腹胀,下腹有时作疼。舌质灰自,苔薄白,脉沉细缓,再以温补肾阳、养血化瘀为法。方药:当归9克白芍24克香附9克川断15克吴萸6克官桂3克社仲9克牛膝9克桃仁6克赤芍9克三诊
(8月16日):前方进服12剂后,四肢麻木、腰酸,身畏寒,全身无力诸症,均有明显减轻,少腹两侧疼痛已不明显。月经周期已到,本月无经期提前现象。白带量中等,色白。舌质淡,苔薄白,脉沉缓。仍以强肝肾、活血化瘀为法。当归9克赤芍12克茯苓9克香附6克坤草12克川断9克寄生12克山药12克桃仁6克8月27日:月经于8月18日来潮,周期为35天,经来五日即止,血量、颜色均属正常。经期腹胀腹痛不明显,腰酸,肢肿已消。再以前方去桃仁、坤草,加檀香1.5克,腹皮9克。9月27日:月经已过期9日尚未来潮,微有腹胀。近三日微有恶心不适,纳可,二便如常,舌质正常,苔薄白,脉沉缓,予健脾和胃之法治之。10月15日:停经57天,恶心呕吐,尿青蛙试验阳性。舌质正常,苔薄白,脉滑,乃停药观察。后经随访,于1964年5月分娩一女婴。
(郗霈龄治验,刘琨整理:崩漏症验案一则,《中医杂志》10:15,1964)
例四孙××,女,29岁,门诊筒易病历。初诊日期:1974年3月2日。近10年来月经行经日久,每次约持续15~20天,周期也不规律,先后不定
(问隔20~70天)。未前经为:月13日至:月28日。末次月经为2月21日,至今未净、量多,色红有血块,伴有头晕,多梦,烦急,胸闷,手足心热,口干。近5个月来曾测基础体温均为单相型。某医院确诊为功能性子宫出血。舌质暗、尖红,脉弦滑。辨证:阴虚血热,冲任不固。治法:养阴清热,安冲调经。方药:青蒿9克地骨皮9克黄芩9克丹皮9克白芍9克旱莲草9克椿根白皮9克煅牡蛎24克阿胶15克侧柏炭9克治疗经过:3月13日,服药3剂后阴道出血已上。继服3付,于3月23日月经复来潮,行经6天,周期血量均恢复正常。测基础体温示双相型(提示已有徘卵)。持久疗效有待观察。
(《刘奉五妇科经验》)
例五姜××,女,24岁。1976年4月24日初诊。15岁月事初潮,经期及血量尚正常。半年多来,每于经净后十三、四天阴道有少量出血,色红、量不多,三天能净。平时夜卧不宁,心情易烦,上燥咽干,腰酸,带下色白如涕。诊为排卵期出血。面色潮红,舌尖红,苔薄白,脉弦数,现经潮第四天。辨证:肝经郁热,热扰冲任而失于固摄。治法:清肝疏肝为主。方药:炒丹皮4.5克炒荆芥4.5克青蒿梗4.5克柴胡4.5克:炒当归6克制香附6克茜草根6克海螵蛸10克夜交藤15克忍冬藤15克淡子芩9克白芍9克5剂。嘱经净后开始服。二诊
(5月8日):自照原方又服5剂。夜卧已安,带下减少,少腹隐痛已瘥,面色仍潮红,上方去忍冬藤、夜交藤,加川楝子、地骨皮各9克,5剂。三诊
(5月15日):本月未见经中期出血,心烦渐瘥,少腹偶有酸痛,入夜尚觉咽喉干燥,证系肝经郁热,久而伤阴之候。宗前法加滋养肝肾之品。青蒿梗、粉丹皮)茜草根、软柴胡各人5克全当归、杭白芍、香附各6克海螵蛸、川楝子、地骨皮各9克陈萸肉6克细生地15克5剂。五诊
(6月5日):本月经中期无出血,带下已除,续服逍遥丸、杞菊地黄丸以资巩固。
(徐荣斋治验,陈天祥整理:排卵期出血治验,《浙江中医学院报》2:47,1981)
例六姜姓,年42岁,生8胎,末次用人工流产手术后,月经初尚正常,四个月后,忽然行经过多,形成崩漏。持续五、六个月,淋漓不断,形瘦,心跳,失眠,腰酸,心中懊农。复刮子宫二次,崩量更多。西医认为必须切除子宫,方能止血、患者不愿,转请中医治疗。服补气益血止涩药多剂,未见功效,乃来先君处求治。所述症状,如头晕眼花,腰酸肢软,精神疲倦等,多属虚象。惟按其小腹,则坠隐作痛,切其脉则虚细而涩。先君认为久病血出甚多,固属虚亏,但其内尚有残余瘀滞未化,因此新血未能归经,前服补养固涩剂未能见效,关键即在虚中有实,遂处将军斩关汤方:熟军炭3克巴戟天9克仙鹤草18克茯神9克蒲黄炒阿胶9克黄芪4.5克炒当归9克白术4.5克生熟地各9克焦谷芽9克另用藏红花0.9克三七末0.9克上两味用红茶汁送服。甫服1剂,崩即停止,再经调理,恢复健康。
(朱小南整理:朱南山先生医学成就,《上海中医药杂志》8:25,1962)
例七王x,女,17岁。1970年1月8日初诊。月经来潮前,不慎饮冷水,致使经血不止,已三天,有大血块,